смена КОК

[Krutishka]

Добрый день!
Мне 27 лет, рост 160, вес 49, замужем 7 лет, всё это время принимала Диане,назначили только с целью контрацепции, побочек не было никогда, месячные стали 2-3 дня, не обильные. Серьезных проблем по-женски не было, один раз правда застудила придатки, пролечилась. К гинекологу наведывалась 2 раза в год, просто так на обследывания, т.е. без жалоб, никаких перерывов в приеме КОК не говорили делать. Год назад даже бросила курить (стаж 6 лет), т.к. доктор сказала "после 30 будешь выбирать: либо КОК либо сигареты" Я решила не ждать 30 и собрала силу воли в кулак и бросила!
Пол года назад сменили место жительства (из Красноярка в СПб) и соответственно пошла к новому врачу. Узнав о том, что я 8 лет пью Диане без перерыва, она сделала страшное лицо, давай меня пугать разложением печени и потащила (в прямом смысле) на кучу анализов, узи всего что можно, долго "ковырялась" (наверно в надежде "нарыть" чего) выписала чек за услуги в размере 10 тыщ. и сказала ждать анализов результатов. Пришла к ней через 5 дней, и как же она была удивлена состоянием моей печени (по анализам! "как у младенца"). НО! она продолжила запугивание, теперь уже делая акцент на "ленивые" яичники и всё время крутила перед моим носом кольцом-муляжем Новоринг, типо это новый препарат, а Диане - это прошлый век (жидкость типо в организме задерживает, и куча побочек)
Вывод доктора: надо обязательно делать перерыв и слазить с гормонов, "даю вам ещё пол года"!
Я вся под "впечатлениями", начиталась, что Диане и вправду устаревший, появился более усовершенствованный новый препарат Ярина. Решила я сделать перерыв 1 мес. и перейти на него,месячных не было в теч. этих 28 дн. и начала принимать Ярину. После того как пропила упаковку, начались месячные (очень болезненные, чего раньше НИКОГДА не было) и всего один день.
Подхожу к главному. С начала приема Ярины, с кожей лица случилась катастрофа! Подбородок стал жутко красный и полезли какие то каросты. Пошла к дерматологу, диагноз - периоральный дерматит. (лечение 3 нед.) Было страшное обострение по всему лицу, жуткая депрессия и нервные срывы. Неделю назад закончила лечение и улучшения были, но как то опять появляется красные пятна, жар лица, иногда зуд, температура 37 и 2, утром легче, выпиваю таблетку, примерно через 2 часа начинается жар лица, краснота сильнее проявляется.
Ярину принимаю вторую пачку (из второй пропила уже 12таб.)
Доктор, как вы думаете, может быть это связано со сменой препарата, просто я думала, что Диане и Ярина "идентичные", не должно было быть таких серьезных проблем? Стоит ли продолжать прием Ярины 3-им курсом, или вернуться к Диане, чем опасны такие переходы от одних таблеток к другим?
Пожалуйста, прокомментируйте мой (тяжелый и так получилось, что длинный) случай! Заранее спасибо!

[Dr. Nika]

Вам не совсем правильно проинформировали по поводу Диане. Диане 35 - это лечебный контрацептив, прежде всего назнают его тем, у кого наблюдает гиперандрогения (что обычно отражается акне на лице, повышенным оволосением). Побочные эффекты от Диане практически те же, что и от других комбинированных оарльных контрацептивов, и принимать Диане можно долго, единственная разница - перед планируемой беременностью прием Диане надо прекратить месяца за три, а остальные КОК не требуют такого перерыва (можно беременнеть сразу после прекращения приема КОК).
Ярина - в принципе другой КОК по составу, и хоть его и поизиционируют, как снижающий жирность кожи , на самом деле он очень схож с другими низкодозированными КОК .
Вам лично Ярина могла не подойти просто потому, что на некоторые компоненты у Вас может быть индивидуальная непереносимость, и не всем подходят одни и те же КОК.
Если анализы все в пределах нормы, то имеет смысл попробовать КОК с другим составом (Жанин, к примеру, Мерсилон, да много их разных).
При отсутствии противопоказаний и регулярном обследовании у гинеколога (особенно на предмет онкоцитологии шейки матки, что показано всем женщинам), КОК можно принимать очень длительное время (и это не мое личное мнение, а рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения)

Удачи!

[Dr.IrMa]

.....

[Dr. Nika]

Не стоит продолжать прием Ярины при такой реакции организма. Переход на другие КОК ничем не опасны. Вы можете начать новый препарат в любое время, только имейте в виду, что цикл несколько сдвинется, так как лучше начать прием с первой таблетки.

[Dr. Nika]

Скажите, а дерматолог согласился с Вашим предположением о прямой связи приема Ярины и возникновением дерматита?

[Krutishka]

Спасибо за участие!
Я конечно рассказала ему ситуацию и спросила может ли смена таблеток такой дерматит вызвать, на что он ответил "не думаю", и поставил диагноз периоральный дерматит-розацеа-аллергия. Только никакого даже облегчения, ни то что излечения от всех принятых лекарств в теч. 3-х недель не наступило, только кожа вся высохла, как тряпочка стала, ведь запрет на любую косметику, только метрогил, под глазами просто кошмар творится.
И еще я вспомнила как мне мой врач ещё давно говорила, если вдруг захочешь КОК поменять, то нужно чтоб в нем было большее количество гормонов! а в Ярине то по-моему меньше, чем в Диане? может это тоже послужило причиной?
Доктор я правильно поняла, что можно бросить прием Ярины и начать сразу другой препарат с первой таблетки?

[Dr. Nika]

Я не согласна с вашим врачом по поводу того, что вам нужны более высокие дозы гормонов, если только у вашего врача на это нет каких причин, связанных с вашим здоровьем, о которых мы не знаем.
Да, можно начинать с первой таблетки нового вида КОК, но цикл сдвинется, как я уже говорила, что не страшно.

[Krutishka]

Причин никаких нет, просто гинеколог мотивировала это тем, чтобы не снизился контрацептический эффект при переходе на таблетки с наименьшем количеством гормонов.
Спасибо за ответы.
всё таки решила допить Ярину (осталось 8 таблеток), чтоб не наступило кровотечение отмены, ведь тогда и месячные могут "потеряться", правда не знаю на сколько это кощунственно - пить КОК и запивать его супрастином

[Dr. Nika]

Неверная мотивация у врача.
Супрастин КОК не помеха:-)

Удачи!