|
#62
15.06.2009, 14:39
|
||||
|
||||
|
Где Вы живете? Каков Ваш вес? Билтрицид принимается однократно, он гепатотоксичен. При наличии сопутствующей печеночной патологии лечение должно проводиться в стационаре с проведением детоксикационной терапии.
|
|
#64
15.06.2009, 16:16
|
||||
|
||||
|
Странно, в Сибири обычно описторхоз лечат правильно. Ваша весовая доза - 10 таблеток. Я бы настаивала на стационарном лечении. Обычно госпитализация длится 3 дня. Вы от Тюмени далеко?
|
|
#66
15.06.2009, 17:54
|
||||
|
||||
|
Скажите врачу, что описторхоз лечится максимальной дозой - 75 мг/кг. Вся доза принимается за один раз для достижения максимальной терапевтической концентрации. Может быть, лучше обратиться для лечения описторхоза в какой-либо инфекционный стационар, где наверняка есть такой опыт? На фоне гепатита можно ожидать тяжелой токсической реакции, поэтому нужно найти возможность пройти лечение стационарно.
|
|
#67
17.06.2009, 13:05
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Юсиф Мусаевич!Получили результаты биопсии: "2-3 по Кноделю,фиброз умеренный.Цирроза нет." - врач сказала второпях,а более подробно,когда сам прочитаю заключение-выложу. Настроение улучшилось,но успокаиваться нельзя. Елена Евгеньевна,про дозировку я сказал,но всё-таки назначили 8 таблеток и тюбаж без магнезии (?) с мин.водой.Перенёс нормально,правда немного горчит во рту и подташнивает,-это началось через 10 часов после приёма первых 3-х таблеток бильтрицида и держится до сих пор (сейчас конец второго дня).Но терпимо.Контроль нужен?
|
|
#69
22.06.2009, 15:33
|
||||
|
||||
|
Юсиф Мусаевич здравствуйте!
Вот ещё проблемка объявилась: сегодня врачи долго смотрели эпигастральную область по УЗИ(со звуком),были обнаружены признаки экстравазальной компрессии чревного ствола.Говорил с сосудистым хирургом,он предлагал операцию,я не хочу. Причина-боль в подложечной области,не связанная с приёмом пищи.Периодичность не частая(может 1 раз в месяц,а может и 1 раз в неделю,потом ремиссия).Беспокоит давно,ещё с подросткового возраста.Не обращал внимание.В период 25-35 лет было часто.Списывал на поджелудку,врачи не определяли.Избавлялся от боли с пом. в\м укола Баралгином.Последнее время поменьше беспокоит(приступы реже,боли слабее) Хирург сказал-так живи,обезболивай по мере необх-ти,если не хочешь резать,операция сложная + гепатит.
|
|
#70
24.06.2009, 16:56
|
||||
|
||||
|
Юсиф Мусаевич здравствуйте!
Пожалуйста,посмотрите мою биопсию: Микроскопически:при исследовании микропрепаратов - серийные срезы - определяются до 8 портальных трактов с признаками их расширения, выраженного фиброза, а также фиброза перипортальных с проникновением фиброзных септ в паренхиму печени с образованием порто - портальных септ, отмечается перигепатоцеллюлярный фиброз.В портальных трактах определяются воспалительные лимфогистиоцитарные инфильтраты с проникновением воспалительного инфильтрата за пределы пограничной пластинки с формированием ступенчатых некрозов.При исследовании паренхимы печёночных долек в большинстве их определяется группы гепатоциты в состоянии гидропической дистрофии, очаговой баллонной, очаговой мелкокапельной жировой.Отмечаются внутридольковые некрозы отдельных гепатоцитов.В отдельных трактах скопление лимфоцитов с формированием лимфоидных фолликулов.По краю одного из срезов определяется очаговое скопление(матово-стекловидных)гепатоцитов.В цитоплазме гепатоцитов определяются включения пигмента липофусцина.ИГА (по Кноделю) 9, ГИСА (по В.В.Серову) 9, ГИСХ (по В.В.Серову) 4. Заключение: Хронический гепатит С ( по клиническим данным ) умеренной степени активности ( ИГА 9 баллов ), с умеренным фиброзом (2-3 стадия хронизации). Трансаминазы в норме.Биллирубин и ГГТ чуть выше нормы. Хотел бы Вашего мнения по данным обследованиям.Спасибо.
|
|
#71
25.06.2009, 23:58
|
||||
|
||||
|
Сергей, я внимательно слежу за темой. Мне удалось переговорить о Вас с московскими коллегами на конференции. Решили так: я подготовлю краткую справку о Вашей болезни и перешлю проф. Маевской. Подождем ее ответа. Она обещала посмотреть и сказать, когда Вам целесообразно будет подъехать в Москву на консультацию.
|
|
#72
20.12.2009, 09:25
|
||||
|
||||
|
Юсиф Мусаевич,здравствуйте!
Долго не писал,ждал ответа от Вас,читаю форум постоянно. Если я правильно понял,то в моём случае поездка в Москву пока не нужна,и так всё понятно с клиникой.Рекомендации,как и в аналогичных случаях,тоже стандартны- ждать препарат,следить за холестазом,раз в 3 месяца я делаю поддерживающие глюкоза,фосфоглив в\в.,Урсосан постоянно. По фиброзу хотел спросить:2-3 степень хронизации это не мало.Волнует возможное прогрессирование фиброза.Понятно,что у всех по разному,но не делать же мне раз в год гепатобиопсию?И всё таки,в Вашей практике наверное есть опыт ведения аналогичных больных,как по Вашему мнению прогрессирование может протекать?Если можно,дайте пожалуйста рекомендации.Спасибо!
|
|
#73
21.12.2009, 17:34
|
||||
|
||||
|
Сергей, биопсию конечно же не выполняют ежегодно. Степень фиброза (какая бы она не была) нельзя связывать в вашем возрасте и ситуации только с наличием гепатита. Как завершилось лечение описторхоза? Каковы последние результаты биохимических исследований?
|
|
#74
21.12.2009, 18:27
|
||||
|
||||
|
Описторхоз пролечен.Контроль через полгода,т.е.январь.
Биохимия такая: Гемоглобин 153 г\л эр. 4,5 лейкоциты 5,1 тромбоциты 225 эозинофилы 1 п\я 1 с\я 65 лимф. 26 моноц 7 СОЭ 3 мм\ч биллируб 22,4-31,7 прям.билл. 7,2 - 11,7 непрям.билл. 15,2 - 20,0 АЛТ 30,0 АСТ 31,5 сахар 4,88 о.белок 78,6 р-амилаза 36,7 ГГТ 63,7 - 85,3 ЩФ 126 - 106 фибриноген 2,2 вот такие дела. ждём чудо препарата,скорей бы уж (
|
|
#75
18.02.2010, 20:12
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте,Юсиф Мусаевич!
Жду не дождусь нового препарата, вот какая то информация пошла,не могли бы прокоментировать,пожалуйста: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Сам продолжаю поддерж.терапию:урсосан постоянно,раз в 3 м-ца контроль, глюкоза, фосфоглив в\в, лазер на обл. печени и на сосуды(раньше не делалал, врач назначил). Может Гептрал ввести ещё? Трансаминазы чуть выше нормы, да вот собственно, конец января: гемоглобин -184 эритроциты - 5,4 ( лейк.- 5,0 тромб. - 216 , эозиноф.- 1 п/я -2 с/я- 55 лимф. -37 моноц.-5 ) билируб. 18,8 - при поступлении, 10,6 - при выписке (прям.8,3-0), АЛТ: 39,9-25,6(соответственно начало и конец лечения) АСТ: 44,2-37,2 ГГТ: 69,6-92,5 ЩФ: 111,5-130,4 фибриноген - 2,2 Терпимо? Как у вас успехи в лечении людей с этой проблемой?Чтож это за зараза такая,непотопляемая!Ну когда-то медицина сможет её убивать то!дай Бог врачам сил побольше и нам дожить до тех дней!
|
Линейный вид
