Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Климакс

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 08.05.2011, 17:40
stef stef вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 1
stef *
Если я правильно поняла, я у меня менопауза, как не прискорбно это. И то что доктор мне предлагает принимать КОК это несколько не правильно. Мне показана только ЗГТ. Пройти маммографию ближайшие 2 месяца не представляется возможным( в городе очень устаревшее оборудование и врачи над которыми смеются во всех более менее приличных клиниках нашего региона). Планирую отпуск в конце июля и конечно же обращусь к врачам но в другом городе. Скорее всего это будет Одесса. Какие кроме маммографии и УЗИ мне необходимо сделать обследования до назначения ЗГТ. Насколько это серьезные препараты, я прочитала что необходимо обязательно обследования во время приема препарата. Какой риск при приеме таких препаратов, и есть ли какие то данные по приему их длительное время.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 08.05.2011, 17:42
stef stef вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 1
stef *
В инструкциях написаны абсолютные противопоказания по приему ЗГТ, а вот появляется ли риск возникновения этих заболеваний заболеваний при приеме препаратов.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 09.05.2011, 13:47
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.IrMa Посмотреть сообщение
При возрасте 39 лет нет единых рекомендаций, что назначать женщинам - КОК или ЗГТ. Раз принимаете КОК, продолжайте КОК.
Скудная менструация на фоне КОК - НОРМАЛЬНО!!! Даже для Вас.
К маммологу следует ходить в Вашем возрасте (без обид) 1 раз в год.
НО ведь на этот вопрос Вам уже отвечали . ПРи наступлении СИЯ в позднем репродуктивном можно и КОК и ЗГТ , а если пачка с лекарством упадет нечаянно , то пусть подружка лучше увидит КОК, курить нельзя .
Побочки ЗГТ и КОК идентичны - чем Вас так напугала ЗГТ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 09.05.2011, 14:42
stef stef вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 1
stef *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
чем Вас так напугала ЗГТ ?
Нет не напугала. Нет возможности консультироваться очно, поэтому и вопросов много. Для людей просвещенных в областях своей деятельности вопросы дилетантов кажутся смешными и нелепыми. Вам конечно не понять мою тревогу.
Если есть еще врачи кого не раздражают мои вопросы, очень прошу ответить на мои вопросы.
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
а если пачка с лекарством упадет нечаянно , то пусть подружка лучше увидит КОК, курить нельзя .
Извините не поняла что вы этим хотели мне сказать? Я конечно очень уважаю ваше мнение.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 09.05.2011, 14:50
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего не понимаю - почему не понять тревогу и что именно надо ответить ?
В первые годы гипергонадотропного гипогонадизме не исключена даже беременность , ЗГТ- не контрацептив.
Сформулируйте вопрос - в чем вы видите непонимание Вашей тревоги ?
И КОК , и ЗГТ вполне возможны в Вашей возрастной группе
Какие проблемы вы связываете с ЗГТ , назначенной в позднем репродуктивном возрасте ? Что вызывает ЗГТ , по Вашему , в Вашей возрастной группе , чего не вызываеют в ней же КОК ?
Перечислите - ответим.
Когда говорят о преимуществах КОК , подчеркивают , что подружка , увидевшая пачку лекарств у лучшей подруги , обычно рассказывает о сем половине жителей города . Отсюда одно из преимуществ КОК - вы получаеет препарат как принятое в Вашей возрастной групе средств контрацепции и не развешиваете объявления , что что-то лечите ..
Курить же нельзя при КОК в большей мере в этой возрастной группе.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 10.05.2011, 03:31
stef stef вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 1
stef *
Спасибо за ответ. Врач, наблюдающий меня уже 2 года, назначал мне только КОК, по рекомендации врачей с вашего сайта настояла и сдала анализы на гормоны. И вот уже 2 года тянется за всем эти целая цепочка сопутствующих неприятностей при климаксе. Проблема заключается в том, что снижение гормонов вызвало у меня проблемы с костями. А соответственно хотелось бы назначение более подходящего лечения моей проблемы, чтобы наличие гормона было фиксировано.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 10.05.2011, 03:32
stef stef вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 1
stef *
Вот первый вопрос. Мне было назначено для дальнейшего лечения Мерсилон, состав 20 мкг эстроген (этинилэстрадиол) и 150 мкг гестаген (дезогестрел), а вот Фемостон 2/10 -эстрадиола 1 мг, дидрогестерона 10 мг. Вот я и переживаю в моем конкретном случае, не маловато ли Мерсилона. Нужно ли мне настаивать на другом назначении?
Второй вопрос заключается в том, какие обследования кроме маммографии и УЗИ молочных желез мне необходимо сделать до принятия ЗГТ или КОК.
А вот ваша шутка с КОК про подружек мне теперь понятна. Конечно же, я очень переживаю мое состояние. Подружки немного младше меня и сознаться в том, что я уже вхожу в пору климакса очень сложно и самой себе, а тем более подругам, да и мужу тоже.
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 10.05.2011, 07:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В рамках переживания - а вы не заметили , что там слова другие ?
То есть одну женщину зовут Анжелина Джоли , а другую Янина Жеймо - вот выи переживаете , не маловата ли одна из них ?
Менее всего пример с подружками был шуткой- это просто пример выбора препарата , вполне законный в серьезных статьях .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 10.05.2011, 07:48
stef stef вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 1
stef *
Да, вы так интересно отвечаете на вопросы судя по ленте ваших сообщений. Наверняка вы очень не ординарный человек. Я понимаю, что слова разные, но, не будучи врачом. Мне очень сложно докопаться до истины. Можно ближе к теме.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 10.05.2011, 07:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сравнение природных и синтетических эстрогенов по весовым параметрам не поводится- каждый и з них выполняет свою миссию . Вообще переживать и настаивать бессмыселнно - а вот рассказать о себе и родных в плане тромбозов и беременностей имеет смысл
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 10.05.2011, 08:01
stef stef вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 1
stef *
Удобно рассуждать когда сам можешь оценить ситуацию с достаточное долей точности и уверенности, а если нет? Т.е. вы полагаете, что мне нет смысла идти к врачу с предложениями заменить назначенный ею Мерсилон на рекомендуемый многими Фемостон?
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 10.05.2011, 08:12
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начнем с начала - в позднем репродуктивном периоде для лечения с-ма преждевременного истощения яичников возможно как использование КОК ( что может быть уместнее по уже разобранным соображениям этическим , или же в связи с тем , что несмотря на истощение яичников не нулевая вероятность беременности- а ЗГТ не контрацепция ), так и ЗГТ ( более физиологичная схема восполнения нехватки гормонов ) Есть еще сображение цены
Вы задаете вопрос - стоит ли настаивать ?
По мне отве очевиден - имеет смысл посоветоваться , улавливаете разницу?
И далее об обследвоании - включать или не включать поис мутаций, приедрасполагающих к тромбозам - вот это зависит уже от личной и семейной истории
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 10.05.2011, 08:20
stef stef вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 1
stef *
А как же описания препаратов. Если КОК основная задача контрацепция. То в инструкции к ЗГТ, конкретно фемостон описывают значительное снижение выраженность климактерических симптомов, обеспечивает защиту от сердечно-сосудистых заболеваний, предупреждает атеросклероз и остеопороз. Как быть с этим.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 10.05.2011, 10:47
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ЗГТ - НЕ контрацептив - просто никому в голову не приходило создавать контрацептивы для 55 летних, не дошло человечество.
Пока не было ЗГТ , КОКи в малых дозах использовали для уменьшения приливов , ЗГТ специально оценено именно по позициям польза \ вред в постменопаузе КОК в позднем репродуктивном применялись бы по показанию контрацепции и ничто не мешало им осущетсвлять и свою миссию замещения эстронеов \ прогенстинов ( условно говоря, не прекращай женщина КОК до 50 лет , никто и не узнал бы , когда наступила менопауза )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 23.05.2011, 07:33
stef stef вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 20.09.2008
Город: Москва
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 1
stef *
Хочу отчитаться. Была на приеме у врача. Сказала, что обрадовать меня не может, что ранный климакс, но это я и сама уже знала. Дальнейшие действия таковы. Я еде в отпуск, отдыхаю. По возможности сдаю коагулограмму, конкретно она сказала обратить внимание на показатели фибриногена. Если > 6, то принимать курантил. Я спросила почему у меня начались проблемы с костями, сказала, что много пили гормонольных препаратов. Вот так!!! А потом приедите и посомтрим что дальше делать. Она сказала, чтоей бы не хотелось садить меня на гормоны, что рановато мне еще. Прокоментируйте если можно, пожалуйста.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.