|
#1
20.10.2010, 01:41
|
|||
|
|||
|
Подострый конъюнктивит с блефаритом
Уважаемые врачи, доброго времени суток! Хотелось бы проконсультироваться по следующей проблеме: не проходит конънктивит, сопровождающийся блефаритом.
Уже безуспешно полечилась от аллергии, ССГ, уголкового конъюнктивита и "обычного спазма". Посещаю хорошего офтальмолога, но конъюнктивит как был, так и живет, и более того передается домашним с теми же симптомами. Симптомы следующие: началось всё с бактериального конъюнктивита в апреле - когда встаешь и глаз от гноя не разлипается. Тогда не было возможности обратится к врачу, прокапала альбуцид. Потом недели через 2 полетели ресницы, по 2-3, до 5 в день. С мая (когда обратилась к врачу) по сейчас течет эта пакость подостро, причем конъюнктивит иногда находят, иногда не находят, то же и с блефаритом. Летом было хуже - светобоязнь и легкое жжением, сейчас, как стало холодно - значительно легче. Но реснички как выпадали, так и выпадают. От антибиотиков, особенно от Ципромеда, пока капаешь, практически всё проходит. Бросаешь - всё по новой. Врачи в один голос говорят что мне, что брату (симптомы одни и те же, врачи разные), что глаз чистый. В последний раз из "ненормальностей" врач нашла у меня единичные чешуйки у краев ресниц и несильно гиперемированную конъюнктиву. Как она сказала, такое ощущение, что это какие-то остаточные явления. Но эти остаточные явления с апреля. На демодекоз, как мне объяснили, не похоже, - реснички не обломанные. На грибы тоже. Может ли это быть вирусом? Сдавала на хламидии - отр. Завтра иду делать бакпосев с чувствительностью к антибиотикам, очень боюсь - а вдруг ничего не найдут? Врач сказала, что если нечего не найдем - будем лечить ударными схемами хламидии. Как так? Зачем их лечить, когда мазок (ПЦР) был отрицательным? Могут ли ничего не найти? Может, еще что сдать? 
|
|
#2
20.10.2010, 02:05
|
|||
|
|||
|
Да, после острой стадии в апреле гнойного отделяемого нет, разве с утра чуть больше, чем обычно. Внешне глаза выглядят почти здоровыми, только краснеют от раздражений (шампунь, например, попал или тушь) сильнее.
|
|
#3
20.10.2010, 18:29
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Что сейчас конкретно беспокоит кроме "покраснения глаз при раздражении"? Не нужно лечить ударными дозами хламидии, если они не обнаружены в соскобе. Если нет гноя, то и бак посев я не сдавала бы. Попоробуйте воспользоваться обычной гигиеной век и теплыми компрессами, как рекомендовано в памятке по блефаритам в разделе ЧаВо. Если у брата тоже самое, может есть в доме какой-то источник аллергизации?
|
|
#4
20.10.2010, 23:08
|
|||
|
|||
|
Darina38, спасибо за внимание.
Беспокоит некоторая припухлость век, летят реснички, с утра и ближе к вечеру особенно когда смотришь вдаль картинка несколько (чуть-чуть) расплывается, вечером может ощущаться небольшое жжение во внутреннем углу глаза. Есть результат осмотра от врача - там всё нормально, только конъюнктива гиперимирована и на ресницах единичные чешуйки. Дело в том, что началось всё это не дома, а в Москве, причем спустя 2 или 3 дня после окончания приема дазолика (орнидозол), а брату передалась эта гадость лишь спустя 2 месяца. Есть еще хронический тонзиллит - не в нем ли причина? Но у брата-то его нет... Darina38, пожалуйста, скажите, а есть ли шанс, что что-то высеиться без гноя?
|
|
#6
21.10.2010, 18:45
|
|||
|
|||
|
Без офтальмоферона можно обойтись. Я бы порекомендовала попробовать теплые влажные компрессы, умываться разведенным детским шампунем, увлажняющие капли и на ночь глазную мазь (лучше комбинация антибиотика и стероидов, например макситрол или тобрадекс). Методику поищите в разделе в поиске. Уже много говорили об этом.
А в связи с чем применяли орнидазол?
|
|
#7
21.10.2010, 18:55
|
|||
|
|||
|
В связи с дисбиозом. На 2 или 3 день после окончания приема начался конъюнктивит (не знаю, связано ли это как-то или нет). Сейчас дисбиоз прошел, острый конъюнктивит тоже, осталось вот это.
Теплые увлажняющие компрессы просто с водой или с касторовым маслом? А из увлажняющих капель - офтолик, например, или натуральная слеза? И правда ли то, что офтальмоферон повышает местный иммунитет?
|
|
|
|
#8
21.10.2010, 20:08
|
|||
|
|||
|
Инструкции по применению компрессов здесь:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...FF%E7%E8%EE%ED. Увлажняющие капли можно на выбор любые, просто подобрать индивидуально (оксиал или хило-комод, например). Офтальмоферон - сейчас очень популярный препарат среди окулистов, но эффективность его не доказана и местный иммунитет он не "поднимает". А грибок с конъюнктивы не высеивался?
|
|
#10
02.11.2010, 23:18
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте еще раз! Пришел посев, по результатам назначили лечение, понимаю, что этот вопрос нужно было сразу задать врачу, но я только сейчас увидела одну непонятную мне вещь.
С конъюнктивы высеялся S.epidermidis, из правого глаза с тампона прямым посевом скудный рост 1 КОЕ, с питательной среды - обильный рост. С левого глаза сеяли сразу на питательную среду - тоже S.epidermidis. Но, насколько я понимаю, 1 КОЕ - это одна бактерия, которая могла занестись с кожи или вообще откуда угодно? Надо ли это лечить? Врач говорит, причина в этом, у меня нет причин не доверять ей, просто про эту 1 КОЕ и скудный рост написано сбоку и неразборчиво, мало ли, могла ведь заметила... Грибов не обнаружено.
|
|
#15
04.11.2010, 14:00
|
||||
|
||||
|
Мэй, сколько Вам лет, чем занимаетесь, не принимаете ли противозачаточные таблетки, делали ли пробы на количество и качество слезы, чем лечитесь сейчас? Анализ крови с лейкоформулой давно сдавали?
Дарина, как понимать сначала "на ночь глазную мазь (лучше комбинация антибиотика и стероидов, например макситрол или тобрадекс).", а потом "Я считаю, что при таком результате антибактериальное лечение не требуется"?
|
Линейный вид
