Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 08.11.2013, 20:31
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При любой определяемой вирусной нагрузке. Сейчас необходимости нет, но в будущем весьма желательно.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 16.11.2013, 08:04
Akvamarinka Akvamarinka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2007
Город: мОСКВА
Сообщений: 74
Сказал(а) спасибо: 20
Akvamarinka *
Была на консультации у профессора Павлова Ч.С.
ПО эластографии все не плохо. Диагноз хронический гепатит Б (А1 F1). Противопоказания для родоразрешения нет . Рекомендовано динамическое наблюдение гепатологом. Договорились о контроле нагрузки ближе к 28 неделе.

После гепатолога, посетила своего врача. В связи с моим гепатитом, поступило предложение контролировать уровень уровень АЛАТ АСАТ итд ежемесячно... Есть ли смысл? или перестраховка?

Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 17.11.2013, 09:36
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не вижу необходимости выполнять эти исследования ежемесячно. Раз в триместр достаточно.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 20.01.2014, 17:58
Akvamarinka Akvamarinka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2007
Город: мОСКВА
Сообщений: 74
Сказал(а) спасибо: 20
Akvamarinka *
Добрый день!
Начался второй триместр))
Срок 15-16 недель.
Биохимия, АЛАТ, АСАТ норма.
ДНК вируса кач - ПОЛОЖИТЕЛЬНО
ДНК вируса гепатита В количественное менее 150 (линейный диапазон измерения 150-1*10 ^8) МЕ/мл
ДНК вируса гепатита В количественное менее 250 (линейный диапазон измерения 250-1*10^8) Копий /мл.

Вроде все неплохо )
Следующий контроль биохимии и вирусной нагрузки запланирован на 27-28 неделю.
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 20.01.2014, 20:50
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, все спокойно.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 29.01.2014, 22:47
Akvamarinka Akvamarinka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2007
Город: мОСКВА
Сообщений: 74
Сказал(а) спасибо: 20
Akvamarinka *
Уважаемый Юсиф!
Подскажите, пожалуйста, по поводу референсных значений разных лабораторий.
Где лучше сдать анализ на 28й неделе? И помимо вирусной нагрузки, что еще желательно проверить? нужно ли будет повторить анализы на маркеры геп. Б?

Я всегда сдаю анализы в одной и тоже же лаборатории с 98 года.
Их референсные значения:
линейный диапазон измерения: 150 -1*10^8 МЕ/мл, 250 - 1*10^8 копии/мл.

Клиника, где веду беременность, делает анализы в другой лаборатории, и есть возможность сдать кровь там.
Там единицы измерения:
менее 2х10 в 5 степени копий/мл (менее 2х10 в 5степени МЕ/мл) - низкая виремия;
от 2х10в 5 степени копий/мл (2х10 в 5 степени МЕ/мл) до 2х10 в 6 степени копий/мл (8х10 в 5 степени МЕ/мл) - средняя виремия;
более 2х10 в 6 степени копий/мл - высокая виремия.

Подскажите, правильно ли я понимаю, что во второй лаборатории могут посчитать более низкую вирусную нагрузку, чем в первой? (сужу по степеням после 10) (извините за делетанский подход).

Заранее, спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 30.01.2014, 16:56
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для данной клинической ситуации это не принципиально.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 10.04.2014, 09:08
Akvamarinka Akvamarinka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2007
Город: мОСКВА
Сообщений: 74
Сказал(а) спасибо: 20
Akvamarinka *
Добрый день!
Заканчивается 27я неделя беременности. Завтра сдаю вирусную нагрузку и биохимию. Беременность протекает нормально. Прибавка 1.1кг. Слежу за питанием и весом. Особых жалоб нет. Со стороны ЖКТ переодически беспокоит отрыжка просто воздухом, иногда изжога.
Подскажите, нужно ли делать сейчас узи печени? Информативно оно будет на таком сроке беременности?
В начале беременности, доктор Павлов Ч.С. делал фиброскан, все было более менее.
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 10.04.2014, 15:10
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для чего информативно?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 10.04.2014, 16:00
Akvamarinka Akvamarinka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2007
Город: мОСКВА
Сообщений: 74
Сказал(а) спасибо: 20
Akvamarinka *
Цитата:
Сообщение от easl Посмотреть сообщение
Для чего информативно?
Ну я обычно на прием к доктору хожу со свежим узи, биохимией и количественным днк. Вот и задумалась, а сейчас узи печени нужно делать к приему или фиброскана в начале беременности достаточно.
Мне нужно заключение для акушера от гепатолога о возможности рожать в обычном роддоме и что нет показаний к КС из за гепатита.
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 10.04.2014, 18:48
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Показаний к КС все равно нет. И заключение гепатолога по этому поводу не требуется, без вашего согласия хоть при каком заключении вас на операционный стол не уложат. УЗИ - на ваше усмотрение.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 10.04.2014, 18:57
Akvamarinka Akvamarinka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2007
Город: мОСКВА
Сообщений: 74
Сказал(а) спасибо: 20
Akvamarinka *
Цитата:
Сообщение от easl Посмотреть сообщение
Показаний к КС все равно нет. И заключение гепатолога по этому поводу не требуется, без вашего согласия хоть при каком заключении вас на операционный стол не уложат. УЗИ - на ваше усмотрение.
Да так то оно так, но у нас как в той присказке "без бумажки ты ... )"
Понятно, что формальность, но тем не менее акушер просит заключение свежее от гепатолога.
Про узи поняла.
Спасибо больше за ответ.
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 18.04.2014, 20:08
Akvamarinka Akvamarinka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2007
Город: мОСКВА
Сообщений: 74
Сказал(а) спасибо: 20
Akvamarinka *
Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов.
Анализы сданы на 28й неделе беременности. Беременность 3-я. Старшие дети здоровы. HbsAg у них отрицательный.
1. Правильно ли я понимаю, что в противовирусном лечении с 32й недели я не нуждаюсь?
2. СНижение альбуина и повешение глобулинов связаны с беременностью или могут быть другие причины?
3. Вопрос по будущему новорожденному. Обязательно ли вводить иммуноглобулин, или достаточно вакцинации ?

У меня AB0-сенсибилизация. титры 1:4. Первые трое суток ребенка будут мониторить на предмет развития гемолитической болезни новорожденных. Не исключено, что прививку против гепатита сделают на 3и сутки...
4. Можно ли мне первые трое суток кормить ребенка грудью?
Или до постановки прививки лучше не кормить грудью?
5. И наличие AB0-сенсибилизации является ли основанием не ставить прививку против гепатита В в первые 12 часов?
6. Генотип D это лучшее из худшего )) ? Где можно прочитать про этот генотип.

Заранее спасибо за ответы.
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 18.04.2014, 20:16
Akvamarinka Akvamarinka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.12.2007
Город: мОСКВА
Сообщений: 74
Сказал(а) спасибо: 20
Akvamarinka *
Анализы
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1.png
Просмотров: 14
Размер:	79.8 Кб
ID:	62463  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2.png
Просмотров: 13
Размер:	97.3 Кб
ID:	62464  
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 18.04.2014, 20:21
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,440
Поблагодарили 5,212 раз(а) за 4,963 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Правильно
2. Это процентная раскладка, а где абсолютные числа?
3. Обязательно
4,5 АВО-сенсибилизация не противопоказание к вакцинации и введению иммуноглобулина. сколько я знаю
6. Ни то., ни другое.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.