Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 03.01.2019, 19:25
Snail520 Snail520 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.01.2019
Город: Снежинск
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
Snail520 *
Фебрильные судороги и диакарб

Здравствуйте дорогие врачи. Ситуация такова: сыну 1 год и 8 мес., вес 13кг, имеется субарохноидальная киста левомозжечкового угла 37мм (наблюдаемся у нейрохирурга, мрт раз в 6 мес, динамика роста за 1,5 года с 31мм до 37, не компримирует ничего, развитие по возрасту, поэтому просто наблюдение).
01.01 в 14 часов подскочила температура до 38,7 (измеряю подмышкой), ребенок капризен. Нос дышит (хоть и похрюкивает иногда), кашель раз 10 за день по ощущениям как от подавливания слюнями. Связала с тем, что проклевывается нижний клык. Дала нурофен 2,5 мл (50мг, рекомендация с упаковки). Температура спала до 37. В 19:00 уложила спать с t 38.1. В 20:10 сын проснулся перекусить, улыбался, смеялся. t 39,6. Дала нурофен 2,5мл, приложила к груди. Через минуту судороги (фебрильные?) : запрокинул голову, открыл рот, глаза закрыты, ручки вытянуты, ножки болтаются, не каменные, все гнется. Сначала покраснел, потом посинел, обмяк побледнел. В панике скорую вызвала, лоб обтерла водой. Когда обмяк, делала ивл 3 вдоха, потом он очнулся, застонал, задышал, глаза приоткрыл и стонал, поскуливал. Скорая вколола анальгин+дексаметазон. Увезли в инфекцию. Там добавили фуросемид. Сын был вялый, плакал, уснул на груди. В приемном покое сидел уверенно прямо, координация на мой взгляд не нарушена, хотел спать, кожа бледная, прохладная.
Ночью температура 34,5, пропотел, майка мокрая, под головой лужа. Переодела, к утру опять лужа под головой, t 36,2, прохладный.
02.01. Весь день настроение хорошее, завтрак с аппетитом сьел, в туалет ходил как обычно. На обед пару ложек сьел и все. Много пил, сам брал бутылку с водой (выпил за день около литра жидкости). От ужина отказался, спать лег рано (в 17, вместо 20). За день настроение скакало, хотел домой, игрушки убирал обратно.
Результаты утренних анализов: моча в норме, биохимия крови со сдвигом за ОРВИ (со слов врача). Антибиотики я отказалась давать. За день чихал раз 10.
03.01 Проснулся в 6. t 37, 7, нос заложен, под головой ночью опять лужа. После аквамариса задышал немного нос, сопли не отсасываются. Зев (дуги) немного красные. За час температура доросла до 38,8. Выпил 1,5 стакана воды. Вялый, кожа бледная, под глазами синячки. Дали 1/4 диакарба со словами - мочегонное, при температуре отек снять с мозга. Уснул. Анализ крови из пальца лучше биохимии, точно ОРВИ. Лечение диакарб+аспаркам, виферон (но есть только диакарб, так что пейте, что есть.). Проснулся в 9 с t 39,4. Вкололи анальгин. К 12 t 37,4. Поел с аппетитом и уснул. В 15 проснулся с t 39,6, горячий, с румянцем даже на ногах и руках. Дала 5мл нурофена. К 16:30 t 38,3. Дышит часто, отрыгивает воздух, подташнивает (в 3 месяца назначали диакарб с аспаркамом от расширенных желудочков мозга, пропили 4 дня через день и появились сонливость ужасная и отрыжка постоянная, поэтому перестала давать, а желудочки сами в норму пришли). 17:30 попил, взял в рот кусочек омлета и его вырвало водой выпитой. Через 15 минут с аппетитом сьел амлет, от каши тошнота. Выпил воды. t 37,4. Настроение отличное, играл, болтал. В 18:40 t 36, 7, уснул.
Вопросы теперь по адекватности лечения. Является ли киста причиной судорог (я не вижу связи), которая требует назначения такого препарата как диакарб без доп. обследований? Может, это банальное ОРВИ с реакцией на высокую t в виде судорог? И лечить не надо, само пройдет за 7 дней?
Виферон не давала ребенку ни разу, хоть педиатр и назначает его по любому поводу.
Взяли мазок из зева, но результаты еще не скоро будут.
Складыаается ощущение, что все три дежурных педиатра сами не знают, что творят, видя в анамнезе кисту.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.01.2019, 23:09
Snail520 Snail520 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.01.2019
Город: Снежинск
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
Snail520 *
Диакарб не даю.
Анализ крови: лейкоциты 14, палочки на 1 больше нормы, остальное в норме. Смотреть не дали.
Температура второй день 36.0. Малыш ест только грудь. Днем фонтаном вырвало много, понос за сутки 3 раза, мочился 2 раза. Выпил 250мл + грудь. Ночью опять рвота обильно, желтого цвета (желчь?). После 3 глотков воды через 5 минут опять рвота. Вялый. Прошу дать регидрон, а педиатр предлагает настойчиво дексаметазон вколоть, от отеков.
Помогите советом. Оправдано ли применение дексаметазона, фуросемида при ротовирусе (который нам ставят)? Какие могут быть отеки при обезвоживании (а при рвоте и диарее оно есть, как я понимаю). Больше некуда обратиться в нашей деревне.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.01.2019, 00:18
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, не оправдано. Ни декса, ни диакарб, ни фуросемид ребенку, у котрого ротавирусная инфекция, давать нельзя.
Да и вообще сомнительное прменение при кисте, которую вы описываете ( заочно, не видя снимков)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.01.2019, 07:00
Snail520 Snail520 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.01.2019
Город: Снежинск
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
Snail520 *
Вот второй педиатр прям за, всем назначают по показаниям, не ждать же неотложных состояний. А декс мол и обмен веществ улучшит, и отеки убирает, и состояние общее поднимет. Чуствую себя идиотом. Они то медицинское образование имеют, а я кто.
Можно аргументы убийственные против дексаметазона ребенку?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.01.2019, 11:33
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прочитайте, пожалуйста, чаво по лечению детей орви. Можете распечатать и показать вашему врачу.
Отвечать каждый раз убийственными аргументами на повсеместную мед. безграмотность нет желания.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.