морфология и шансы ЭКО/ИКСИ

[Elena110980]

Здравствуйте,Борис Каменецкий помогите пожалуйста разобраться в нашей ситуации
Мне 33 года,мужу 33, в браке 10 лет,детей не у меня ,не у него нет

Спермограмма 19.05.12 Неизвестная лаборатория(обычный мед.центр)
в скобках норма лаборатории

Объем-4,0 мл(2-8)
Консистенция -слабо-вязкая(вязкая)
Разжижение 10 мин(10-60 мин)
Вязкость-0,5 см(до 2 см)
Цвет -сер-бел(сер-бел)
Запах –спец.(спец)
рН -7,5 (7,2-8,8)
мутность –мутная (мутная)
слизь - нет (нет)
лейкоциты 2-3 в п/зр(менее 1х10 в 6 ст)
клетки спермотогенеза(на 100 спермотозойдов) 1 кл в п/зрения
«остаточные тельца»(свободные цитоплазмические капли)-мало(немного)
Заключение :Азооспермия ,лейкоциотоспермия
Были на приеме у андролога 23.05.12
Выписка из карты: Выполнено УЗИ
Заключение УЗИ: мочевой пузырь- без особенностей;Предстательная железа(ТРУЗИ)-УЗИ наличие диффузных изменений пред.железы по типу хр.простатит(но могу ошибаться слово неразборное);Мошонка:V пр.яичка 5,4 см3, V л.яичка 8,7 см3,наличие двустороннего гипогенедизма,хр.эпидидимта.Заключение:Бесплодие,А зооспермия?

Гормоны:
23.07.2012
Тестостерон 3,40 нг /мл (2,86-15,10)
ЛГ 3,08 мМЕ /мл (1,24-7,80)
ФСГ 16,53 мМЕ /мл(1,00-13,58)
Пролактин 14,5 нг /мл (2,1-17,7)

СГ 05.06.2014 Лаборатория Цир
в скобках нормы лаб. ,7 дней воздержания,33 года
Объем,мл-4,5(2-6)
консинстенция вязкий(вязкий)
разжижение,мин 20(10-30)
вязкость.см 0,5(0,1-1,5)
цвет белый(белый)
запах специфический(специф)
рн 7,6(7,2-8)
мутность слабо-мутный(мутный)
слизь умеренно

микроскопическое исследование
кол-во сперматозойдов 1мл,млн 0,5(больше 20)
общее кол-во в эакуляте.млн 2,25 (больше 40)
активно-подв (а)%-0
малоподвижные с поступательным движением (b)% 6
подвижность а+b% 6(50-100)
другие виды (с )% 11
неподвижные d % 83 (0-50)
жизнеспособность сперматозойдов % 60(75-100)
агглютинация нет(нет)
агрегация нет(нет)
лейкоциты 375000 (до 1 млн)
эритроциты нет (нет)
липоидные тельца незначительно (много)
морфологическое исследование
нормальные спермотозойды % 5 (больше 30)
патологические формы % 95
патология головки % 92
патологии шейки % 1
патология хвоста % 2
клетки сперматогенеза (на 100 кл) 1 (2-4)
незрелые сперматозойды 1(0-1)
дегеративные формы 2 (0-1)
Заключение:Олигоастенотератозооспермия.Некросперми я
Фруктоза в сперме мкмоль/эякулят 85,8(больше 14)

СГ сдавали в клинике ЭКО 2 раза 25.08.2014 и 07.11.14
изменилось время разжижения и морфология
консинстенция вязкий(вязкий)
разжижение,мин 20/ 60(10-40)
цвет белый(белый)

микроскопическое исследование
кол-во сперматозойдов 1мл,млн ед.в п/з (больше 15 млн/мл)
общее кол-во в эакуляте.млн ед.в п/з (38-500 млн)
активно-подв (а)%-0
малоподвижные с поступательным движением (b)% ед.в п/з(А+В не менее 32%)
другие виды (с )% ед.в п/з(А+В+С не менее 40%)
неподвижные d % ед.в п/з
агглютинация нет(нет)
агрегация нет(нет)
лейкоциты не более1 (до 1 млн)
морфологическое исследование
нормальные спермотозойды % 1%/4% (4% и более )
концентрация круглых клеток не более 5 (не более 5 млн/мл)
Заключение:Олигоастенотератозооспермия/Олигоастенозооспермия.
перед последней СГ принимал:Карнитон,Вазотон,ВитС,витЕ,фоливую,Мексид ол

Ингибин Б 26,13 пг /мл (40-450)
18/09/2014
Пролактин(МЕ/л) 337
1 фаза цикла80-520
овуляция500-900
2 фаза цикла180-600
ЛГ (МЕ/л) 3.99
1 фаза цикла : 1,0 – 7.0
овуляция: 15,0 - 50,0
2 фаза цикла: 1,0 – 9,5
ФСГ (МЕ/л) 18.9
1 фаза цикла: 2.8 – 8.0
овуляция: 4,0 -18,0
2 фаза цикла: 1,0 – 8,0
ТТГ 2,12(0,2-4)
Т4 св 15(11-23)
АТкТПО 28,9 (0-30)
Анализ на
:кариотип 46xy-нормальный мужской
AZF фактор тоже в норме
муковисцидоз
F508del -/-
CFTRdele2.3(21kb) -/-
394delTT -/-
I507del -/-
1677delTA -/-
2143delT -/-
2184insA -/-
3821delT -/-
W1281X -/-
R334W -/-
IVS8-5T 7/9

Заключение
в гене CFTR(НАСЛЕДСТВЕННЫЙ МУКОВИСЦИДОЗ),указанных мутаций не обнаружено
,но меня смущает последний ген IVS8-5T совпадение 7/9,что это может значить?
Все анализы за ЗППП и мазки - чистые

Мои гормоны 3д.ц.
Т4св-1,10(0,80-2,10)
ТТГ-3,960(0,270-4,200)
АТ-ТПО-13,56(0-34)
Тестестерон 0,277(0,084-0,481)
ЛГ 5,87 (Ф.фаза 2,4-12,6;О.ф 14,0-95,6;Л.ф 1,0-11,4;постменопауза 7,7-58,5)
ФСГ 6,81 (Ф.фаза 3,5-12,5;О.ф 4,7-21,5;Л.ф 1,7-7,7;постменопауза 25,8-134,8)
Пролактин 20,4 (6-29,9)
Эстрадиол 14,9(Ф.фаза 12,5-166;О.ф85,8-498;Л.ф43,8-211;постменопауза5,0-54,7)
ДГА-S 6.48(2,68-9,23)
АМГ 2,72(0,75-4,46)
Все анализы на ЗППП и мазки - чистые
Собираемся на процедуру ЭКО
Скажите пожалуйста
1) есть ли возможность с нашими показателями, обойтись без донорской спермы ?
2)какие у на шансы?
3)Чем/как можно увеличить кол-во и подвижность сперматозоидов?

[Борис Каменецкий]

1. Естественно, да. Здесь нужно проводить ИКСИ
2. Ничуть не хуже чем в вашей возрастной группе.
3. Незачем увеличивать. Этих показателей достаточно для проведения ИКСИ.

[Elena110980]

Большое спасибо за Ваш ответ.Посоветуйте пожалуйста,что мне попить из витаминов для улучшения ЯК,а то мы все усилия бросили на подготовку мужа,а про себя я и забыла.

[Борис Каменецкий]

При планировании беременности вы можете начать прием фолиевой кислоты.