#1
|
|||
|
|||
морфология и шансы ЭКО/ИКСИ
Здравствуйте,Борис Каменецкий помогите пожалуйста разобраться в нашей ситуации
Мне 33 года,мужу 33, в браке 10 лет,детей не у меня ,не у него нет Спермограмма 19.05.12 Неизвестная лаборатория(обычный мед.центр) в скобках норма лаборатории Объем-4,0 мл(2-8) Консистенция -слабо-вязкая(вязкая) Разжижение 10 мин(10-60 мин) Вязкость-0,5 см(до 2 см) Цвет -сер-бел(сер-бел) Запах –спец.(спец) рН -7,5 (7,2-8,8) мутность –мутная (мутная) слизь - нет (нет) лейкоциты 2-3 в п/зр(менее 1х10 в 6 ст) клетки спермотогенеза(на 100 спермотозойдов) 1 кл в п/зрения «остаточные тельца»(свободные цитоплазмические капли)-мало(немного) Заключение :Азооспермия ,лейкоциотоспермия Были на приеме у андролога 23.05.12 Выписка из карты: Выполнено УЗИ Заключение УЗИ: мочевой пузырь- без особенностей;Предстательная железа(ТРУЗИ)-УЗИ наличие диффузных изменений пред.железы по типу хр.простатит(но могу ошибаться слово неразборное);Мошонка:V пр.яичка 5,4 см3, V л.яичка 8,7 см3,наличие двустороннего гипогенедизма,хр.эпидидимта.Заключение:Бесплодие,А зооспермия? Гормоны: 23.07.2012 Тестостерон 3,40 нг /мл (2,86-15,10) ЛГ 3,08 мМЕ /мл (1,24-7,80) ФСГ 16,53 мМЕ /мл(1,00-13,58) Пролактин 14,5 нг /мл (2,1-17,7) СГ 05.06.2014 Лаборатория Цир в скобках нормы лаб. ,7 дней воздержания,33 года Объем,мл-4,5(2-6) консинстенция вязкий(вязкий) разжижение,мин 20(10-30) вязкость.см 0,5(0,1-1,5) цвет белый(белый) запах специфический(специф) рн 7,6(7,2-8) мутность слабо-мутный(мутный) слизь умеренно микроскопическое исследование кол-во сперматозойдов 1мл,млн 0,5(больше 20) общее кол-во в эакуляте.млн 2,25 (больше 40) активно-подв (а)%-0 малоподвижные с поступательным движением (b)% 6 подвижность а+b% 6(50-100) другие виды (с )% 11 неподвижные d % 83 (0-50) жизнеспособность сперматозойдов % 60(75-100) агглютинация нет(нет) агрегация нет(нет) лейкоциты 375000 (до 1 млн) эритроциты нет (нет) липоидные тельца незначительно (много) морфологическое исследование нормальные спермотозойды % 5 (больше 30) патологические формы % 95 патология головки % 92 патологии шейки % 1 патология хвоста % 2 клетки сперматогенеза (на 100 кл) 1 (2-4) незрелые сперматозойды 1(0-1) дегеративные формы 2 (0-1) Заключение:Олигоастенотератозооспермия.Некросперми я Фруктоза в сперме мкмоль/эякулят 85,8(больше 14) СГ сдавали в клинике ЭКО 2 раза 25.08.2014 и 07.11.14 изменилось время разжижения и морфология консинстенция вязкий(вязкий) разжижение,мин 20/ 60(10-40) цвет белый(белый) микроскопическое исследование кол-во сперматозойдов 1мл,млн ед.в п/з (больше 15 млн/мл) общее кол-во в эакуляте.млн ед.в п/з (38-500 млн) активно-подв (а)%-0 малоподвижные с поступательным движением (b)% ед.в п/з(А+В не менее 32%) другие виды (с )% ед.в п/з(А+В+С не менее 40%) неподвижные d % ед.в п/з агглютинация нет(нет) агрегация нет(нет) лейкоциты не более1 (до 1 млн) морфологическое исследование нормальные спермотозойды % 1%/4% (4% и более ) концентрация круглых клеток не более 5 (не более 5 млн/мл) Заключение:Олигоастенотератозооспермия/Олигоастенозооспермия. перед последней СГ принимал:Карнитон,Вазотон,ВитС,витЕ,фоливую,Мексид ол Ингибин Б 26,13 пг /мл (40-450) 18/09/2014 Пролактин(МЕ/л) 337 1 фаза цикла80-520 овуляция500-900 2 фаза цикла180-600 ЛГ (МЕ/л) 3.99 1 фаза цикла : 1,0 – 7.0 овуляция: 15,0 - 50,0 2 фаза цикла: 1,0 – 9,5 ФСГ (МЕ/л) 18.9 1 фаза цикла: 2.8 – 8.0 овуляция: 4,0 -18,0 2 фаза цикла: 1,0 – 8,0 ТТГ 2,12(0,2-4) Т4 св 15(11-23) АТкТПО 28,9 (0-30) Анализ на :кариотип 46xy-нормальный мужской AZF фактор тоже в норме муковисцидоз F508del -/- CFTRdele2.3(21kb) -/- 394delTT -/- I507del -/- 1677delTA -/- 2143delT -/- 2184insA -/- 3821delT -/- W1281X -/- R334W -/- IVS8-5T 7/9 Заключение в гене CFTR(НАСЛЕДСТВЕННЫЙ МУКОВИСЦИДОЗ),указанных мутаций не обнаружено ,но меня смущает последний ген IVS8-5T совпадение 7/9,что это может значить? Все анализы за ЗППП и мазки - чистые Мои гормоны 3д.ц. Т4св-1,10(0,80-2,10) ТТГ-3,960(0,270-4,200) АТ-ТПО-13,56(0-34) Тестестерон 0,277(0,084-0,481) ЛГ 5,87 (Ф.фаза 2,4-12,6;О.ф 14,0-95,6;Л.ф 1,0-11,4;постменопауза 7,7-58,5) ФСГ 6,81 (Ф.фаза 3,5-12,5;О.ф 4,7-21,5;Л.ф 1,7-7,7;постменопауза 25,8-134,8) Пролактин 20,4 (6-29,9) Эстрадиол 14,9(Ф.фаза 12,5-166;О.ф85,8-498;Л.ф43,8-211;постменопауза5,0-54,7) ДГА-S 6.48(2,68-9,23) АМГ 2,72(0,75-4,46) Все анализы на ЗППП и мазки - чистые Собираемся на процедуру ЭКО Скажите пожалуйста 1) есть ли возможность с нашими показателями, обойтись без донорской спермы ? 2)какие у на шансы? 3)Чем/как можно увеличить кол-во и подвижность сперматозоидов? |
#2
|
||||
|
||||
1. Естественно, да. Здесь нужно проводить ИКСИ
2. Ничуть не хуже чем в вашей возрастной группе. 3. Незачем увеличивать. Этих показателей достаточно для проведения ИКСИ. |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо за Ваш ответ.Посоветуйте пожалуйста,что мне попить из витаминов для улучшения ЯК,а то мы все усилия бросили на подготовку мужа,а про себя я и забыла.
|
#4
|
||||
|
||||
При планировании беременности вы можете начать прием фолиевой кислоты.
|