Ушивание шейки матки не спасает от невынашивания

[Dr.Vad]

Среди беременных женщин с высоким риском невынашивания удерживание шейки матки в закрытом состоянии при помощи лигатур не снижает этот риск, сообщает Reuters.

Ушивание шейки матки как метод сохранения беременности широко применяется в течение последних 50 лет. Исследования, проведенные группой медиков из Kings College Hospital во главе с профессором Кипросом Николаидесем (Kypros H. Nicolaides), показали низкую эффективность этой методики.

При помощи ультразвукового исследования из более чем 42 тысяч женщин были отобраны 470 с короткой шейкой матки, что указывало на риск невынашивания. Следует отметить, что эта цифра превышает среднюю частоту по Британии - 1,5 процента, что указывает на высокую эффективность УЗИ как метода выявления подобного риска.

Затем случайным образом были отобраны 253 женщины, части из которых наложили лигатуры на шейку матки, а часть оставили без хирургического вмешательства.

В результате исследования 22 процента женщин из этой группы родили на сроке раньше 33 недель беременности, в то время как в контрольной группе этот показатель составил 26 процентов. Разница настолько незначительна, что может быть списана на статистическую погрешность.

Результаты исследований опубликованы в журнале The Lancet 05 June 2004 Volume 363, Number 9424

Cervical cerclage for prevention of preterm delivery in women with short cervix: randomised controlled trial
Meekai S To, Zarko Alfirevic, Victoria C F Heath, Simona Cicero, Ana Maria Cacho, Paula R Williamson, Kypros H Nicolaides, on behalf of the Fetal Medicine Foundation Second Trimester Screening Group*

Релевантные материалы:

Am J Obstet Gynecol. 2003 Dec;189(6):1679-87.
Effectiveness of cervical cerclage for a sonographically shortened cervix: a systematic review and meta-analysis.
Belej-Rak T, Okun N, Windrim R, Ross S, Hannah ME.


...There was no statistically significant effect of cerclage on the rates of preterm delivery (<37, <34, <32, and <28 weeks of gestation), preterm labor, neonatal mortality or morbidity, gestational age at delivery, or time to delivery. Birth weight was significantly higher with than without cerclage (P=.004)...

Drakeley AJ, Roberts D, Alfirevic Z.
Cervical stitch (cerclage) for preventing pregnancy loss in women.
Cochrane Database Syst Rev. 2003;(1):CD003253.

...The use of a cervical stitch should not be offered to women at low or medium risk of mid trimester loss, regardless of cervical length by ultrasound. The role of cervical cerclage for women who have short cervix on ultrasound remains uncertain as the numbers of randomised women are too few to draw firm conclusions...

[dr_medvedev]

Совершенно согласен. Об этом писали лет 5-6 назад точно.

[nord]

Одним из самых действенных и практически не имеющих побочных действий методом коррекции И.Ц.Н. (подтвержённым на практике) считаю применение кольца Мейера.

[dr_medvedev]

Господин Норд,
приведите, пожалуйста, результаты исследования эффективности колец Мейера при ИЦН.
Я лично очень сомневаюсь в их большой еффективности.