#1
|
|||
|
|||
Äèñëèïèäåìèÿ+ÃÁ
Ì. 39 ë., ðîñò 196 ñì, 105 êã, íå êóðþ, àëêîãîëü ðåäêî è óìåðåííî, ðàáîòà íåðâíàÿ, ñòàðàþñü ïèòàòüñÿ ïðàâèëüíî, ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà ñðåäíÿÿ. Åñòü ãåïàòîç è äèñôóíêöèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ.
Íàñëåäñòâåííîñòü: ó îòöà èøåìè÷åñêèé èíñóëüò â 46 ëåò (íà ôîíå äèàáåòà 2, ïðîáëåì ñ ïî÷êàìè) Ó î÷íîãî âðà÷à íàáëþäàþñü, íî õîòåëîñü áû óòî÷íèòü íåêîòîðûå ìîìåíòû ïî äèñëèïèäåìèè è ÃÁ1. Ïî ïîâîäó ÃÁ — â êàêóþ ñòîðîíó äâèãàòüñÿ, ÷òî ëå÷èòü? Ïàíè÷åñêèå àòàêè èëè ÃÁ? Ïðîáëåìû â äåêàáðå ñ êðèçà íà ôîíå ëþìáàëãèè è ïðèåìà ÍÏÂÑ, ìàêñèìàëüíûé ïîäúåì äàâëåíèÿ äî 215/105, ïóëüñ 110. Êàïîòåí, êîðèíôàð çà òðè äíÿ ïðèâåëè ê íîðìàëüíîìó. Ñåé÷àñ Ïîñòîÿííîãî ïîâûøåíèÿ äàâëåíèÿ íåò, óòðîì 110-125\75-80 ïóëüñ 60-70, âå÷åð 125-130\80-90 ïóëüñ 70-80. Ïåðèîäè÷åñêè ðàç â äâå-òðè íåäåëè âå÷åðîì ñêà÷êè äàâëåíèÿ äî 180\100, îáùàÿ òðåâîæíîñòü, òàõèêàðäèÿ èíîãäà äî 100, òðåìîð — ïðîõîäèò ñîñòîÿíèå, êàê ïðàâèëî ñàìî, â òå÷åíèå ÷àñà. Ïîõîæå íà ïàíèêó, ñëó÷àåòñÿ ÷àùå âñåãî ïåðåä âå÷åðíèì èçìåðåíèåì ÀÄ. Ãîëîâà íå áîëèò, ïîòååò çàòûëîê, ïðîïàäàåò àïïåòèò äíÿ íà äâà, áóêâàëüíî åäó ïðèõîäèòñÿ çàòàëêèâàòü.  îáû÷íûå äíè ëåãêèé òðåìîð, òðåâîæíîñòü. Êàðäèîëîã íàçíà÷èë Áåòàëîê-ÇÎÊ, ïðèíèìàþ 25 ìã óòðîì. Îòìåíÿë íà äâå íåäåëè — äàâëåíèå è ïóëüñ íîðìàëüíûå áåç èçìåíåíèé îñîáûõ, ïîòîì ïîíåðâíè÷àë — ñêàêíóëî- âåðíóë, íî ÿ òàê ïîíèìàþ â ýòîé äîçèðîâêå ñëîíó äðîáèíà, è íàâåðíîå åãî ìîæíî îòìåíèòü ñîâñåì èëè ñëåäóåò êàðäèíàëüíî óâåëè÷èòü? ÓÇÈ ïî÷åê-íîðìà ÝÊÃ, ÝõîÊÃ, êðîâü è ïðî÷åå ïðèêëàäûâàþ Ïî ïîâîäó äèñëèïèäåìèè — ïîêàçàíî ëè íàçíà÷åíèå ñòàòèíîâ ïðè òàêèõ ïîêàçàòåëÿõ êðîâè? Ãàñòðîýíòåðîëîã ïðè òàêîì ÀËÒ íå ðåêîìåíäóåò. Çà äâà ìåñÿöà äèåòû ïîêàçàòåëè ÀËÒ ñíèçèëèñü, ïî õîëåñòåðèíó ÷óòü-÷óòü, òðèãëèöåðèäû óâåëè÷èëèñü. Èìååò ëè ñìûñë óæåñòî÷èòü äèåòó? |
#2
|
|||
|
|||
|
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
||||
|
||||
1. Ãèïåðòåíçèÿ. Íóæíî äåëàòü ñóòî÷íîå ìîíèòîðèðîâàíèå ÀÄ äëÿ ïîíèìàíèÿ äèàãíîçà. Íóæíî èñêëþ÷àòü âòîðè÷íûå ãèïåðòåíçèè, ðàç èìåþòñÿ ïðèñòóïû. Íà÷àòü èìååò ñìûñë ñ àíàëèçà íà ìåòàíåôðèíû.
2. Äèñëèïèäåìèÿ. Äèåòà íà ïàðó ìåñÿöåâ ñ ñèëüíûì îãðàíè÷åíèåì õîëåñòåðèíà. Êîíòðîëüíûé àíàëèç íà ËÏÍÏ. Öåëü = íèæå 2,6 ììîëü/ë Ïî÷èòàéòå: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106 Êàêèå ïðîäóêòû áîãàòû õîëåñòåðèíîì, à êàêèå íåò: [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì]
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò.
|
#6
|
|||
|
|||
Î÷íûé êàðäèîëîã ïðåñåê ìîè òåíäåíöèè ê ïåðåáîðó äèàãíîçîâ, ñêàçàë ÷òî ôåîõðîìàöèòîìà ðåàãèðîâïëà áû íà áåòàáëîêàòîð è êðèçû áûëè áû ñ äðóãèìè öèôðàìè äàâëåíèÿ, êàê ìèíèìóì áûëà áû ïîòåðÿ ìàññû, ãëþêîóðèÿ è ÷òî íèáóäü â ÎÀÊ, è ïðî÷åå. Íî ïðèçâàë íà âñÿêèé ñëó÷àé íàáëþäàòü.
Ïðè÷èíó êðèçîâ âèäèò â áåññîëåâîé äèåòå è ðåçêîì ñîêðàùåíèè óãëåâîäîâ (äà, äåéñòâèòåëüíî ñëèøêîì ðüÿíî ïîäîøåë ê ðåêîìåíäàöèè ãàñòðîýíòåðîëîãà, î÷åíü îãðàíè÷èë ñîëü, ñàõàð) Âîçìîæíû ëè êðèçû ïî ýòîé ïðè÷èíå. Íàçíà÷èë óâåëè÷èòü áåòàëîê äî 50 è äèðîòîí 5. Ïî äèñëèïèäåìèè - åùå äâà ìåñÿöà äèåòû áåç ôàíàòèçìà, êàê Âû è ñêàçàëè |
#7
|
||||
|
||||
Èç-çà îòêàçà îò ñîëè è ñàõàðà 215/105 íå âîçìîæíî.
Ñâîåì ìíåíèå óæå íàïèñàë - èñêëþ÷àéòå âòîðè÷íûå ãèïåðòåíçèè. Íà÷èíàòü íóæíî ñ ìåòàíåôðèíîâ â ñóòî÷íîé ìî÷å. Ôåîõðîìîöèòîìà = áîëüøàÿ îáìàíùèöà. Àíàëèç íà ìåòàíåôðèíû ïîäòâåðæäàåò èëè èñêëþ÷àåò åå, à áîëòîâíÿ ïðî òî íà ÷òî îíà áû ðåàãèðîâàëà, à íà ÷òî íåò - íå èñêëþ÷àåò.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
Ïðîøó ìîäåðàòîðà óäàëèòü òåìó. |
#9
|
||||
|
||||
×èòàéòå ïðàâèëà:
https://forums.rusmedserv.com/faq.ph...q_new_faq_item Öèòàòà:
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |