Нейтропения лейкопения у дочери 17 лет

[natalter]

Уважаемый доктор, прошу Вас помочь в решении ситуации с моей дочерью. Моей дочке 17 лет, рост 162, вес 58. С 2016 г учится в Москве, проживает в интернате. В феврале этого года перенесла вирусную инфекцию (диагноз вирусный бронхит), была госпитализирована в инфекционную б-цу ч/з неделю после начала заболевания. Принимала с 4-го дня болезни Клацид 1000 мг×2 раза в день - 4 дня, потом в больнице цефтриаксон уколы 3 раза в день 7 дней. Выписана с пониженными лейкоцитами (со слов доктора). На каникулах в мае и июле сдаем ОАК. (ФАЙЛ 1) С результатом направлены к гематологу по месту жительства, который дает направление на пункцию. НО больница, в которую мы направлены на пункцию, не принимает нас, т.к. по оак сделанном в данной больнице кровь у нас в норме. (ФАЙЛ 2). Нас отпускают в отпуск. На море, спустя 2 недели мы сдаем оак и видим снижение лейкоцитов до 2.84 (норма от 4), нейтрофилов до 1.1 (норма - от 1.8). (ФАЙЛ 3) Уезжаем на обследование в Москву. Гематолог (Москва) назначает обследование: оак, ферритин,ИФА и ПЦР на вирусы, узи печени и селезенки.
Итого имеем на руках: ОАК (Файл 4.)
Узи без паталогий.
Вирусы герпес 1,2 -выявлены антитела класса IgG, пцр в крови-не выявлено.
ВЭБ- IgA- отрицательно; антитела IgG (EBNA) более 600, пцр в крови- обнаружено,количество копий 79. ПЦР слюны- отрицательно.
ЦМВ-антитела и пцр отрицательно.
Герпес 6 - пцр отрицательно.
Самочувствие ребенка при этом удовлетворительное. Особых жалоб нет. Л/у не увеличены. Хронический тонзилит, гайморит. Немного болит горло (не часто). Гематолог предложил лечение: изопринозин 2 таб./день -2 недели, и лимфомиазот. Другой врач изменил лечение на валтрекс 500мг×2раза в день в течении месяца + доп. препараты. Так же по поводу низкого ферритина=11 (10-320), назначен препарат железа и фолиевой к-ты.
На 11 день приема валтрекса (т.е. сегодня) вечером поднимается температура до 37.

Вопросы в следующем:
1) связано ли падение лейкоцитов и нейтрофилов с ВЭБ? Или необходимо дообследование? Какое?
2) Необходимо ли лечение ВЭБ? Если да, то правильно ли мы поступили начав принимать Валтрекс, а не Изопринозин?
3) и главный: нужна ли пункция? Есть ли вероятность того что у ребенка системное заболевание крови?
Буду очень признательна за ответ. Ребенок учится в другом городе за 1500 км от меня, год предстоит не простой т.к. 11 класс. Очень переживаю. Боюсь отпускать. Что скажете?

[Dr.Vad]

У ребенка нейтропения из-за вирусной инфекции на фоне дефицита железа, коррекция ЖД в течение 3-4 мес. все нормализует.