Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 01.08.2017, 18:29  
Natalina4ka Natalina4ka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.08.2017
Город: Иркутская область
Сообщений: 157 Natalina4ka *
Карцинома ЩЖ у ребёнка

Здравствуйте! В июле 2017 года моей дочери (17 лет) поставили диагноз рак щитовидной железы 1 ст Т1NxMO 2 кл.гр. Цитологическая картина папиллярной карциномы VI диагностическая категория.
Опишу кратко анамнез дочери. У эндокринолога наблюдается с 11 лет. Первичный диагноз - Диффузное увеличение щит. железы 1 ст. По УЗИ никакие узлы до 14 года не просматривались. В июне 2014 года нашли образование в левой доле размером 1,2*1,1*1,4. При ЦДК сосудистый рисунок обычный, кровоток в паренхиме нормальный. Гормоны в N.
АТТПО - повышены.
В июне 2015 году при ЦДК в образовании кровоток смешанный, размеры узла 1,4*1,4*1,6 см. Сделали ТАБ, цитологическая картина соответствовала доброкачественным изменениям. Узловой зоб 1 ст. Назначили L- тироксин.
Последующие 2 года за ростом узла следили по другой аппаратуре (местной) и узисты говорили, что он не меняется.
В июле 2017 года дочь обследовали в двух клиниках в Федеральном государственном бюджетном научном учреждении "Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека" и областном Онкодиспансере. Меня смущают расхождения в размерах узла и не маленькие. В Онкодиспансере описывается так: в левой доле в нижней трети определяется образование 19*15*10 мм средней эхогенности, неоднородной структуры, с единичными локусами кровотока, в паращитовидной области слева рядом с нижним полюсом левой доли определяются единичные поля смешанной эхогенности, неоднородной структуры, размерами до 7,9 * 7,4 мм. Правая доля 12*14*53мм, 4,2 куб.см. Левая доля 13*15*43, 4 куб.см. Перешеек 3мм. Аппарат TOSHIBA APLIO 500.
В Федеральном научном гос. учреждении по УЗИ узел бОльших размеров: он занимает почти всю левую долю 18*14*17 мм. В левой доле два скопления коллоида 3,5*5мм. в правой - множественное скопление коллоида от 2*3мм. до 3*5мм. Васкуляризация обычная. Увеличены паратрехиальные лимфоузлы слева с волнистыми контурами, гипоэхогенные 7*9мм и 4,5*5,5мм. Правая доля 17*14*47мм., 5,36 куб.см. Левая доля 20*17*43мм., 7 куб.см. Перешеек 0,2. Аппарат MINDRAY DC 8.
Какому аппарату больше верить мне не понятно. Назначили операцию по удалению всей щитовидной железы. Неужели никак нельзя обойтись удалением только узла? Я слышала, что если опухоль инкапсулирована, то полностью щитовидка не удаляется. Как узнать инкапсулирована она или нет?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 01.08.2017, 18:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Удалять надо всю железу - если хотите потом говорить о выздоровлении.
Удалять надо там, где это делают каждый день, и где можно будет нормально обсуждать дальнейшее ведение. Хпанить кусочки в 17 лнт не надо, пПрочтите Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.