#1
|
||||
|
||||
Гипотериоз ли?
Девочка 7,5 лет рост 134см вес 32,5кг. в 2016г осенью рост был 12,6см и вес 26 кг. Основное заболевание: СД 1 тип с 2013г. Компенсированный. в 2015г. по узи щитовидной железы:правая доля 16*13*43, левая 12*11*45, перешеек 2,5мм. контуры ровные. Паренхима неоднородна за счет гипоэхогенных доплеронегативных включений до 3мм, эхогенность и васкуляризация не изменены. в 2016г. по узи щитовидной железы: правая доля 16*12*52, левая 15*12*40, перешеек 3мм. Паренхима несколько неоднородна за счет единичных гипоэхогенных доплеронегативных включений до 2мм, васкуляризация сохранена. Сдали анализы на гормоны по словам эндокринолога все в норме (остались к сожалению результаты у врача на руках). узи щитовидной железы в 2017г. : увеличена, объем железы 7,1 см3, толщина перешейка 3мм, контуры ровные, эхогенность нормальная, эхоструктура однородная, объемные образования и включения не выявлены. Кровоток в ткани железы при ЦДК не усилен. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Диагноз: диффузное увеличение щитовидной железы. Сдали на гормоны: тт3 2,9 нмоль/л(рз 1,41-2,96), т3 свободный 7,1 пмоль/л (рз 4,1-7,1), т4 общий 76,73 нмоль/л (рз 83,00-172,00) т4 свободный 12,9 пмоль/л (рз 11,2-18,6), ттг 3,11 мМЕ/л (рз 0,51 - 4,82).
Жалобы: ребенок утомляется быстро, нарушена концентрация внимания и памяти (стала хуже запоминать), перепады настроения часто слезы и агрессия, на вид лицо как опухшее все время, на шее видно увеличение железы. Это гипотериоз? Что вы посоветуете? Может дополнительное обследование нужно? |
#2
|
||||
|
||||
Гипотиреоза нет,зоба тоже.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Значит принимать лекарства для повышения смысла нет. Просто нам эндокринолог назначила л-тироксин в дозе 12,5 мкг в течении месяца. Я слышала что у детей летом снижена функция щитовидки. Подскажите почему увеличение железы пошло? И анализ тт4 по какой причине мог снизиться?
Спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
А откуда идея об увеличении при объеме в 13 лет в 7 см3
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
по УЗИ поставили диффузное увеличение объем 7,1см3. нам 7,5 лет -такой объем считается нормой в этом возрасте?
|
#6
|
||||
|
||||
Бесспорно - дите живет в регионе иодного дефицита, рост 134 см, достаточно готовить пищу всей семье на йодированной соли
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Спасибо, вы меня успокоили. Будем пересматривать питание и добавлять йодированную соль в пищу.
|
#8
|
||||
|
||||
Ее не надо добавлять - на ней надо готовить - просто вместо нейодированной - йодированную
__________________
Г.А. Мельниченко |