#1
|
||||
|
||||
тиреотоксикоз и грудное вскармливание
Уважаемые участники форума и Галина Афанасьевна, здравствуйте!
Нуждаюсь в вашей помощи! Виктория. Возраст:25 лет Рост 172 см Вес 70 кг Болела Тиреотоксикозом с 2013 года, принимала Тирозол с июля 2013 по февраль 2016 года, начиная с 40 мг. Постепенно дозу уменьшали до 2,5 мг в день, гормоны пришли в норму. За 2 месяца до беременности (Май 2016 года) была полная отмена гормональной терапии. Всю беременность гормоны были в норме (был постоянный контроль). После родов через месяц сдала анализы - гормоны в норме. Повторила анализы ещё через 3 месяца - обнаружен рецидив тиреотоксикоза. Результаты последних анализов: Т4 - 29,04 (норма 9,00-19,05 пмоль/л) Т3 - 9,5 (норма 2,6-5,7 пмоль/л) ТТГ - < 0,0025 (норма 0,4-4,0 мЕд/л) АТ к рецепторам ТТГ - 8,76 ед/л (комметарий: <1,0 - отрицательно; >= 1,0 - положительно) В результате визита к эндокринологу по месту жительства получила следующие рекомендации: 1) Большие дозы гормонов (Тиразол 40 мг) 2) Отказ от грудного вскармливания (с этим не могу смириться) 3) После компенсации рецидива - хирургическое удаление щитовидной железы (либо радиойодтерапия) Вопросы: 1) Существует ли замена Тиразолу, чтобы сохранить грудное вскармливание??? 2) Какой препарат стоит принимать и какую дозировку??? 3) Если принимать гормональную терапию, то как это будет при этом влиять на ребёнка и на его щитовидную железу? 4) Как совмещать гормональную терапию с грудным вскармливанием? 5) Нужно ли контролировать работу щитовидной железы ребёнка Ребёнку сейчас 5,5 месяцев. Заранее спасибо Вам за ответы! |
#2
|
||||
|
||||
Дозы тирозола до 20 мг/сут допустимы при грудном вскармливании.
Ребенку контролировать ничего не надо. ПО поводу радикального лечения в дальнейшем - возражений нет.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
||||
|
||||
Анна Игоревна, спасибо Вам за ответ!
После консультации ещё с одним местным эндокринологом мне был назначен пропицил (150 мг х 3 раза в день). Можно ли его принимать при грудном вскармливании вместо тирозола? (просто у меня есть соменения, так как на этом форуме часто рекомендуют принимать тирозол). Подходит ли мне эта дозировка? Просто очень волнуюсь за своего малыша, не хочу, чтобы был хоть малейший риск влияния на его здоровье. Вот именно поэтому и задаю много вопросов в поисках верного решения... |
#4
|
||||
|
||||
Один эндокринолог помнит то, что он узнал на рубеже 80- х и не знает того, что в нулевых пропицил перестал быть препаратом выбора при ГВ, а детям его вообще стараются не давать. Объясните, почему Вы не познакомили " одного эндокринолога " с тем, что Вам порекомендовали и почему " один эндокринолог " не задал вопрос , что же он пропустил
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
Действительно доктор, который назначал пропицил - старой закалки. О рекомендации Анны Игоревны (о тирозоле) я ему говорила, на что услышала ответ: "Вы обратились ко мне - я Вам и назначаю, что считаю необходимым". В итоге ушла от врача с назначением пропицил (150 мг х 3 раза в день), что вызвало у меня сомнение... Галина Афанасьевна, подскажите какую дозу тирозола (и по какой схеме) в моём случае стоит принимать, чтобы не навредить малышу? |
#6
|
||||
|
||||
ТО есть у Вас 9 таблеток пропицила? 50х3 х3 ? Это многовато.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Обсуждали уже дозу тирозола
__________________
Г.А. Мельниченко |