#1
|
||||
|
||||
Рак МЖ. 4 стадия.
Добрый вечер.
Очень надеюсь на ваш совет. У меня результаты биопсии из груди показали T2N1M1 4 стадия in situ . Множественные метастазы с костях, подвздошных, несколько ребер, ключицы и позвонках. Были проведены КТ, сцинтография костей. И только на ПЭТ -КТ выявили источник метастаз -правая молочная железа. Затем маммография и узи мж. Сегодня брали второй раз биопсию, т.к. не хватило материала для ИГХ. Оперировать сказали не будут, только химия. И если потребуется лучевая, потом посмотрят после 2 химий. Скажите пожалуйста какой может быть прогноз ? И верна ли тактика врачей? Мне 35 лет. Живу в Тюмени. Обратилась еще в декабре 2014 к терапевту по поводу болей в пояснице. Делали рентген, лечили остеохондроз. Пока я не настояла на консультации невролога т.к. боли усиливались и стали проявляться чаще Болело приступами по 3-4 дня сначала в пояснице , затем по всей ноге. Невролог отправила на КТ , где и показало протрузии позвонков и метастазы в костях. И сегодня опять начала сильно болеть поясница и нога. Что принимать при болях, обычное обезбрливающее? Я понимаю что с моей стадией полного излечения быть не может. Но и выживаемость тоже не высокая. Заранее спасибо за ответ ! |
#2
|
|||
|
|||
Необходимо дождаться результатов ИГХ.
|
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Наконец-то получены результаты. 2 биопсии были не информативны. Проведена секторальная резекция правой мж. Морфология- сектор мж на разрезе с опухолью 5,5 см темно серого цвета с участками распада. Морфологическая картина инвазивной карциномы мж трабекулярного строения умеренной диференцировки с очагами периневрального и ипериваскулярного роста. Естроген- 98% умеренное окрашивание , в сумме по Allred -8 баллов Прогестерон -98% сильное окрашивание , в сумме по Allred -8 баллов HER2-neo 0+ Ki-67 23% Назначили "красную" химию и золендровую кислоту. Но это было до результата игх, завтра ложусь на химию и может скорректируют лечение. Если можно то хотелось бы узнать что бы вы назначили в этом случае? И какие могут быть прогнозы? Спасибо большое за внимание и ответ! |
#4
|
|||
|
|||
Такой вариант тоже "стандартен", но при гормоночувствительных опухолях я все же рекомендую начинать с гормонотерапии.
В данной ситуации: овариоэктомия с последующей терапией ингибиторами ароматазы, бифосфонаты (золедроновая кислота). |
#5
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Спасибо Вам за ответы.
Мне 35 лет. Рак молочной железы . T2N1M1 4 стадия in situ . ПЭТ-КТ -Множественные метастазы с костях, В S1 позвонка, заднего отреза 1 ребра слева, левой лопатки, Th10. Th1 . L4-5, крестца, костей таза, проксимального отдела левой бедренной кости с гиперметаболизмом до SUVmax 5.20 Проведена секторальная резекция правой мж Морфологическая картина инвазивной карциномы мж трабекулярного строения умеренной диференцировки с очагами периневрального и ипериваскулярного роста. Естроген- 98% умеренное окрашивание , в сумме по Allred -8 баллов Прогестерон -98% сильное окрашивание , в сумме по Allred -8 баллов HER2-neo 0+ Ki-67 23% Проведены 6 химий. (Доксорубицин+ Паклитаксел). Получаю золедроновую кислоту , Золодекс - все раз в месяц ( до 2х лет) Месячные отсутствуют с апреля. ПЭТ-КТ после 3й химии- стабилизация. Новых очагов нет. Через месяц очередное ПЭТ. После ПЭТ если все будет нормально мне назначат Анастразол на 5 лет. Профилактически химиотепевт назначил Милдронат , Гептор, чагу на протяжении всех курсов химии. 1. Есть ли необходимость пить дальше эти препараты и чагу? (врач в отпуске, не смогу поговорить с ней еще месяц) 2. Надо ли пропить витамины или что-то еще поддерживающее после химии? 3. Анастразол применим для меня или лучше что-то другое ? Все таки мне 35 лет и климакс вызван искусственно. 4. Золодекс за 2 года как планируют его колоть вызовет необратимое отключение яичников или еще могут восстановиться? Иногда появляются слабые боли или просто неприятные ощущения в пораженной мж и тазовых костях. Это нормально? Переживаю что может быть рост метастаз. ПЭТ назначено на 23 августа, еще долго ждать. Спасибо за Ваше внимание! |
#6
|
|||
|
|||
Нет.
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#7
|
||||
|
||||
Огромное вам спасибо за ответы.
Подскажите пожалуйста можно чем то снизить проявления климакса при гормонозависимом раке после удаления яичников ? Замучали приливы, озноб, потливость, ночная бессонница. Мой врач казала что можно попить только противоэпилептические препататы или антидепресанты ?! Сейчас принимаю только золедроновую к-ту 1 раз в месяц и тамоксифен 20 мг. После нового года переведут на Анастрозол. Спасибо за внимание! |