Боли в тазобедренном суставе. Коксартроз?

[fsherstobitov]

Добрый день!
Мне 28 лет, пол мужской, рост 174см, вес около 90кг, работаю программистом, не курю и никогда не курил, общее состояние здоровья удовлетворительное.
В возрасте 4 лет мне был поставлен диагноз болезнь Пертеса слева, было проведено оперативное вмешательство - установка эндопротеза (не уверен в правильности терминологии), с которым я проходил год, затем его удалили. Вполседствии ставили диагноз "двусторонний подвывих бедер". Лечение сводилось к физиотерапии, санаторно-курортному лечению. После оперативного вмешательства нога меня никогда не беспокоила и особо на мою жизнь не влияла.
До января 2015 года. В январе я почуствовал боль в левом тазобедренном суставе. Ее появлению ничего не предшествовало - не было ни падений, ни прыжков, ни другой резкой нагрузки на сустав. Пошел в поликлинику по месту жительства, сделали снимок, поставили диагноз коксартроз 2 стадии, прописали магнитотерапию, уколы артрозана, глюкозамин с хондроитином. Я прошел только физиолечение, после чего боли пропали. Хирург посоветовала пить глюкозамин-хондроитин и, типа, само все восстановится. Меня этот ответ не устроил и я пошел искать лучшего. Через знакомых обратился в отделение травмотологии областной больницы, переделал снимок. Диагноз артроз 2 стадии тут подтвердили, но сказали, что требуется оперативное вмешательство. В медицинских терминах я сейчас не вспомню, но смысл сводится к тому, что предлагается распилить шейку бедренной кости чтобы исправить некорректное положение головки в вертлужной впадине.
Хотелось бы получить еще одну консультацию от уважаемых экспертов данного сообщества чтобы более полно представлять себе картину болезни. Прилагаю последний снимок тазовых костей.

[alex2006mobile]

Сообщение от fsherstobitov

В медицинских терминах я сейчас не вспомню

Для оценки ситуации нужен снимок левого тазобедренного сустава с отведением и внутренней ротацией.

[fsherstobitov]

Добрый день!
Спасибо за ответ! К сожалению, на данный момент нет возможности предоставить требуемый снимок.
Сегодня был на консультации в центре им. Илизарова в Кургане. Там ставят диагноз вальгусная деформация шейки левого бедра, левосторонний диспластический коксартроз 2 стадии. Предлагают при помощи двух аппаратов Илизарова изменить угол между шейкой и телом бедренной кости (для центрации головки) и удлинить бедро для устранения разницы в длине ног. Возможно ли по имеющемуся снимку сделать вывод об адекватности данного диагноза и лечения?

[alex2006mobile]

Сообщение от fsherstobitov

Спасибо за ответ! К сожалению, на данный момент нет возможности предоставить требуемый снимок.

Ее нет в лесу, за 500 км. от цивилизации. А в городе типа Челябинска она есть на 146%.

Сообщение от fsherstobitov

удлинить бедро для устранения разницы в длине ног. Возможно ли по имеющемуся снимку сделать вывод об адекватности данного диагноза и лечения?

Можно только сказать, что предлагаемое - это специфически курсганский подход, т.е. только с использованием аппарата. В остальном мире эти проблемы решаются и по-другому, без аппарата.

[fsherstobitov]

Нет возможности - это в том смысле, что прямо сейчас у меня такого снимка на руках нет. Постараюсь сделать в ближайшие несколько дней и выложить сюда.

[alex2006mobile]

Сообщение от fsherstobitov

Постараюсь сделать в ближайшие несколько дней и выложить сюда.

В ближайшие несколько часов даже должно получиться.
А что говорят челябинские коллеги, в частности, Полляк Л.Н.?

[fsherstobitov]

А что говорят челябинские коллеги, в частности, Полляк Л.Н.?

Полляк предлагает примерно то же, что и в Кургане - распилить шейку бедра и изменить положение головки в вертлужной впадине. Отличается только способ фиксации положения кости. Насколько я понял, у Полляка для этого используется металлическая пластина или что-то вроде этого. Как мне объяснили в Кургане, их метод лучше, т.к. аппарат Илизарова позволяет более точно регулировать угол между шейкой и телом бедра а так же длину ноги. Снимок сегодня сделать не успел, к сожалению. Постараюсь в понедельник.

[alex2006mobile]

Сообщение от fsherstobitov

Как мне объяснили в Кургане, их метод лучше,

Как в Германии, Франции или США такие операции без него делают - остается только удивляться.
А насчет длины сказать что-либо невозможно, поскольку на снимке видна только небольшая часть бедренной кости. Никаких данных измерений не приведено. Откуда намерения как-то изменять длину - непонятно.