Добрый день! Женщина, 33 года, 167/60, беременность путем ЭКО (СПКЯ) и роды в 2012 году. В начале беременности повышался ТТГ до 3 с небольшим, благодаря специалистам этого форума удалось подобрать адекватную дозу эутирокса, на которой благополучно доносила беременность. После родов эутирокс не принимала, дважды проверяла ТТГ: 2013 год - 3.50, 2014 год - 2.00. АТ к ТПО всегда многократно повышены. Все это время принимала ОК, сейчас второй месяц после их отмены, планирую вторую беременность, сдала гормоны. ТТГ - 4.60. Нужно ли сдавать Т3 и Т4 или можно без этого обойтись и сразу начинать эутирокс? Дозировка, как я понимаю, 75? Могло ли повышение ТТГ спровоцировать повышение пролактина (950 при норме до 550)?

Здравствуйте. А почему старую тему не продолжили?

Можно обойтись без свТ4 и Т3, дозировка эутирокса, скорее всего, поменьше 75 (но напишите свою массу тела на сегодня). Повышение ТТГ могло спровоцировать повышение пролактина, как и прием КОК. ПЛанируется ЭКО или попытка естественного зачатия?

Здравствуйте. Я не знала, что можно продолжать старую тему, может быть, тогда их кто-то сможет объединить? Сейчас вешу 60 кг. Планирую попробовать забеременеть естественным путём для начала, а если не получится - возможно, ЭКО, но вряд ли в этом году.

Стоит начать с 50 мкг, 75 будет много, скорее всего. Если наступит беременность - нужно будет увеличивать. Контроль ТТГ через 6-8 недель

Что с менструациями после отмены КОК? Пролактин впервые повышен?

На удивление менструация пришла через 30 дней, я ожидала длительной задержки, до беременности самостоятельного цикла не было вообще. На фоне КОК в последнем цикле их приема была мазня, продолжавшаяся вплоть до менструации, по УЗИ все чисто.Пролактин повышен впервые. Другие гормоны перечислю на всякий случай (3 день цикла): ФСГ 9.22 мМЕ/мл (норма фолл.фаза 3.03-8.08), ЛГ 8.56 мМЕ/мл (2.39-6.6), эстрадиол 71 пмоль/л (77.07-921), пролактин 985.30 мМЕ/л (108.78-557.13), тестостерон 0.49 нг/мл (0.13-1.08). Вижу, что все показатели не в норме, кроме тестостерона, и, наверное, надежды на естественное зачатие не много. Самое интересное, что раньше был повышен именно тестостерон, а теперь он единственный в норме.

Здравствуйте! Начался новый цикл, пошла пересдавать пролактин и сдала заодно ТТГ (месяц как принимаю эутирокс 50 мкг). Результаты: ТТГ - 1.34 мЕд/л (0.4-4.0), пролактин - 438 мЕд/л (109-557). Таким образом, действительно можно предположить, что повышенный ТТГ вызывал повышение пролактина, раз сейчас всё пришло в норму? Продолжать приём эутирокса и дозировку не менять? Всё так же в планах самостоятельная беременность, без ЭКО, прошло 2 цикла после отмены КОК. Менструация оба раза пришла чётко в срок, чего никогда раньше не было (приятная неожиданность прямо). Делала УЗИ щитовидной железы - на словах сказали, что есть участки воспаления (ранее всегда по УЗИ диффузные изменения), врач это связывает с наличием АИТ.

Да, продолжать ту же дозу. УЗИ не нужно

Здравствуйте! Наступила беременность. Задержка 4 дня, тесты положительные, ХГЧ позавчера 74, сегодня 145. ТТГ сдала также позавчера, результат 2.63 мЕд/л (0.4-4.0). В последний месяц я эутирокс не принимала, т.к. решила больше не планировать активно (а тут оно и получилось). Возобновлять дозу эутирокса 50? Принимать ли йод (йодомарин)?

Да, стоит принимать минимальную дозу (50 мкг) и проверить ТТГ через 3-4 недели. Условные нормы для первого триместра беременности 0.1-2.5. То есть, он должен быть немного ниже, чем вне беременности. Йодиды тоже лучше принимать, и обязательно - фолиевую кислоту

Большое спасибо за ответ! Еще вопрос о приёме эутирокса - читала здесь, что его следует принимать за час до еды и не запивать ничем, кроме воды. Дело в том, что я встаю по будильнику и веду ребёнка в сад, перед этим необходимо выпить чая, иначе в себя не приду, какие варианты приёма могут быть? например, среди ночи выпить можно?

Рекомендуется за полчаса до еды принимать. Но и вариант с чаем, в принципе, возможен - встать, выпить тироксин и через 10-15 мин чай. Главное, чтобы стабильность была, т.е. каждый день так. Подбирается та доза, на которой при таких условиях приема получается целевой уровень ТТГ.