#1
|
|||
|
|||
Дневной кашель уже три года
Здравствуйте. Началось 4 года назад с ощущения мягкого комочка в горле. Потом сухой кашель ТОЛЬКО в положении стоя, лежа нет. Летом вроде лучше было, затихал. А теперь кашель с мокротой, прозрачная слизь, а в ней иногда видны еще шарики более густой, совершенно прозрачной слизи, как стекло. Когда лежу кашля нет! Только когда встаю.
Мокроты немного, но почти постоянно откашливается. Делал КТ, обнаружили в нижних долях и по краю плевры круглые тени, типа пневмофиброза? Правда за несколько месяцев до КТ перенес довольно тяжело пневмонию на ногах, лечился сам антибиотиками. С тех пор тяжело дышать при беге, подъеме на лестнице. Немного пробегу на автобус и как будто сжимает грудь обручем, даже трудно описать словами. С ЖКТ вроде нормально, на УЗИ жировой гепатоз. Киста небольшая в почке. С сердцем раньше было нормально, хотя АД повышено до 140-145 на 95-98 уже давно, высокое диастолическое ((( |
#2
|
|||
|
|||
Сколько вам лет? Курите или нет? К терапевту своему обращались?
|
#3
|
||||
|
||||
Возраст, рост, масса тела. Как диагностировали пневмонию? Почему занимались самолечением?
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#4
|
|||
|
|||
52 года, 180 см, 100 кг. Причем вес растет постепенно уже лет 20, в юности был стройным. В основном растет живот и фланки живота. Пневмонию диагностировал по ощущениям и по характеру кашля, он был такой сильный что чуть не упал в обморок в магазине. Ну и слабость была, температуру не помню, кажется небольшая, или вообще не было. Не курю. Профвредностей не было.
У меня еще Эпштейн-Барр были очень высокие титры, по совету ЛОРа колол интерферон. Но это года три назад было. Все началось как в августе 4 года назад искупался в грязном море, в смысле возможной инфекции. Уж очень много народа там было всякого! Простудился, был заложен в области лба и переносицы, насморк, голова тяжелая. Один раз сморкался как при гайморите, потом вроде прошло. Но начался этот цирк с комочком в горле в вертикальном положении тела, а потом кашель начался, через полгода. И до сих пор. |
#5
|
|||
|
|||
А к врачу для очной консультаций вы обращались? Что сказак?
|
#6
|
||||
|
||||
Диагноз пневмонии может быть установлен только врачом при физикальном осмотре и подтвержден рентгенологическим исследованием. Интенсивность и частота кашля не являются достаточными критериями диагноза пневмонии . Хватит заниматься самолечением! Вам нужен адекватный очный терапевт.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#7
|
|||
|
|||
ну это да, но в данный момент скорее похоже на хронический бронхит. хотелось бы спросить какие анализы сдать? микоплазмы, хламидии, может есть еще какие то возбудители?
и какие функциональные тесты пройти для диффдиагностики одышки? определить степень сердечной-легочной компенсации-декомпенсации? кроме плетизмографии ничего не приходит в голову, но слышал что есть более точные неинвазивные методы. или достаточно теста на тредмиле? к врачам конечно надо бы сходить, но за деньги не могу и не хочу, вообще останешься без денег если сдать все анализы ) а в поликлинике внуковской всего один или два терапевта и автобус туда ходит два раза в день ( называется в москве живу. от прежней поликлиники открепился, а к новой нет смысла и прикрепляться. будет время прикреплюсь опять по прописке. |
#8
|
||||
|
||||
Назначить обследование должен доктор, который вас осмотрит очно. Свою предварительную диагностическую концепцию он должен подтвердить объективными исследованиями. Зачем сдавать ненужные анализы? На эти деньги лучше посетите грамотного платного врача.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |