Уважаемые доктора прошу ответить на вопрос о моей маме:Маме 78 лет,примерно год назад стала жаловаться на сильную потливость, слабость.Посетили эндокринолога,сдали анализы на гормоны :ТТГ-1.4,Т4 св-15,4 Антитела ТПО-144,8.УЗИ:В правой доле в верхней трети лоцируется изоэхогенное образование 23*14*14 с тонким гипоэхогенным ободком.
Заключение :Диффузная гиперплазия ЩЖ.Узловое изменение паренхимы ЩЖ. от 13.09.2013 г.Результаты биопсии:Выраженная полиферация клеток Гюртле с укрупнением и полиморфизмом отдельных ядер.,не исключается малингизация.Фолликулярная опухоль.Онколог настаивает на операции по удалению.Очень переживаю за маму, т.к. возраст немолодой,имеет гипертонию и некоторые другие возрастные заболевания.Прошу ответить:есть ли необходимость выполнить повторную биопсию или пересмотреть стекла у другого гистолога.Насколько вероятна злокачественная опухоль .Мама проживает в Кировской обл.Биопсия выполнена в Кировском онкологическом диспансере.Необходимость удаления ЩЖ?Заранее благодарна за ответ.

Необходимости пересмотра нет . Оптимально действительно удаление, впрочем , альтернативой явилось бы выполнение целого спектра определенных маркеров в пунктате , которые свели бы к минимуму пропуск рака ( пока что его вероятность около 15 %)
Хорошая новость в том , что этот рак течет очень прилично. Плохая - и выполнение операции , и поиск маркеров - не удел сельской больнички .

Уважаемая Галина Александровна!Если я правильно поняла,что если операция будет выполнена в областном онкологическом диспансере, то качество операции и диагностика опухоли не будет на должном уровне?
Посоветуйте пожалуйста, где можно пройти указанные Вами обследования и
(если такое окажется возможным) обойтись без операции.Спасибо за быстрый ответ.

Прошу прощения,Галина Афанасьевна!

Я не знаю, насколько принятые в областном онкодиспенсере Вашего города технологии ведения пациентов соответствуют принятым в мире. Наиболее простое и вполне принятое в мире решение - гемитироидэктомия со срочной гистологией.
Вряд ли Вы решите отправлять специальным образом приготовленный пунктат за рубеж, оплачивать работу специалистов, при том что все равно останется некоторый элемент неопределенности.

Добрый день!Галина Афанасьевна,подскажите возможно ли проконсультироваться в институте клинической эндокринологии и ,при необходимости , прооперироваться.К кому лучше обратиться?Консультация и лечение ,если я правильно понимаю,платное?Есть какие-то льготы для пенсионеров,и мама имеет звание-Заслуженный учитель школ РСФСР?

Может оплатить страховая компания или регион консультация вполне возможна - 500-00-90 , проф Ванушко ВЭ