|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
Можно ли пройти ПВТ от гепатита при таких показателях щитовидки?
добрый день!
мне 29 лет.рост 165 см. вес 59 кг. пол женский. в 2013 году я забеременела и при сдаче анализов на гормоны выяснилось,что у меня низкий ТТГ - 0,01, Т3, Т4 - были в норме,всю беременность наблюдалась у эндокринолога, который поставил мне диагоз дтз,и тиреотоксикоз, пила пропицил по 1,5 табл. в день, после родов прием таблеток прекратила так как стала кормить ребенка грудью. 23 января сдала анализы на гормоны и результаты оказались следующими. ТТГ - 0,95 мкМе/мл Т4(свободный) - 2,34 нг/дл анти-ТПО - 571.60 МЕ/мл эдокринолог сказал,что пока принимать ничего нельзя т.к. кормлю грудью и ставит диагноз аутоимунный тиреотид. Вопрос следующий, я планирую закончить кормление грудью в августе этого года, после чего хочу сразу начать проходить противовирусную терапию от гепатита с. Являются ли данные проблемы с щитовидкой противопоказанием для прохождения терапии? Эндокринолог также отмечает,что есть тахикардия... |
#2
|
||||
|
||||
Показатели от 23.01.14 хорошие, что эндокринолог собиралась назначать? Тахикардия со щитовидной железой никак не связана.
Теперь давайте проясним ситуацию с ДТЗ. Низкий ТТГ при нормальных Т3 и Т4 - норма в первом триместре беременности. На основании каких данных установлен диагноз ДТЗ - Вы определяли уровень антител к рецептору ТТГ? На каком сроке определялся низкий ТТГ и как изменялись анализы на фоне приема пропицила? Когда были роды?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое за оперативный ответ! Сейчас подняла все анализы, которые сдавала, вот такая картина получается.
первый анализ 23.10.2012 ТТГ - 0,01 Т4(свободный) - 2,69 нг/дл Т3 (общий) - 5,41 нмоль/л анализ от 13.02.2013 FT3 - 7,43 пмоль/л FT4 - 23,27 пмоль/л ТТГ-0,01 мМе/л А/т к тГ- 31,35 ME/л а/т к ТРО - 111,70 МЕ/л а/т к R-TSH 2,89 МЕ/л анализ от 11.03.2013 ТТГ - 0,02 Т4(своб) - 1,55 нг/дл Т3 (своб) - 3,79 пг/мл анализы от 21.04.2013 ТТГ - 0,01 Т4 своб - 1,28нг/дл Т3 своб - 3,69 пг/мл анализы от 1.06.2013 Т4 Своб. - 0,72 нг/дл ТТГ - 0,01 Т3 своб - 3,57 пг/мл 13.08.2013 - роды. И соответственно уже после родов анализ от 23.01.2014, который я указывала в предыдущем сообщении. Меня смутили анти-ТПО, очень повышены по сравнению с нормой, и Т4 своб. тоже повысился.. Также периодически делала узи щитовидки, последнее УЗИ от 04.06.2013. в заключении узи написано-диффузные изменения щитовидной железы. |
#4
|
||||
|
||||
Ситуация проясняется. Действительно, Вы проходили лечение по поводу болезни Грейвса (она же ДТЗ), и после родов главный вопрос - наступит рецидив тиреотоксикоза или нет. Противовирусная терапия может спровоцировать рецидив, но печень важнее, чем щитовидная железа - если есть показания к ПВТ, то ее стоит проходить. Без щитовидной железы можно жить долго и счастливо, без печени это не получится.
АТ к ТПО могут быть повышены при любой аутоиммунной патологии щитовидной железы и их не нужно смотреть, чтобы не смущаться, результат не важен. Высокий Т4 при нормальном ТТГ - ситуация очень странная, какие нормы для Т4 на бланке указаны?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
||||
|
||||
Анна,спасибо Вам большое за ответ! По поводу Т4 свободного,норма указана от 0,60 - 1,76, у меня 2,34 нг/дл, а ТТГ написано норма от 0,35 до 4,00 у меня 0,95 мкМЕ/мл. А о чем может говорить повышение Т4 при нормальном ТТГ?
|
#6
|
||||
|
||||
О том, что анализы нужно пересдать в другой лаборатории. Такая ситуация практически невероятна.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |