|
#1
17.04.2013, 07:52
|
|||
|
|||
|
Боли в коленях и пояснично-кресцовом отделе
Маму (1938 г.р., 158 см, 85 кг, артериа́льная гиперте́нзия 2й степени, прооперированный рак щитовидной железы) беспокоят сильные боли в коленях и пояснично-кресцовом отделе. Боль в коленях не дает спать по ночам.
Заключение по результатам МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника: МР-признаки дегенеративных изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника, осложненных протрузией межпозвоночных дисков L3-4 и грыжей L4-5 (со стенозом позвоночного канала, в том числе и за счет антелистеза). Антелистез позвонка L4 на 5 мм. Антелистез позвонка L5 на 2 мм. Спондилоартроз L1-S1. Какую дальнейшую тактику выбрать, что имеет смысл предпринять по поводу болей? 
|
|
#3
19.04.2013, 00:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Забыл сообщить, есть еще сопутствующий диагноз: остеопороз, который время от времени снижается соответствующими препаратами.
|
|
#4
19.04.2013, 09:28
|
||||
|
||||
|
Чтобы получить полноценную консультацию врача форума, необходимо предоставить осмотры невролога, ортопеда, результаты всех проведенных исследований, назначенное лечение и его эффект. Какое лечение получаете от остеопороза, гипертонической болезни, принимаете тироксин?
|
|
#5
11.07.2013, 23:32
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, посетили другого ортопеда, сделали рентгенограмму коленей.
На магнитно-резонансной томографии грубые дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненного протрузией межпозвонковых дисков L3-4 и грыжей L4-5 со стенозом позвоночного канала, в том числе и за счет антелистеза. Антелистез позвонка L4 на 5 мм. Антелистез позвонка L5 на 2 мм. Спондилоартроз L1- S1. На рентгенограмме коленных суставов определятся шиповидные краевые костные разрастания, кистовидные просветления, значительная деформация суставных поверхностей. Диагноз – двухсторонний гонартроз третьей степени, дорсопатия поясничного отдела. Результаты денсинометрии – остеопения поясничного отдела позвоночника и тазободренных суставов (год назад был остеопороз, принимали Фосамакс и альфа-Д3-Тева) ------------------------------------------------------- Ортопедом предложено следующее лечение:поясночно-крестцовый корсет. Ортезы на коленные суставыДона – 2,0 в/м х2 р в неделю N 12, одновременно по 1 пор. За 20 мин. До завтрака – 2 уп. Мидокалм 78 мг на ночь 2 недели, Внутрисуставные препараты гиалуроновой кислоты \ферлгатрон + N2-3, гиалюкс N3 или др. ФЗТЛ – озокерит. Аппликации. Фонофорез гиарокортизона. Лазер. Рекомендовано эндопротезирование коленных суставов. ------------------------------------------------------- Невролог рекомендует 2 раза в год делать инъекции Вольтарена 3,0 мл N 5 в\м, Мильгама 2,0 N10, Траумель 2,2 N5 ч\д, Цель Т 2,2 N5 ч\д, 2 недели на ночь пить Мидокалм по 150 мг, пентоксифилин 200 мг 3 р в день в течение 3 месяцев. Принимались препараты: инъекции Вольтарена 3,0 мл N 5 в\м, Мильгама 2,0 N10, Траумель 2,2 N5 ч\д, Цель Т 2,2 N5 ч\д, 2 недели на ночь Мидокалм по 150 мг. Состояние улучшилось, но боли периодически возобновляются. --------------------------------------------------------- Жалобы: 74 года, 158 см, 85 кг, артериа́льная гиперте́нзия 2й степени, прооперированный рак щитовидной железы. Последние 5-6 лет очень болят колени, особенно ночью и при спуске по лестнице, и спина. От гипиртонической болезни принимается лозартан, кроме того, принимается L-тироксин 150 ммг/день.
|
Линейный вид
