Здравствуйте!
Мне 32 года, рост 167 см, вес 65 кг. Вот уже на протяжении 4 лет активно планирую беременность, сделано 3 попытки ЭКО. Основной диагноз - трубное бесплодие. После второй попытки начал расти ТТГ, однако во внимание репродуктологом принят не был, т.к. был повышен назначительно (по словам доктора - 4,62 при норме лаборатории до 4,2). Все попытки неудачны. Сейчас при подготовке к четвертой получены следующие результаты:
ТТГ 6,82 (0,27-4,2);
сТ3 4,03 (3,1-6,8);
сТ4 12,87 (12-22);
АТ-ТПО 6,2 (0-34).
Так же повышен уровень пролактина 1011 (102-496).

УЗИ ЩЖ: расположение типичное, размеры-правая доля 14*17*49 мм, левая доля 14*18*48 мм, перешеек 2 мм, подвижность не изменена, контур ровный, эхогенность вне узловых образований средняя, эхоструктура вне узловых образований диффузно неоднородная. Очаговые образования не определяются, в обеих долях лоцируются единичные ретенционные кисты до 3,6*2,8 мм. Параюгулярные л.у. без особенностей, др. группы л.у. без особенностей. Заключение: УЗи признаки диффузных изменений в ЩЖ, единичных ретенционных мелких кист в обеих долях щитовидной железы.

Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано повышение этих показателей? Влияет ли это каким-то образом на отсутствие результата в протоколах ЭКО? Необходима ли гормональная коррекция? Репродуктологи расходятся во мнениях. Одни берут в ЭКО с такими показателями, другие направляют на лечение. Я на распутье... Помогите, пожалуйста!

Особой нужды расходиться во мнениях или считать ТТГ 4 в период Подготовки к ЭКО незначимым нет- гайды написаны и назначение тироксина нужно

Спасибо за ответ! Какое время потребуется для нормализации показателей ТТГ? Снизится ли на этом фоне уровень пролактина? Или необходимо принимать дополнительные меры?

Можно начинать прием тироксина и в ближайшее же время начинать ЭКО, можно убедиться, что показатели нормализовались через два мес, и затем ЭКО
Пролактин скорее всего нормализуется, но не факт , что есть истинная гиперпролактинемия( см макропролактинемия)

Хорошие эндокринологи на вес золота! Оказалось, что в нашем городе не так просто попасть на прием, запись на февраль...
Подскажите, пожалуйста, не будет ли криминальным, если в моей ситуации лечение тироксином я начну самостоятельно, исходя из средней дозировки (на мой вес 65 кг получается 100 мкг)? А в феврале на консультацию уже отправлюсь с первыми контрольными анализами? Или стоит все же подождать?

Для назначений очных в данной ситуации достаточно любого человека в белом халате, переписывающем в Вашу амбулаторную карту данные консультации
Если нечто на вес золота- платят золотом.
Во всяком случае поанируемая беременность- не повод для игр в стиле кружка "очумелые ручки."

Золотом и платим... Спасибо частной медицине! А потом ходим с просьбами к вам, т.к. получается, что не все человеки в белых халатах способны без ошибок переписать данные консультации в амбулаторную карту. Спасибо за ответ! Буду ждать своей очереди...

Бачили очи, шо купували - йиште, хоть вылазьте.
Решение социальных вопросов без активной позиции населения невозможно .

Не в тему, но к слову... Рада за таких Врачей, сидели бы сейчас в госполиклинике, щедро оцененные государством в 4200. А у частников и гонорар побогаче, и желающих не меньше! Настоящий Врач нигде не пропадет! Спасибо Вам!!!

Вполне разделяю , Вы правы ..

Галина Афанасьевна, добрый день! Может ли быть взаимосвязь между наличием гипотиреоза и хроническим рецидивирующим бак. вагинозом? Имеет ли смысл начинать очередную терапию на фоне высокого ТТГ? Гинеколог лечит меня курсами АБ дважды в год, картина не меняется, кроме увеличивающейся резистентности флоры. Спасибо за ответ!

Но вопроса 2:
Является ли субклинический ( ! ) гипотироз причиной баквагиноза?
CКорее нет, чем да
Лечат ли баквагиноз антибиотиками так энергично?
Давайте спросим гинекологов

ПЦР на все возможные инфекции отрицательны (могу и в скан-виде)..... сеется только коли и фекалис... Страдаю этой проблемой не один год! Репродуктолог грешит на слабый местный иммунитет. Я и сама уже замучалась с этими вечными проблемами... Неужели нет решения????

Галина Афанасьевна, добрый вечер!
Была на приеме у эндокринолога. Врач ознакомился с результатами моих анализов, поставил предварительный диагноз: Субклинический гипотиреоз, гиперпролактинемия. Из назначений - МРТ гипофиза и АТ-ТГ. Лечение пока не назначено. Стоит ли мне сдать анализ на макропролактин? Нужно ли подстраховаться в этом направлении? Подскажите, пожалуйста!

После нормализации ТТГ вновь проверить пролактин , МРТ не нужно в настоящее время