#1
|
|||
|
|||
Невропатия локтевого нерва.
Добрый вечер, уважаемые коллеги. Проконсультируйте пожалуйста по вопросу здоровья мужа.
43 года, был перелом левой руки в области лучезапястного сустава в 2006г. Около 6 мес назад обратил внимание на слабость в левой руке. С марта 2012г. присоединилось покалывание в пальцах левой кисти, невозможность привести левый мизинец к кисти. Обратился за мед помощью. Диагноз - Невропатия левого локтевого нерва. Лечение: 1. Массаж шейного отдела и левой конечности. 2. Электромиостимуляция мышц левого предплечья. 3. Электрофонофорез с гидрокортизоном на левый локтевой сустав. 4. Мильгамма, витамин Е. 5. ЛФК. Лечение без эффекта. Из обследования Стимуляционная миография (протокол выкладываю). Приглашен на повторный осмотр через 1-2 мес., для решения вопроса об оперативном лечении. За последнее время состояние почти не изменилось. На фоне физических упражнений уменьшилась атрофия мышц, но периодически появилась болезненность в области кисти. За эти 6 мес. муж 2 раза передолел ОРВИ с высокой температурой. Оба раза симптомы уходили во время болезни (уходило покалывание, приводился мизинец к кисти), но потом все возвращалось. Принимал обы раза только Парацетамол. Вопрос. 1. Верен ли диагноз? Если нет, как дообследоваться? 2. Возможность консервативного лечения? Необходимость оперативного лечения? 3. Если необходимо, где лучше оперироваться. |
#2
|
|||
|
|||
Результаты исследования.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#3
|
|||
|
|||
Есть смысл перенести тему в раздел неврология и нейрохирургия.
|
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Очень-очень похоже на нейропатию локтевого нерва. Чаще всего нерв страдает в области локтевого (синдром кубитального канала) и лучезапястного суставов (синдром канала Гийона). Электродиагностика - очень хорошая штука, но для того, чтобы более или менее точно ответить на Ваш вопрос о правильности диагноза, необходимо еще и тщательное клиническое обследование с проведением различных провокационных тестов, внимательное изучение характерных двигательных и чувствительных расстройств. Все зависит от диагноза. Плюс ко всему, если у Вашего мужа вдруг ни с того, ни с сего "уходит" клиника нейропатии локтевого нерва, то может быть необходимо ограничиться пока правильным консервативным лечением ( мильгамма, витамин Е, форез, массаж, электростимуляция мышц в западных клиниках не используются для лечения нейропатии локтевого нерва). Если же состояние ухудшается и сохраняются двигательные расстройства и атрофии мышц кисти, то тогда надо оперироваться и как можно скорее. Атрофия мышц - не очень хороший прогностический признак. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ.
Тему действительно нужно было создавать в разделе неврология и нейрохирургия, это я промахнулась. Если возможно, перенесите пожалуйста. В связи с вышеизложенным возник ещё один вопрос: где (если возможно у кого) в Москве можно получить грамотную очную консультацию, и определиться с лечением. Если такие есть в Калуге - буду очень рада. |