#31
|
|||
|
|||
Àñåïòè÷åñêèé íåêðîç
×òî îçíà÷àåò ëàòåðàëüíàÿ ãèïåðïðåññèÿ íàäêîëåííèêà?
|
#32
|
||||
|
||||
|
#33
|
|||
|
|||
Àñåïòè÷åñêèé íåêðîç
Óâàæàåìûé. äîêòîð Àíäðåé. ß ïðîñìîòðåëà ìàòåðèàëû ïî ëàòåðàëüíîé ãèïåðïðåñèè íàäêîëåííèêà, è. ìíå êàæåòñÿ, ÷òî, íàâåðíîå, âñå-òàêè ñíèìîê ñäåëàí ïðàâèëüíî. Ïîñëå ïîâòîðíîé äèàãíîñòè÷åñêîé àðòðîñêîïèè ó ìåíÿ áûëî ïîñòîÿííîå îùóùåíèå ñòÿíóòîñòè ìûøö è ñâÿçîê ïî ëàòåðàëüíîé ïîâåðõíîñòè áåäðà è êîëåííîãî ñóñòàâà, ÿ äî ñèõ ïîð íå ìîãó ðàçîãíóòü ñîãíóòûé ïîä óãëîì 90ãð. êîëåííûé ñóñòàâ äî 180 ãð. èç-çà ðåçêîé áîëè ïî ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè êîëåííîé ÷àøå÷êè, îêîëî ïîëóãîäà íå ìîãëà çàíèìàòüñÿ íà âåëîòðåíàæåðå ( ïî òîé æå ïðè÷èíå). Áûëî òàêîå íåïðèÿòíîå îùóùåíèå, êàê áóäòî-áû êîñòü òðåòñÿ î êîñòü. ß ïðîàíàëèçèðîâàëà åùå ðàç ïîñëåäíåå óõóäøåíèå è âñïîìíèëà, ÷òî ïåðåä òåì êàê ïîÿâèëàñü áîëü âîçíèêëî îùóùåíèå áóäòî ãîëåíü óøëà â ñòîðîíó è ñìåñòèëèñü âíóòðåííèå ñòðóêòóðû ñóñòàâà, à ïîòîì ïîÿâèëàñü áîëü ïðè õîäüáå. Ñåé÷àñ ÿ õîæó ëó÷øå. íî ïåðèîäè÷åñêè ïîÿâëÿþòñÿ òàêèå æå, íî êðàòêîâðåìåííûå çàêëèíèâàíèÿ ñóñòàâà ñ óìåðåííîé èíòåíñèâíîñòè áîëüþ ïî âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè ñóñòàâà. Ïîäñêàæèòå, íàñêîëüêî ÿ ïðàâà è ÷òî ìíå äåëàòü? ß áîþñü, ÷òî åñëè åñòü ñìåùåíèå, òî. ìîæåò îíî îïÿòü ïðèâåäåò ê ïîâðåæäåíèþ õðÿùåâîé òêàíè.
|
#34
|
||||
|
||||
Ñ âîçðàñòîì, à òàêæå â ñâÿçè ñ ñîõðàíÿþùèìèñÿ ïðîáëåìàìè â ñóñòàâå ìîãóò ôîðìèðîâàòüñÿ è íàêëàäûâàòüñÿ íîâûå ïðîáëåìû. È çàäà÷à îïûòíîãî âðà÷à ïðàâèëüíî ðàññòàâèòü ïðèîðèòåòû. Ó âàñ êîíå÷íî åñòü ïàòåëëîôåìîðàëüíûé àðòðîç, íî ÿ ñ÷èòàþ ÷òî ïðîáëåìà íå â ýòîì. Áåçäîêàçàòåëüíî, áîëüøå íà èíòóèòèâíîì óðîâíå ÷óâñòâóþ, ÷òî íà äàííûé ìîìåíò âðåìåíè äåëî íå â íàäêîëåííèêå, õîòÿ ñ íèì òîæå ïðîáëåì è åñòü, è áóäåò äîñòàòî÷íî ïðîáëåì â áóäóùåì. Åñòü âïå÷àòëåíèå, ÷òî íà íàäêîëåííèêå òîæå ñôîðìèðîâàëñÿ ó÷àñòîê íåêðîçà, íà ÌÐÒ ïðàâäà ÿ ýòîãî íå óâèäåë. Íî è ãëóáîêèõ äåôåêòîâ íåò íà âíóòðåííåì ìûùåëêå áåäðà. ×åì áîëüøå äëèòñÿ ýòà äèñêóññèÿ, òåì áîëüøå ÿ ñ÷èòàþ, ÷òî âàì òðåáóåòñÿ ïîâòîðíàÿ îïåðàöèÿ. È âî âðåìÿ îïåðàöèè íóæíî îáðàòèòü âíèìàíèå íà õðÿù íàäêîëåííèêà è îáðàáîòàòü åãî, íî îñíîâíîå - ýòî ìåíèñê è âíóòðåííèå ìûùåëêè áåäðåííîé è áîëüøåáåðöîâîé êîñòåé, â îñíîâíîì áåäðåííîé
|
#35
|
||||
|
||||
Äîæäèòåñü äîêòîðà, êîòîðûé äåëàë àðòðîñêîïèþ. Ó íåãî áîëüøå âîçìîæíîñòè îïðåäåëèòüñÿ ñ òàêòèêîé ëå÷åíèÿ. Âî-ïåðâûõ îí ìîæåò ïðîòåñòèðîâàòü ñóñòàâ è ðàññòàâèòü ïðèîðèòåòû â êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèÿõ ïðîáëåìû. Âî-âòîðûõ îí âèäåë Âàø ñóñòàâ ñâîèìè ãëàçàìè, òðîãàë âñ¸ ðóêàìè, ïîýòîìó èìååò èíôîðìàöèè î ñóñòàâå íà ïîðÿäîê áîëüøå íàñ. Äåëàòü áåñêîíå÷íî ÌÐÒ íå íàäî, êàê Âàì ðàíåå íàïèñàëè - åñëè áóäåò áåñïîêîèòü ñ òå÷åíèåì âðåìåíè, òî íåîáõîäèìî äåëàòü ðåàðòðîñêîïèþ. ×òî êàñàåòñÿ âûëîæåííûõ ÌÐÒ: íåêðîçà âíóòðåííåãî ìûùåëêà áåäðà íå âèæó, åñòü ïðèçíàêè ïîâðåæäåíèÿ õðÿùà íà ëàòåðàëüíîì êðàå íàäêîëåííèêà, ÍÎ áîëüøå âñåãî íàñòîðàæèâàåò íå ýòî, à èçìåíåíèÿ âî âíóòðåííåé ñóñòàâíîé ùåëè, à èìåííî
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#36
|
|||
|
|||
Àñåïòè÷åñêèé íåêðîç
|
#37
|
||||
|
||||
|
|
#38
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Àíäðåé, ÷èñòûé ÌÅÐ×ÀÍÒ ýòî êàðòèíêà, ãäå íàïèñàíî ÏÀÒÅËËÎÔÅÌÎÐÀË ÊÎÍÃÐÞÅÍÑ. Êîíå÷íî îí äåëàåòñÿ íå ÷åòêî ïàðàëëåëüíî ãîëåíè, íî êàê ìîæíî ýòî îïèñàòü ñëîâàìè, ïîä êàêèì óãëîì. Íàñ÷åò ÌÅÐ×ÀÍÒ. Åñòü ðàçíèöà ìåæäó ÌÅÐ×ÀÍÒ è ÑÊÀÉ ïîçèöèåé, êîòîðàÿ äåëàåòñÿ ïîä óãëîì 30 ãðàäóñîâ ñãèáàíèå. Îäèí ïîêàçûâàåò ëó÷øå ïîâðåæäåíèå õðÿùà, äðóãîé ïîêàçûâàåò ëó÷øå ëàòåðàëèçàöèþ íàäêîëåííèêà Ëàòåðàëèçàöèÿ íàäêîëåííèêà î÷åíü ÷àñòî ïëîõî âèäíà íà ÌÅÐ×ÀÍÒ. Çàòî äåãåíåðàöèÿ õðÿùà âèäíà õîðøî. |
#39
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#40
|
|||
|
|||
Àñåïòè÷åñêèé íåêðîç
Çäðàâñòâóéòå. ß îò âñåé äóøè õî÷ó ïîáëàãîäàðèòü âñåõ äîêòîðîâ çà òî, ÷òî ïîìîãëè ìíå â òðóäíóþ ìèíóòó. ß âîñïîëüçîâàëàñü âàøèìè ñîâåòàìè è áëàãîïîëó÷íî äîæäàëàñü ñâîåãî äîêòîðà. Ìíå ñòàëî íàìíîãî ëó÷øå: áîëè íåò, äâèæåíèÿ â ñóñòàâå â ïîëíîì îáúåìå.  ïîâòîðíîé àðòðîñêîïèè ïî ñëîâàì ìîåãî äîêòîðà â íàñòîÿùåå âðåìÿ íåò íåîáõîäèìîñòè. Ñïàñèáî åùå ðàç âñåì. Óñïåõîâ âàì â âàøåì íåëåãêîì òðóäå. Âñåõ ïîçäðàâîÿþ ñî ñâåòëûì ïðàçäíèêîì Êðåùåíèÿ.
|