Вопрос по хламилиозу (антитела и др.)

[patientik]

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.

Мне 30 лет. Четыре года назад я лечился от урогенитального хламидиоза. Выявился он не сразу. Сначала ПЦР показала микоплазмы и кандиду. Делал потом много раз ПЦР. Хламидии никогда больше не выявлялись, но неприятные ощущения, так толком и не прошли. Обостряются они без всякой связи с мочеиспусканием. ПЦР обнаруживал другие инфекции: уреаплазмы, микоплазмы, кандиду. Последний раз пролечивал уреаплазмы антибиотиками.

Я боюсь, что хламидии так и могли застрять в организме. Какие можно сдать еще анализы? Есть ли смысл делать антитела на хламидии? Я читал, что «выявление антител к хламидиям в диагностике хламидиоза нецелесообразно, так как не позволяет отличить перенесенную и текущую инфекцию».

Подскажите, пожалуйста.

[Dr.Volgina]

Сообщение от patientik

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.

Мне 30 лет. Четыре года назад я лечился от урогенитального хламидиоза. Выявился он не сразу. Сначала ПЦР показала микоплазмы и кандиду. Делал потом много раз ПЦР. Хламидии никогда больше не выявлялись, но неприятные ощущения, так толком и не прошли. Обостряются они без всякой связи с мочеиспусканием. ПЦР обнаруживал другие инфекции: уреаплазмы, микоплазмы, кандиду. Последний раз пролечивал уреаплазмы антибиотиками.

Я боюсь, что хламидии так и могли застрять в организме. Какие можно сдать еще анализы? Есть ли смысл делать антитела на хламидии? Я читал, что «выявление антител к хламидиям в диагностике хламидиоза нецелесообразно, так как не позволяет отличить перенесенную и текущую инфекцию».

Подскажите, пожалуйста.

Смысла нет,метод ИФА не информативен для диагностики урогенитального хламидиоза.
Если ПЦР-отрицательный -хламидиоза у Вас нет, а даже если и был, Вы давно его вылечили,т.к. а/б используемые в лечении уреа и микоплазмоза,так же действуют и на хламидии.

[patientik]

Спасибо за ответ.
Еще парочка вопросов.

1) Я вот боюсь не могли ли хламидии распространиться на другие органы?
(собственно поэтому и спросил про другие методы диагностики)
Вроде как эта дрянь очень коварная и бывает что ее трудно обнаружить - как пишут

2) Почему сохраняется дискомфорт и периодически вылазят уреаплазмы и кандида?

[Dr.Volgina]

1.Не могли.
2.Половые контакты пролечены? Сахар крови?

[patientik]

Пролечены. А сахар как влияет?

[Dr.Volgina]

При рецидивирующем кандидозе исключается сахарный диабет. Но я думаю,у Вас ничего такого нет.
Если партнеры пролечены-лечение дискомфорта у уролога.

[patientik]

Сообщение от Dr.Volgina

1.Не могли.

А почему так считаете? Везде вроде запугивают последствиями-осложнениями...

[patientik]

Возникла еще пара вопрос. Буду очень признателен за ответ.

1) Выявляет ли ПЦР хламидии, когда они находятся в скрытой, т.н. "L-форме"?

2) Правильно ли я понимаю, что при излеченном хламидиозе IgA обязательно должны отсутствовать, а IgG могут сохраняться даже довольно много лет?

[primer]

Сообщение от patientik

1) Выявляет ли ПЦР хламидии, когда они находятся в скрытой, т.н. "L-форме"?

Да. ПЦР обнаруживает любые, даже скрытые формы микроорганизмов, поскольку выявляет специфичные для них участки ДНК. В этом состоит безусловное достоинство метода ПЦР. Однако, если проба взята неудачно (не из той области, где патоген обитает), то (закономерно) результат будет отрицательный - даже если возбудитель есть в организме.

Сообщение от patientik

2) Правильно ли я понимаю, что при излеченном хламидиозе IgA обязательно должны отсутствовать, а IgG могут сохраняться даже довольно много лет?

Прежде всего, речь должна идти об IgA и IgG к хламидии трахоматис, а не Ig "вообще" и даже не Ig к хламидиям "вообще" (т.е. использовались т.н. видоспецифичные, не родоспецифичные ИФА тест-системы).

Во-вторых, не нужно забывать, что уровень антител (Ig, в частности) отражает, в первую очередь, интенсивность реакции иммунной системы на возможное присутствие патогена в организме. При ослабленном иммунитете уровень иммуноглобулинов (Ig) (как класса A, так и G) будет низким - вне зависимости от того, есть возбудитель в организме, или его нет. Так что, говоря об "обязательности", понимаете неправильно.