малоберцовый нерв и протрузии

[agfs]

здравствуйте!
мне 18 лет,обратился к неврологу в феврале с небольшим дискомфортом в правой ноге, т.к. это мне мешало тренироваться, но особых болей в спине у меня никогда не было и сейчас нет..мне назначили ЭНМГ правой ноги МРТ поясничного отдела.
результаты таковы:
ЭНМГ: при стимуляции скорость распространения возбуждения по нервам: в пределах нормы. По малоберцовому нерву справа - 3,9 мс, 52 м/с, М-ответ правильной формы и достаточной амплитуды, слева - 3,7 мс, 55 м/с, М-ответ правильной формы и достаточной амплитуды. F-волна: по малоберцовому нерву слева не выпадает, справа - 10%

МРТ: Физиологический поясничный лордоз сглажен. Высота и форма позвонков сохранены. Костно-деструктивных и травматических изменений не выявлено. Замыкательные пластинки тел позвонков Th10-L5 склерозированы. Высота межпозвонковых дисков равномерно снижена, наибольшей степени выраженности в нижнегрудных отделах. Единичные узлы Шморля на уровне Th11-12, Th12-L1 размерами до 3х4 мм. В межпозвонковых дисках L1-2, L2-3 определяются задние циркулярные протрузии до 3 мм. В диске L3-4 определяется задняя протрузия с преимущественно правосторонним компонентом размером до 4 мм с компрессией корешка. В дисках L4-5, L5-S1 определяются задние циркулярные протрузии до 4 мм с компрессией переднего дурального пространства. Позвоночный канал не сужен. Дугоотростчатые суставы не изменены. В крестцово-подвздошных сочленениях уплотнения суставных поверхностей, "вакуум-эффект". Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Мне назначали стационарное лечение на 10 дней, и заверили что заниматься спортом я смогу не скоро, если вообще когда-нибудь смогу.
Медикаментозное лечение прошло в марте, в течении 10 дней, мне ставили уколы (витамин б12, насколько я понял), давали какие-то 2 таблетки в день, а также 10 дней электрофореза на поясницу. Затем дали справку на спецмедгруппу в университет, сроком на год. Сказали носить корсет, не бегать, не прыгать, штангу не поднимать и проблем у меня не будет, мол не страшно это всё.
Ну в принципе, и так всё в порядке. Примерно с конца марта, начитавшись вдоволь всяких рекомендаций, а также получив указания от тренера на спецмедгруппе по физ-ре в университете, я начал заниматься гимнастикой и грубо говоря "закачкой мыщц" на турнике, и лежа. Хотя лежа гиперэкстензию я делать начал не так давно. Упражнения там самые банальные, как мне сказали, главное - сначала добиться снятия мышечного спазма в пояснице, а потом нарастить мышечный корсет, который сможет поддерживать нормальное положение позвоночника, и даже якобы вправить на место "выскочившие мпд". Вообщем всё это я выполнял исправно, и продолжаю выполнять,и мне это очень нравиться даже стало
болей никаких нет, ни в пояснице, ни в правой ноге никаких не онемений,не "тянущей икры" и т.п.
Но вот недавно пробовал тренироваться - тот же самый дискомфорт с ногой так и остался, поэтому я и пишу здесь, в надежде что мне кто-нибудь поможет с этим. Может стоит пройти еще медикаментозный курс? Или есть комплекс гимнастики специальный для малоберцового нерва? Я даже не знаю уже что и делать, не могу никак смириться с тем, что я заниматься своим видом спорта больше не смогу...

[EVP]

Главное - осмотр. Возможно ваш дискомфорт в ноге связан с мышечно-тоническим синдромом (повышение тонуса в мышцах) и не имеет отношения к находкам на МРТ. На результаты ЭНМГ я вообще бы не стал ориентироваться, недостаточно данных, нет игольчатой ЭМГ, выпадения F-ответа по малоберцовому нерву ненадежный признак.

[agfs]

Понятно, просто мне интересно, как-так, ведь при поражении нервных корешков должны же быть какие-либо боли в ноге, или не обязательно?
У меня же никаких болей нет, и проявляется это только во время тренировок, что мешает мне тренироваться полноценно. Бывает правда иногда такое ощущение что икроножную мыщцу как-то тянет, но это не так сильно, чтобы говорить что это боль.
Еще бывало, что первые минут 10-15 тренировки всё в порядке, как и раньше было, и лишь потом начинались проблемы с ногой, а бывает что и сразу же.

Кстати, насчёт ЭНМГ - а что за игольчатая ЭМГ? Просто я помню, что мне в голень втыкали какую-то иглу и замеряли, или это не то?

[Golosa]

Сообщение от agfs

У меня же никаких болей нет, и проявляется это только во время тренировок, что мешает мне тренироваться полноценно. Бывает правда иногда такое ощущение что икроножную мыщцу как-то тянет, но это не так сильно, чтобы говорить что это боль.

Вы не описываете клинику повреждения малоберцового нерва. Вы вообще не описываете никакой клиники, кроме как" ощущение что икроножную мыщцу как-то тянет, но это не так сильно, чтобы говорить что это боль". Это не описание жалоб, по которым можно было сказать хоть что-то определенное.

[agfs]

Сообщение от Golosa

Вы не описываете клинику повреждения малоберцового нерва. Вы вообще не описываете никакой клиники, кроме как" ощущение что икроножную мыщцу как-то тянет, но это не так сильно, чтобы говорить что это боль". Это не описание жалоб, по которым можно было сказать хоть что-то определенное.

Очень проблематично конечно это всё описать, но я попробую.
Вообщем, как я уже говорил, я занимаюсь спортом, профессионально футбольным фристайлом, т.е. это не просто хобби или увлечение. И проблема у меня с ногой эта появилась зимой, сильно мешает мне тренироваться. Может показаться, что это всё несерьезно стороннему человеку, не знающему футбольный фристайл, но я попрошу Вас отнестись к этому действительно со всей серьезностью. Суть заключается в том, что в момент касания мяча с ногой моя нога как бы так сказать, ведёт себя совершенно не так, как должно быть по-обычному. В тот момент когда я хочу элементарно подбить мяч, стопа с другом отрывается от земли, с задержкой определенной, и в начале такое чувство, что носок цепляется за землю, и получается странное движение голеностопом наотмашь, что создает трудности для банальной "чеканки" мяча вообще. Я понимаю, это сложно понять, поэтому вот вставлю видео своё:
здесь первый кадр у меня с нормальной здоровой правой ногой, еще с осени (для сравнения) и посмотрите последние кадры (особенно самый последний) на саму правую стопу в момент касания мяча с ногой и подбития, думаю можно заметить эту проблему даже невооруженным глазом:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[EVP]

Интересно. Спасибо. Да я бы сказал, что и незаметно, что что-то не в порядке. Ну если есть слабость разгибания стопы, то все равно алгоритм такой - осмотр невролога (возможно другого, получение второго мнения), электромиография стимуляционная и игольчатая (возможно в другом месте, где делают более профессионально или по крайней мере пишут протокол исследования подробнее).

[Golosa]

Да, чего-то незаметно каких-то отличий между обеими ногами. Просто непрофессионалу в футбольном фристайле трудно определить, в чем выраженная проблема, по поводу которой 10 дней надо лечиться в стационаре.