ВСД, головная боль

[Snegyrka]

Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Я уже писала по поводу моей болезни психотерапевтам, но меня не отпускает мысль, вдруг моя головная боль не психогенная. Пожалуйста, напишите свое мнение.

Летом 2006 г. вышел камень из почки. Через 2 недели в отпуске случился первый адреналовый криз (или паническая атака).
В последствии все пошло по нарастающей, как снежный ком. Заметила, что по утрам у меня тяжесть в затылке. Приходила на работу, забывалась и головная боль отпускала. Началась разъездная работа. ГБ уже не проходила к вечеру, а становилась сильнее. Что интересно, анальгетики не помогали. В итоге образовались каждодневные ГБ и ПА. Я старалась сосредоточиться на работе и с большим усердие смотрела в компьютер. Вскоре у меня начались проблемы с глазами. На работу стало ходить невыносимо.
Прошла обследование, поставили диагноз – ВСД, невроз, шейный остеохондроз. В результате лечения прошли глаза, ПА стало меньше, ГБ – менее интенсивной.
В 2009 г. прошли ПА.
Сейчас беспокоят в основном ГБ, которые начинаются с утра. Анальгетики не эффективны, снимают только пик боли. ГБ усиливают: запахи, звуки, голод, холод, жара, духота и любой дискомфорт. Иногда на фоне ГБ может появиться нервозность. Часто знобит и постоянно холодно. Глаза не перенося лампы дневного света, в них постоянно плавают какие-то обрывки и часто ощущение инородного предмета, быстро устают. Шея хрустит.
Что радует – появились моменты без ГБ. Если меня никто не дергает, и я занимаюсь, чем хочу, ГБ к вечеру может проходить, и я ощущаю себя совершенно здоровой. Бывает, отвлекусь на что-нибудь, вспомню про голову, а она не болит.
Привожу результаты обследований:
МРТ головы - Очагово-паталогических изменений в веществе головного мозга не выявлено.
Рентген шеи - остеохондроз (точнее не могу, нет результатов на руках).
Цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий - гемодинамически значимых препятствий кровотоку и вариантов строения внечерепных отделов брахиоцефальных артерий не выявлено.
РЭГ - На РЭГ сонных артерий пульсовое кровенаполнение у нижней границы нормы. НА РГ позвоночных артерий - умеренно снижено. Существенной асимметрии кровенаполнения нет. Регистрируются признаки сосудистой дистонии со снижением тонуса крупных артерий и колебанием тонуса мелких артерий от нормо- до гипертонуса. Признаков затруднения венозного оттока нет. При пробах с поворотом головы отмечено небольшое повышение тонуса мелких артерий и увеличение амплитуды кровенаполнения как в зоне сонных так и в зоне позвоночных артерий.

Скажите, может ли постоянная головная боль быть следствием шейного остеохондроза? Если у меня психогенная головная боль, то, по-вашему мнению, могут помочь антидепрессанты?

[Snegyrka]

Может мне сделать МРТ шеи?

[EVP]

Опишите головную боль - приступы или постоянная, длительность, количество дней в неделю, месяц с головной болью, характер боли - давящая, пульсирующая, распирающая, стреляющая, другая, локализация, зависимость от движений в шее, физической активности, сопутствующие симптомы - тошнота, рвота, головокружение, покраснение глаз, слезотечение, как давно испытываете боли, есть ли другие боли и где - шея, спина, поясница, что принимаете от головной боли, количество таб. В день, неделю, осмотр невролога, психотерапевта, принимаемые лекарства, назначенные психотерапевтом, наименование, дозы, длительность приема, эффективность.

[Snegyrka]

Здравствуйте, Игорь Николаевич!

Описание ГБ - постоянная, каждый день, начинается после сна или уже посыпаюсь с ГБ. Возможны колебания в течении дня (пройдет, потом опять заболит или весь день болит, или к вечеру разболится).

Характер ГБ - не интенсивная, тянущая, всегда односторонняя. Если разболится - в спокойном состоянии не сильная, а если делать движения, то резкая.

Локализация - первоначально с утра испытывала тяжесть в затылке. Однажды утром проснулась ГБ в теменной области ближе ко лбу с правой стороны (словно штырь) - после этого голова болела не прекращаясь с этой стороны каждый день, потом стала переходить в левую сторону. На сегодняшний день появился еще один тип боли - утром просыпаюсь со свинцовым затылком, боль в течении для может перейти в лоб (тупая стягивающая). Может стягивать с какой-нибудь из сторон темя, в глазницу, в челюстной сустав, в затылок, в шею и даже распространиться в спину (как будто тройничный нерв).

Сопутствующие симптомы - нервозность, озноб, раздражительность.

Шея вращается хорошо, иногда ощущение, что хрустнет сустав в шее или в челюсти и ГБ пройдет и поэтому я всегда вращаю головой. Я не люблю наклоняться или нести что-то тяжелое - ГБ усиливается. Ходила на аэробику - ГБ не расходилась, даже вроде лучше было. Иногда куда-нибудь опаздываешь, забываешься, бежишь, смотришь потом, а голова не болит.

Болею с 2006 года.

В последнее время закладывает и пульсирует в левом ухе. Иногда после долгой работы на ПК может заболеть между лопаток, бывает межреберная невралгия. Я, вообще, слабенькая у меня постоянно что-нибудь да болит, но это мне сильно не мешает.

От ГБ принимала Темпалгин, сейчас сменила его и с марта принимаю Ибупрофен. Стараюсь часто не пить, терплю. А так могу и дней десять продержаться без таблеток.
Да и вообще они мне слабо помогают, снимают только пик боли.

[Snegyrka]

Адекватного лечения я не получила.
Лежала в Дневном стационаре. Лечение: Актовегин, АТФ, В1, В6, Глицин.
Невролог сказала, если не поможет отправит в клинику Неврозов.

Посетила много психотерапевтов, но своего видимо не нашла.
Много чего принимала, но ничего не помогло.

Такое ощущение, что я получила нервный срыв с замедленным действием и организм мой постепенно восстанавливается.

[EVP]

Возможно сочетание отраженных головных болей от мышц шеи и психоэмоционального расстройства. Лечение через интернет не назначается. Нужен грамотный невролог или мануальный терапевт, владеющий техниками расслабления мышц, например ПИР (постизометрическая релаксация). И психотерапевт знающий и владеющий методами психотерапии и медикаментозной терапии. Тема Правильный психотерапевт, раздел Психотерапия.

[Snegyrka]

Уважаемый Игорь Николаевич, как Вы думаете, может ли мне помочь грамотно подобранный антидепрессант?

[EVP]

Решение о типе терапии и конкретном лекарстве принимает врач после очной консультации. Вам нужно несколько видов лечения, в том числе и психотерапия.