40 лет, миома, термоневроз, не наступает беременность у знакомой

[GorNat]

Добрый день, уважаемые гинекологи и акушеры.
Пожалуйста, проконсультируйте по данному вопросу:

Пациентка, 40 лет, ОЧЕНЬ ХОЧЕТ ЗАБЕРЕМЕННЕТЬ!!!
Рост 166см, вес 52 кг.
В анамнезе:
Месячные с 14, регулярные, беременностей – 4, роды – 1, аборты- 3; все без осложнений; ВМС не пользовалась, п/о контрацептивами тоже, все беременности наступали легко;

Сейчас: ТЕРМОНЕВРОЗ на фоне стресса (2 года назад потеряла единственного ребенка - лейомиосаркома) – постоянный субфебрилитет, плохое самочувствие, слабость, вспыльчивость на фоне идеальных показателей ТТГ, Т3-4; ни один анализ не подтвердил какую-либо вялотекущую хронику; разобщение тоже не подтвердилось – на сукцинат не реагирует; ВСД по смешанному типу, но не выражено; на переживания реакция моментальная- повышение температуры на 0,5-1 градус, но седативные температуру не снижают!
По всем анализам только Hb низковат (112г/л);
Эндометриоз – отрицательно, (т/в УЗИ дважды);
Миома, субсерозный узел удален лапаротомически 12 месяцев назад, без осложнений, трубы проходимы;
Принимает Дюфастон 10 месяцев, беременность не наступает. Спермограмма мужа идеальна.
На фоне термоневроза невозможно выявить овуляцию измерением температуры – температура тела меняется в течение суток скачкообразно;

Живет в «глубокой глубинке», грамотного гинеколога к сожалению нет, все анализы делает у меня (я специалист (биолог) лабораторной диагностики). Гинекологи, с которыми она консультировалась советуют ждать… и сбивать температуру.

Пожалуйста, подскажите, что делать первоочередно – на что проверить, и возможно, что уже сейчас стоит начать принимать????? Были ли у кого-нибудь подобные случаи, и что в данном случае надо делать?????

Заранее благодарны Всем!
С уважением, И.Ф. и Н.Г.

[Doctor_K]

Через 2 месяца будет год как беременность не наступает. С диагнозом бесплодие нужно обратиться к репродуктологу, пусть лечит.

Удачи.

[GorNat]

Большое спасибо!!!!!
Только уже были, - по всем параметрам здорова, а беременности нет!!!!!!!!!!!!!!!
Кто-нибудь имел дело с пациентами с теромоневрозом???? Это как-то сказывается на возможности иметь детей????

Еще раз большое спасибо за ответ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

[Melnichenko]

Советы через третьи лица недопустимыв , термин термоневроз условен - когда изобрели градусник , измерили температуру 20 тыс здоровых людей и у 90 % она была в диапазоне 36, 5 -37, 5 Итого - у 2 тыс человек из этих 20 тыс температура выпадала за эти пределы
в 40 лет надо срочно обращаться к репродуктологу , если есть цель беременность

[GorNat]

Вы конечно правы, и такие советы недопустимы!!!! Но я пишу на данном форуме от имени сестры (а не "знакомой" как внес модератор), а она в отчаянии - врачи, к которым она смогла обратиться ничем помочь не могут, и упирают на термоневроз как на возможную причину всех ее проблем! А упирают потому, что до гибели ребенка, температура была всегда 36,4С: сын без нее никогда не мерил температуру, поэтому факт зарегестрированный... Доступный же Центр планирования, несмотря на то, что она ставит беременность первоочередной целью, анализов кроме стандартного перечня мазков, спермограммы и ОАК не делает!!!!!!!!!!! Большая часть перечисленных вначале проверок сестра делала сама (по совету третьих лиц), но зато сейчас картина хоть на 25% ясна!!!!!
В ближайшем городе можно сделать любые (почти) анализы, но сказал бы специалист хотя бы какие!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Не судите нас, все это не является неуважением к врачам и медицине, - это жест отчаяния!!!!!

С уважением и признательностью за ответ, Н.Г.и И.Ф.

[Melnichenko]

Понимаете , есть медицина для всех - переломы , острый аппендицит , пневмония и тд
Иными словами , есть медицина распространенных заболевваний , глде каждый может и должне получить сравнительно раузмную помощь
Есть специализированные службы - и с этим НЕВОЗМОЖНО поспорить

Если бы существовал некий тайный перечень того , что надо сделать в описываемой Вами предельно невнятно ситуации , где спектр решений вопроса - от системных заболеванаий до пропущенных банальностей в позднем репродуктивном возрасте- и если бы сие было выполнимо на любом таежном полустанке , за чем дело стало бы? Что мешало ответить ?
На самом деле вам дан ответ - такая задача не в и-нете решается , и экономьте силы и деньги - прямо вперед в крупные центры, в чем смысл дискуссии? Что непонятно с первого раза ?
Врач может с выпиской получить консультацию в крупном центре , пациентка может приехать , мб , есть телемедицинские опции - но для ответа на ваш вопрос в выбранном Вами форате общения оснований нет