Здравствуйте,
Мне 31 год, вес 50, рост 160
Сейчас 8я неделя беременности, недавно сдала анализ ТТГ и Т3/Т4, анти ТПО и ТГ, хотела бы узнать нужно ли при таких показаниях пить гормоны. Честно говоря очень боюсь их пить, т.к. потом, судя по отзывам, очень много побочных эффектов.

17/07
ТТГ 3.643

21/07
ТТГ 2.859

01/08
ТТГ 3.99
FT3 - 4.98 (3.5 - 6.5 норма на бланке)
FT4 - 14.54 (11.5 - 22.7 норма на бланке)
анти ТПО - 972.36 (норма 0 - 5.6)
анти ТГ - 275.73 (норма 0 - 4.11)

Нужно ли при нормальном Т3/T4 и повышенном ТТГ пить тироксин?

В Вашей ситуации далеко не все считают такой ТТГ нормальным у беременной, а факт наличия аттро тем более дает основания рекомендовать тироксин

Спасибо за ответ!
"не все считают такой ТТГ нормальным у беременной" - да, гинеколог сказала, что должно быть 2.5. Я переживаю, прочитала кучу статей и исследований, нашла что в России допустимая норма до 4, да и в США эту норму занизили без особых доказательств. Но у меня все равно почти верхняя граница, даже для 4.

А Т3/Т4 в норме, или должно быть у верхней границы?

Простите за дотошность, просто хочу сама разобраться, для чего назначают тироксин при нормальных значениях Т4. Насколько я поняла, тироксин собственно и есть заменой Т4, но для чего его заменять если он в норме?

еще раз, а наличие высокого титра антител к тпо вас не смущает?

Смущает конечно. Я уже ищу хорошего эндокринолога, пока пытаюсь так сама разобраться, не без вашей помощи. Прочитала много тем, вижу что всем (ну или большинству) при норме т4 и анти тпо назначают тироксин. Хочу разобраться в сути процесса - как тироксин помогает если т4 в норме (или у меня не совсем норма?) в этом случае, какие возможны последствия для меня и ребенка если его не принимать, но держать т4 на контроле.

На контроле "держат" ТТГ.
Соотношения Т3 и Т4 оставьте в покое, это математическая формула. Она коррекции не подлежит.

Теперь я совсем запуталась. Если на очень упрощенном уровне, как я это понимаю - ТТГ вырабатывается гипофизом в ответ на недостаток Т3/Т4 и дает сигнал ЩЗ выработать эти гормоны. При достаточном уровне Т3/Т4 уровень ТТГ приходит к некой физ. норме. На развитие организма ребенка и матери влияет именно Т3/Т4, но не ТТГ. Анти ТПО возможно свидетельствуют о аутоимунном заболевании и грозит недостаточной выработкой Т3/Т4 в будущем из за повреждения щитовидки.

Я наверное где-то заблуждаюсь? Почему контролируют ТТГ, если влияет на развитие т3/т4? И как на развитие ребенка влияют антитела?

Я наверное из тех, которые очень раздражают врачей - дескать начитались тут. Но хочется понимать хоть на примитивном уровне что происходит с моим организмом.

1.ТТГ находится в ЛОГАРИФМИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ связи с св Т4 ( не Т3 )
2.Set-point - индивидуальная точка равновесия - устанавливается в пубертате.
3. методы определения коммерческими наборами ТТГ куда совершеннее , чем методы определения Т3 т Т4
4. адаптация медицинских сведений для пациентов осуществляется в максимально доступной для читателя форме .
5. если хочешь быть точным - становишься непонятным , если хочешь быть понятным- жертвуешь точностью
В ем -таки вопрос? Что нужно с практической точки зрения ?

Спасибо за развернутый ответ!
С практической точки зрения хочу узнать чем рискую если не буду принимать тироксин и насколько высок этот риск с моими анализами.
Тироксин не хочу принимать, т.к. очень часто читаю, что на нем уже до конца жизни надо сидеть + побочные эффекты.

То есть для Вас равноценны советы малограмотного дилетанта с форума домохозяек и академика, посвятившего вопросу жизнь? Противоречия совсем не чувствуете? Искренне считаете чт часок в интернете- и постигнете то на что специалисты тратят десятилетия?

Cидеть на тироксине неудобно - попу таблетки колют.
Нужно ли Вам получать тироксин и почему ? Вернемся к первому письму .
Почему Вы решили, что назначенный в БЕРЕМЕННОСТЬ тироксин будет использоваться пожизненно ? Тироксин отменят после родов, и еще будет весьма вероятно период послеродового тиреоидита с фазой тиреотоксикоза.
И какое к этому вообще имели отношение расчеты Т4\ Т3 ?
Мир прост и незамысловат- у дитяти нет своей железы до 16 недели, а потом продукция ее гормонов весьма и весьма мала , а Т4 мамы дите начинает потреблять еще со стадии бластулы
Оптимальный ТТГ в 1 триместре ниже 2,5
Акушерские осложнения тем чаще , чем выше ТТГ - в равной степени есть некие проблемы с интеллектом потомства ( последнее сложнее оценить , потому что сравнения идут популяционные , а по делу надо было бы с сибсами - от осинки не родятся апельсинки )

Уважаемые специалисты, спасибо за разъяснения. Буду пить тироксин, а пока вот жду назначения к эндокринологу.

Доза назначается исходя из веса?
Какую дозу рекомендовали бы вы с данными анализами и показателями (хочется подстраховаться, т.к. живем не в России и найти местного хорошего эндокринолога практически нереальная задача)

Здесь не из массы тела исходят и 50 мкг Вам пока хватит. Следующий контроль ТТГ через мес.