Ранние Желудочковые Экстрасистолы

[bublik_2008]

Здравствуйте.
Мужчина 31г. Вес 118, Рост 178, хроническая язва ЛДПК с обострением раз в 2 месяца, курение 15 лет по 20 сигарет, Алкоголь не употребляю 3 года(вообще). 3 года назад на фоне курения, употребления алкоголя и сильного стресса(лез зуб мудрости и 3 месяца болели зубы 24 часа в сутки) случился гипертонический криз, давление 210/110. С тех пор давление скачет периодически в течении дня. Бывают недели и даже месяцы когда давление не выше 130/85. По моим наблюдениям(уверен на 1000% давление скачет на смену погоды). Терапевт за это время проверил всё что мог на 3 раза. Анализы на гормоны щитовидки и узи щитовитки - норма. узи брюшной полости и почек показало возможно крошечную киску правой почки и жировой гепатоз печени. БЦА - S образная ВСА слева без локального нарушения гемодинамики. Вход в костный канал левой позвоночной артерии на уровне С5.

Последние 1.5 года мучили перебои в сердце. Делали 4 холтера и только на последнем смогли поймать тот приступ, который беспокоит, а именно 3 желудочковых экстрасистолы одна из которых ранняя. Именно после ранней ЖЭ долго прихожу в себя. слабость в течении часа с обильной отрыжкой воздухом. Кардиолог Диагноз : ГБ 1стадии. Степень АГ2. Риск 2 (средний дополнительный) Одиночная наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия. Ожирение 2 стадии, Дислипидемия(ОХ до 4.65 ммоль/л). По результатам последнего холтера назначила Изоптин -SR по 120мг утром. для лечения этой одной ранней ЖЭ


Для лечения ГБ принимал Валз 80 1т/утром.(скачки сохранялись до 160/100), потом другой врач поменял на Телмисартан 80+гидрохлортиазид 12.5+ конкор 5мг по 1т/утром. После 3 недель приема давление начало падать до 90/50. Заменили на однократный прием Беталок зок 25мг утром давление тоже падало до 90/50.

Сейчас таблеток не принимаю. давление не выше 135/90 последнюю неделю. Назначили только Изоптин SR 120мг.

Заметил особенность если давление поднялось не на смену погоды до 160/100 достаточно лечь на кровать и оно нормализуется (в 90% случаев) до 120\70 за 3 минуты. Либо принять капотен 12.5мг

Обследований проходил много, если что нужно оперативно предоставлю.

Вопросов пока 3:
1. Какую опасность представляет эта ранняя экстрасистола?
2. Оправданно ли назначение Изоптина?
3. Как привести давление в норму, если скачки давления происходят на смену погоды и от постоянного приема антигипертензивных препаратов давление в покое падает до 90/50.

[Korzun]

Сообщение от bublik_2008

Вопросов пока 3:
1. Какую опасность представляет эта ранняя экстрасистола?
2. Оправданно ли назначение Изоптина?
3. Как привести давление в норму, если скачки давления происходят на смену погоды и от постоянного приема антигипертензивных препаратов давление в покое падает до 90/50.

1. Никакую. "Ранняя" - это устаревшая классификация 70-х годов прошлого века.
2. Процесс подбора лечения - удел очного кардиолога.
3. Похудейте (минус каждые 10 лишних кг = минус один препарат от давления) и бросайте курить (зачем Вам торопиться на тот свет?).

[bublik_2008]

т.е одна ЖЭ требует лечения? по ощущениям в месяц не более 8-10 ЖЭ . а наджелудочковые вообще не ощущаю. бывает и 2-3 месяца нет ЖЭ

[Korzun]

Сообщение от bublik_2008

т.е одна ЖЭ требует лечения? по ощущениям в месяц не более 8-10 ЖЭ . а наджелудочковые вообще не ощущаю. бывает и 2-3 месяца нет ЖЭ

Н Е Т !!! ЖЭ вообще не требуют никакого лечения!
Изоптин Вам назначили от давления.

[bublik_2008]

Спасибо за быстрый и внятный ответ. Больше вопросов нет.
P.S Только одного не понимаю, почему очные кардиологи сперва охают и ахают глядя на холтер, затем пол часа пугают грозными рассказами про аритмию и фибрилляцию желудочков,. а потом молча без пояснений назначают неизвестное пациенту лекарство. Зачем намеренно вводить пациента и состояние тревоги и стресса.

[Korzun]

Врачи сами боятся, особенно того, в чем плохо разбираются.
А лекарства Вам нужны от повышенного давления.

[bublik_2008]

И снова здравствуйте. Возник один вопрос. Изначально забыл указать одну вещь, а именно то, что я употребляю ежедневно капли назальные Ксилометазолин в течении 15 лет. 10мл хватает на 3 дня. Только сейчас увидел в инструкции, что передозировка иногда вызывает аритмию.(хотя есть передозировка или нет не знаю). Точную взаимосвязь проверить не могу(капаю постоянно, без них не могу). Интересует отношение кардиологов к данной вероятности возникновения экстрасистол.
P.s.- к ЛОРу записался
P.s2 - на экстрасистолах больше не зациклен, отношусь практически спокойно

[Korzun]

Назальные адреномиметики могут вызывать и аритмии и повышать давление.
Найдите ЛОРа, который оснащен современным оборудованием, чтобы он мог помочь, а непросто посочувствовать.