#1
|
|||
|
|||
Ïîâûøåíèå ãåìîãëîáèíà è ýðèòðîöèòîâ
Äîáðûé äåíü!
Æåíùèíà, 28 ëåò, ãîä è äâà ìåñÿöà íàçàä ðîäèëà ðåáåíêà. Ïîñëåäíåå îáñëåäîâàíèå ïðîõîäèëà áóäó÷è áåðåìåííîé, âñå ïîêàçàòåëè â íîðìå, ãåìîãëîáèí âñþ áåðåìåííîñòü äåðæàëñÿ íà óðîâíå 119. Áåðåìåííîñòü áåç ïàòîëîãèé. Ñåé÷àñ áåñïîêîèò ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, ïëîõîé àïïåòèò, ñíèæåííîå íàñòðîåíèå. Ñíèæåíèå âåñà äî 48 êã ïðè ðîñòå 165 ñì, äî áåðåìåííîñòè 52 êã. Âåñ ñíèçèëñÿ ÷åðåç äâà ìåñÿöà ïîñëå ðîäîâ, ñâÿçûâàþ ñ ëàêòàöèåé. Ãîëîâíûå áîëè ñ äåòñòâà. Ïîñëå ðîäîâ äàâëåíèå 115 íà 80 ñòàáèëüíî, äî ðîäîâ áûëî 100 íà 60. Ñäàâàëà îáùèé àíàëèç êðîâè 01.07.2014: Îáùåå êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ, 10^9/ë 5.89 4.50 - 11.00 Îáùåå êîëè÷åñòâî ýðèòðîöèòîâ, 10^12/ë 5.3 3.80 - 5.10 Ãåìîãëîáèí, ã/ë 145.1 117.00 - 155.00 Ãåìàòîêðèò, % 45.99 35.00 - 45.00 Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòîâ, fl 86.85 81.00 - 100.00 Ñð. ñîä. ãåìîãëîá. â ýð-òå, pg 27.41 27.00 - 34.00 Ñð. êîíö. ãåìîãëîá. â ýð-òå, ã/ë 315.6 320.00 - 360.00 Òðîìáîöèòû, 10^9/ë 233.8 150.00 - 350.00 Áëàñòíûå êëåòêè, % 0 0.00 - 0.00 Ïðîìèåëîöèòû, % 0 0.00 - 0.00 Ìèåëîöèòû, % 0 0.00 - 0.00 Ìåòàìèåëîöèòû, % 0 0.00 - 0.00 Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîôèëû, % 1 1.00 - 5.00 Ñåãìåíòîÿäåðíûå íåéòðîôèëû, % 55 47.00 - 72.00 Ýîçèíîôèëû, % 1 1.00 - 5.00 Áàçîôèëû, % 1 0.00 - 1.00 Ëèìôîöèòû, % 37 19.00 - 37.00 Ìîíîöèòû, % 5 3.00 - 11.00 Ïëàçìàòè÷åñêèå êëåòêè, % 0 ÑÎÝ, ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ, ìì/÷àñ 2 0.00 - 20.00 Íà îñìîòðå ó òåðàïåâòà âñå â íîðìå, öâåò êîæíûõ ïîêðîâîâ íå èçìåíåí, íåáîëüøîé ñèñòîëè÷åñêèé øóì â ñåðäöå (äîïîëíèòåëüíàÿ õîðäà, ÓÇÈ â 2002 ã). Ñäàâàëà ýòîò æå àíàëèç íà ôîíå ìåíñòðóàöèè íåäåëþ íàçàä 24.06.2014: Îáùåå êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ, 10^9/ë 5.22 4.50 - 11.00 -(o--)- Îáùåå êîëè÷åñòâî ýðèòðîöèòîâ, 10^12/ë 5 3.80 - 5.10 -(--o)- Ãåìîãëîáèí, ã/ë 137.1 117.00 - 155.00 -(-o-)- Ãåìàòîêðèò, % 44.04 35.00 - 45.00 -(--o)- Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòîâ, fl 88.01 81.00 - 100.00 -(-o-)- Ñð. ñîä. ãåìîãëîá. â ýð-òå, pg 27.41 27.00 - 34.00 -(o--)- Ñð. êîíö. ãåìîãëîá. â ýð-òå, ã/ë 311.4 320.00 - 360.00 o(---)- Òðîìáîöèòû, 10^9/ë 250.1 150.00 - 350.00 -(-o-)- Áëàñòíûå êëåòêè, % 0 0.00 - 0.00 -(-o-)- Ïðîìèåëîöèòû, % 0 0.00 - 0.00 -(-o-)- Ìèåëîöèòû, % 0 0.00 - 0.00 -(-o-)- Ìåòàìèåëîöèòû, % 0 0.00 - 0.00 -(-o-)- Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîôèëû, % 1 1.00 - 5.00 -(o--)- Ñåãìåíòîÿäåðíûå íåéòðîôèëû, % 55 47.00 - 72.00 -(o--)- Ýîçèíîôèëû, % 1 1.00 - 5.00 -(o--)- Áàçîôèëû, % 1 0.00 - 1.00 -(--o)- Ëèìôîöèòû, % 38 19.00 - 37.00 -(---)o Ìîíîöèòû, % 4 3.00 - 11.00 -(o--)- Ïëàçìàòè÷åñêèå êëåòêè, % 0 ÑÎÝ, ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ, ìì/÷àñ 2 0.00 - 20.00 Ê êàêîìó âðà÷ó îáðàòèòüñÿ, êàêîâû ìîãóò áûòü ïðè÷èíû ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ ýðèòðîöèòîâ è ãåìîãëîáèíà? Êàêèå îáñëåäîâàíèÿ íåîáõîäèìû? Íàñêîëüêî êðèòè÷íî òàêîå ïîâûøåíèå? Ìîæåò ëè ýòî áûòü ñëåäñòâèåì õðîíè÷åñêîãî ñòðåññà? Çàðàíåå áëàãîäàðíà! |
#2
|
||||
|
||||
Ó Âàñ íåò íèêàêîãî ïîâûøåíèÿ - îäíîêðàòíîå ïðåâûøåíèå ÷èñëà åðèòðîöèòîâ íè÷åãî íå çíà÷èò, îò õðîíè÷åñêîãî ñòðåññà íåïëîõî áû èçáàâëÿòüñÿ âíå çàâèñèìîñòè îò ïîêàçàòåëåé êðîâè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Áëàãîäàðþ çà îòâåò!
Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ïîâûøåííûé ãåìîãëîáèí ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ ýðèòðîöèòîâ? Íà ôîíå ìåíñòðóàöèè ýðèòðîöèòû òàêæå áûëè ïîâûøåíû - 5, 10^12/ë, â òî âðåìÿ êàê íîðìà äëÿ æåíùèí, êàê ÿ ïîíèìàþ, 4,7. Ìîæåò ëè ëàêòàöèÿ è íåäîñòàòîê æèäêîñòè ïðèâåñòè ê ïîâûøåíèþ âÿçêîñòè êðîâè? Ðàíüøå òàêîé ïðîáëåìû íå áûëî, ñåãîäíÿ æå òðåòüþ ïðîáèðêó ìåäñåñòðà íàáèðàëà ñ òðóäîì. Äåëî â òîì, ÷òî äëÿ ìîåãî ñàìî÷óâñòâèÿ åñòü è îáúåêòèâíàÿ ïðè÷èíà â âèäå ìàëåíüêîãî ðåáåíêà ñ íå î÷åíü õîðîøèì íî÷íûì ñíîì, íî õîòåëà óäîñòîâåðèòüñÿ ÷òî ñî çäîðîâüåì âñå â ïîðÿäêå, òàê êàê ñåé÷àñ î÷åíü áîþñü ïðîïóñòèòü íà÷àëî çàáîëåâàíèÿ. Ñïàñèáî çà óäåëåííîå âðåìÿ è ïîíèìàíèå! |
#4
|
||||
|
||||
Âû íå îðèåíòèðóåòåñü â íîðìàëüíûõ æåíñêèõ íîðìàõ: ýð-òû â íîðìå äî 5.1. Äëÿ âûïîëíåíèÿ àíàëèçà êðîâè íåîáõîäèìî íå áîëåå 1 ìë êðîâè, íàïîëíåíèå 3 ïðîáèðîê êðîâüþ - ýòî êàê ñåãîäíÿ èñïîëüçîâàòü êîìïüþòåð 80-õ ãîäîâ äëÿ âûõîäà â èíòåðíåò. Îòêëîíåíèÿ â àíàëèçàõ â 50% çàâèñÿò îò êà÷åñòâà êðîâåíàáîðà - ñëåäóþùèé ðàç ïîïðîáóéòå íàéòè íîðìàëüíóþ ëàáîðàòîðèþ èëè æå íå äåëàéòå àíàëèçîâ êðîâè âîîáùå. Åñëè Âû ñåáÿ ïëîõî ÷óâñòâóåòå - ñëåäóåò îáðàùàòüñÿ ê î÷íîìó âìåíÿåìîìó âðà÷ó äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà, ñàìîñòîÿòåëüíî îáüÿñíÿòü ñîáñòâåííîå ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå "ïîâûøåííîé âÿçêîñòüþ êðîâè" ðàâíîñèëüíî òîìó, ÷òî ïðîñèòü ñòîìàòîëîãà ïîëå÷èòü ãåìîððîé (èëè ïðîêòîëîãà âûëå÷èòü áîëüíîé çóá)
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ïîÿñíåíèå!
3 ïðîáèðêè áðàëè òàêæå äëÿ áèîõèìè÷åñêîãî àíàëèçà êðîâè è àíàëèçà íà ãëþêîçó (îíè â íîðìå). Ëàáîðàòîðèÿ ñîìíåíèé íå âûçûâàåò, íî ïåðåñäàì â äðóãîé. Îáÿçàòåëüíî ïðîêîíñóëüóþñü î÷íî ñ äðóãèì òåðàïåâòîì, ñàìîäèàãíîñòèêîé çàíèìàòüñÿ íå áóäó, êàê ÿ ïîíÿëà èç Âàøåãî ñîîáùåíèÿ, ñåé÷àñ íåò ïîâîäà äëÿ ñðî÷íîãî îáðàùåíèÿ ê ãåìàòîëîãó è ñäà÷è àíàëèçîâ äëÿ èñêëþ÷åíèÿ çàáîëåâàíèé êðîâè. Êàê âûÿñíèëîñü, ó ìîåé ìàòåðè è áàáóøêè ãåìîãëîáèí òàêæå ïîâûøåí, íà óðîâíå 145-160, â òå÷åíèå âñåé æèçíè, íî äîïîëíèòåëüíûõ èññëåäîâàíèé îíè íå äåëàëè. Ñïàñèáî åùå ðàç! |
#6
|
||||
|
||||
áûâàþò íàñëåäñòâåííûå åðèòðîöèòîçû, íî áèòü â íàáàò íóæíî òîëüêî òîãäà, êîãäà ãåìîãëîáèí ñòîéêî (2-3 àíàëèçà èëè áîëüøå) áîëåå 160 èëè ãåìàòîêðèò áîëåå 48-49%
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, ñäàëà àíàëèçû ïåðåä îïåðàöèåé. Ãåìîãëîáèí 144 - íóæíî áåñïîêîèòüñÿ ïî ýòîìó ïîâîäó? Ãëþêîçà 5,62. Âåñ ïîñëå îêîí÷àíèÿ àâåðíóëñÿ, 52 êã. Áåñïîêîÿò ãîëîâíûå áîëè ñ äåòñòâà, ñèëüíûõ èçìåíåíèé â ñàìî÷óâñòâèè íåò. Áèîõèìè÷åñêèå ïîêàçàòåëè â íîðìå, ãåìîñòàçèîãðàììà â íîðìå. Ïèòüåâîé ðåæèì ñîáëþäàþ â ïîñëåäíèå äíè, ñäàâàëà íà ôîíå ìåíñòðóàöèè. Ñòðåññ, óâû, ïîñëåäíèå ìåñÿöû î÷åíü ñèëüíûé â ñâÿçè ñ ðàáîòîé.  áëèæàéøåå âðåìÿ íàäåþñü óéòè îò ýòîãî, ïëàíèðóåì èììèãðàöèþ â ñåíòÿáðå. Îáùåå êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ (WBC) , 10^9/ë 5.47 4.50 - 11.00 -(o--)- Îáùåå êîëè÷åñòâî ýðèòðîöèòîâ (RBC) , 10^12/ë 5.1 3.80 - 5.10 -(--o)- Ãåìîãëîáèí (Hb) , ã/ë 144 117.00 - 155.00 -(--o)- Ãåìàòîêðèò (Ht) , % 43 35.00 - 45.00 -(--o)- Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå (MCH) , ïã 28.2 27.00 - 34.00 Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòà (MCV) , ôë 84.3 81.00 - 100.00 -(o--)- Ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòàõ (MCHC) , ã/ë 335 320.00 - 360.00 -(-o-)- Òðîìáîöèòû (PLT) , 10^9/ë 264 150.00 - 350.00 -(-o-)- Ðàñïðåäåëåíèå ýðèòðîöèòîâ ïî îáúåìó (RDW CV) , % 12.7 12.1 - 14.3 -(o--)- Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîôèëû , % 1 1.00 - 5.00 -(o--)- Ñåãìåíòîÿäåðíûå íåéòðîôèëû , % 51 47.00 - 72.00 -(o--)- Ìîíîöèòû , % 5 3.00 - 11.00 -(o--)- Áàçîôèëû , % 1 0.00 - 1.00 -(--o)- Ýîçèíîôèëû , % 3 1.00 - 5.00 -(-o-)- Ëèìôîöèòû , % 39 19.00 - 37.00 -(---)o Ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ (ÑÎÝ) , ìì/÷àñ 2 0.00 - 20.00 -(o--)- Àáñîëþòíîå ñîäåðæàíèå íåéòðîôèëîâ , 10^9/ë 2.79 2.10 - 8.89 -(o--)- Àáñîëþòíîå ñîäåðæàíèå ýîçèíîôèëîâ , 10^9/ë 0.16 0.01 - 0.40 -(-o-)- Àáñîëþòíîå ñîäåðæàíèå áàçîôèëîâ , 10^9/ë 0.05 0.01 - 0.07 -(-o-)- Àáñîëþòíîå ñîäåðæàíèå ìîíîöèòîâ , 10^9/ë 0.27 0.25 - 0.84 -(o--)- Àáñîëþòíîå ñîäåðæàíèå ëèìôîöèòîâ , 10^9/ë 2.13 1.26 - 3.35 -(-o-)- Çàðàíåå áëàãîäàðíà! |
#8
|
||||
|
||||
Çà÷åì áåñïîêîèòüñÿ ïî ïîâîäó íîðì. öèôð â àíàëèçå?, à âîò ïî ïîâîäó ñòðåññà æåëàòåëüíî îáðàòèòñÿ ê ïñèõîòåðàïåâòó (ïîêà åñòü òàêàÿ âîçìîæíîñòü)
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò!
Ê ïñèõîòåðàïåâòó õîæó. Ñ ìîèì óðîâíåì îòâåòñòâåííîñòè è ñ òåì, ÷òî ïðîèñõîäèò íà ðàáî÷åì ìåñòå, õîðîøèé âûõîä - ñìåíèòü îáñòàíîâêó è îòäîõíóòü, à åùå ëó÷øå ïîìåíÿòü æèçíåííûå îðèåíòèðû. Ñîáñòâåííî, ýòî ÿ è ïëàíèðóþ ñäåëàòü â ñåíòÿáðå â Àâñòðàëèè) ß ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, òàêîå ïîâûøåíèå ãåìîãëîáèíà è óðîâíÿ ýðèòðîöèòîâ íå ÿâëÿåòñÿ ïðèçíàêîì ñåðüåçíîãî çàáîëåâàíèÿ? Áèîõèìè÷åñêèå ïîêàçàòåëè â íîðìå, ãåìîñòàçèîãðàììà â íîðìå. |
#10
|
||||
|
||||
Ó Âàñ ÍÅÒ ïîâûøåíèÿ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå! Îñîáåííî çà òåðïåíèå)
|
#12
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Îïàñíî ëè ïîíèæåíèå ïàðàìåòðà ðàñïðåäåëåíèå ýðèòðîöèòîâ ïî îáúåìó (RDW CV), 11,5 % ïðè íîðìàõ ëàáîðàòîðèè 12,1? Îñòàëüíûå ïàðàìåòðû â íîðìå.
Ïàðàìåòð Ðåçóëüòàò Ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ Îáùåå êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ (WBC) , 10^9/ë 5.63 4.50 - 11.00 -(o--)- Îáùåå êîëè÷åñòâî ýðèòðîöèòîâ (RBC) , 10^12/ë 4.86 3.80 - 5.10 -(--o)- Ãåìîãëîáèí (Hb) , ã/ë 137.4 117.00 - 155.00 -(-o-)- Ãåìàòîêðèò (Ht) , % 43.12 35.00 - 45.00 -(--o)- Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå (MCH) , ïã 28.27 27.00 - 34.00 -(o--)- Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòà (MCV) , ôë 88.76 81.00 - 100.00 -(-o-)- Ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòàõ (MCHC) , ã/ë 318.5 320.00 - 360.00 o(---)- Òðîìáîöèòû (PLT) , 10^9/ë 230.6 150.00 - 350.00 -(-o-)- Ðàñïðåäåëåíèå ýðèòðîöèòîâ ïî îáúåìó (RDW CV) , % 11.5 12.1 - 14.3 o(---)- Áëàñòíûå êëåòêè , % 0 0.00 -(-o-)- Ïðîìèåëîöèòû , % 0 0.00 -(-o-)- Ìèåëîöèòû , % 0 0.00 -(-o-)- Ìåòàìèåëîöèòû , % 0 0.00 -(-o-)- Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîôèëû , % 1 1.00 - 5.00 -(o--)- Ñåãìåíòîÿäåðíûå íåéòðîôèëû , % 54 47.00 - 72.00 -(o--)- Ìîíîöèòû , % 5 3.00 - 11.00 -(o--)- Áàçîôèëû , % 1 0.00 - 1.00 -(--o)- _________________________ Ïàðàìåòð Ðåçóëüòàò Ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ Îòêë. Ýîçèíîôèëû , % 1 1.00 - 5.00 -(o--)- Ëèìôîöèòû , % 38 19.00 - 37.00 -(---)o Ïëàçìàòè÷åñêèå êëåòêè , % 0 Ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ (ÑÎÝ) , ìì/÷àñ 2 0.00 - 20.00 -(o--)- Àáñîëþòíîå ñîäåðæàíèå íåéòðîôèëîâ , 10^9/ë 3.04 2.10 - 8.89 -(o--)- Àáñîëþòíîå ñîäåðæàíèå ýîçèíîôèëîâ , 10^9/ë 0.06 0.01 - 0.40 -(o--)- Àáñîëþòíîå ñîäåðæàíèå áàçîôèëîâ , 10^9/ë 0.06 0.01 - 0.07 -(--o)- Àáñîëþòíîå ñîäåðæàíèå ìîíîöèòîâ , 10^9/ë 0.28 0.25 - 0.84 -(o--)- Àáñîëþòíîå ñîäåðæàíèå ëèìôîöèòîâ , 10^9/ë 2.14 1.26 - 3.35 Çàðàíåå áëàãîäàðíà! |
#13
|
||||
|
||||
êîíñóëüòàöèé áîëüøå íå áóäåò, ïîêà íå áóäåò êîíñ. ñêàíà îò ïñèõîòåðàïåâòà èëè ïñèõèàòðà, òåìà çàêðûòà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |