Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.11.2014, 15:36
glav glav вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 11.05.2007
Город: Москва
Сообщений: 865
Сказал(а) спасибо: 366
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
glav о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Миндалины спаяны с дужками ...

Здравствуйте! Ребенку 2 года и 3 месяца. С рождения мучаемся с носовым дыханием. Сколько были у разных лоров, даже не перечесть.
В сентябре пошли в детский садик на трехчасовую группу. Походили два дня и засопливили. Полечиличь неделю и снова вышли в сад. Неделя и ребенок снова заболевает. Началось с того, что нос практически не дышал. Ребенок каждую минуту просыпался. Капли никакие не помогали. Далее была три дня температура по 38 и 5. Температуру сбивали постоянно, тоесть ночью и днем сбивали. Потом была осиплость, кашель сухой. Были даже слегка зеленые сопли. Так как врач из поликлиники каждый божий раз назначает при любых соплях антибиотики (а мы их всегда игнорировали), то и в этот раз мы проигнорировали серьезность заболевания. Температура за три недели скачет в районе 37. К сожалению. С редким остаточным кашлем через три недели снова вышли в сад. Два дня и температура 38 один день, кашель сильный пару дней и все стихло. Вот только нос по прежнему не хочет дышать.
ЛОр в поликлинике ничего в ухе не увидела и в носу сказала, все хорошо.
Поехали в институт педиатрии.
Диагноз врача и назначения:
Слизистая ходов бледно розовая с синюшным оттенком. Слизистое отделяемое в носовых ходах (сделала кукушку врач), Слизистая розовая, чистая. Миндалины 1-2 степени спаяны с душками. В лакунах казеозное содержимое. Задняя стенка глотки розовая, наложений нет, еденичные увеличенные лимфоидные гранулы. Ассиметрии зева не выявлено. Уши.AD et. AS слуховые проходы широкие, свободные. Mer. tymp. гиперимирован, контуры сглажены.
Диагноз: Аллергический ринит, Двусторонний катаральный отит. Аденоидит.
Рекомендовано;
Полидексу в нос 10 дней, затем перейти на назарел 2 недели
Антигистаминное 3 недели
Полидекса ушная в правое ухо
Орошение горла мрамистином
Наблюдение лора в динамике.

Так же врач делала на компьютере проверку ушей (слуха). Диагноз:Правосторонний секреторный отит,левосторонний тубоодит.

Так как у врача много не спросили (ну просто не было времени, да и вопросы как правило возникают потом), снова возникли вопросы

1. Все это вызвано не лечением антибиотиками (если была бактериальная инфекция)?
2. Миндалины спаяны с дужками, насколько это чревато? Надо ли лечить или удалять аденоиды?
3. Врач сказала, что можно пролечится антибиотиками, но все же рекомендовала местное лечение в начале. Может стоить сразу попить антибиотики, или действительно можно обойтись местными назначениями в нос и ухо?
4. Врач предложила в январе лечь в институт педиатрии по направлению или походить на дневной стационар. Для того, что бы хорошо обследоваться (имунная система, анализы, инфекции и т.д). Предложение вроде заманчивое с учетом, что туда бесплатно еще не так просто попасть, но с другой стороны, не хочется мучать ребенка ненужностями, и хватать лишнюю заразу в больничных застенках). Скажите, насколько оправдано будет такое обследование? Носом мы мучаемся с рождения (((
5. Врач сказала, что кукушку надо пройти курсом в неделю. И в стационаре ее будут делать. Насколько она важна сейчас для ребенка, может сейчас походить ее поделать на платной основе, а не ждать январской госпитализации?
6. Насколько опасен тубоидит?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.11.2014, 16:25
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
кукушка не нужна и даже опасна для ребенка

По Вашему описанию - нет никакого повода обследоваться, тем более в стационаре
обычный период адаптации к детсаду
читайте раздел ЧАВО в Педиатрии! там много полезных тем
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.11.2014, 22:36
glav glav вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 11.05.2007
Город: Москва
Сообщений: 865
Сказал(а) спасибо: 366
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
glav о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
По поводу обследования и период адаптации понятно, но вот как можно не лечить отит и евстахеит? Это же может навредить ушам, развитие той же тугоухости?

и насчет кукушки...как же тогда удалить все то, что там скопилось. Дома при промывании, вытекает физраствор из той же ноздри, в которую вливаешь. Забито значит?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.11.2014, 15:34
glav glav вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 11.05.2007
Город: Москва
Сообщений: 865
Сказал(а) спасибо: 366
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
glav о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
И снова здравствуйте!
У меня опускаются руки....ребенок тяжело спит. Храпит, постоянные задержки дыхания (в районе 10 секунд), дышит то ртом, то одновременно ртом и носом, из за этого храп. Просыпается постоянно. Ни промывания, ни лекарства практически не помогают. Чувствуется, что ребенку не хватает кислорода, особенно это проявляется когда засыпает, и начало сна. Потом дышит через силу, но при этом пробуждений меньше.
1. Может стоит уже сделать рентген?
2. Где в Москве есть сильная отолорингология? (Морозовская, Свержевского а может еще какие, я не в курсе)Подскажите, куда нам идти и к кому? Сил уже нет, смотреть на мучения ребенка (((((((
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.