Отит+коньюктивит у мальчика 5,5 лет. Назначения.

[Female111]

Здравствуйте.

Мальчик 5,5 лет. Рост 117 см, вес 22 кг.

В ночь на среду 19.11 у ребенка появилась острая боль в правом ухе. За 20 минут до появления жалоб была рвота из-за употребления некачественного продукта (мне, маме, также было плохо). Каждые 10 минут сын вскакивал и держался за ухо, говорил что стреляет, но капель обезболивающих в доме не было, так что пришлось ему терпеть. Под утро уснул покрепче, через пару часов проснулся с закисшими глазами. К середине дня поднялась температура 37,8, ушко по словам сына "икало", к вечеру температура упала сама. На данный момент температуры нет.

Примерно с 10.11 у ребенка насморк, промывали физраствором, выдували, капали виброцил при утрудненном дыхании. Сопли то прозрачные, то светло-желтые.

К лору смогли попасть только сегодня - вчера сын наотрез отказался идти, был очень слаб.

Осмотр: со слов врача сопли по задней стенке гнойные (светло-желтые сопли и есть гнойные?), барабанная перепонка красная.

Запись в карте: острый ринит, острый средний катаральный правосторонний отит.

Назначения: 1. антибиотик докцеф
2. Ацидолак.
3. Капли в уши дроплекс
4. Левомицетиновый спирт в уши.
5. Эдем.
6. Синупрет.
7. Цинабсин.
8. Сухое тепло.


Состояние сына сейчас: температуры нет, на ухо не жалуется, есть выраженная слабость, просит вести за руку, теряет равновесие. Сегодня вновь проснулся со склеенными глазами, белки покрасневшие, глаза выглядят болезненно.

Мои вопросы:

1. Что из "списка" сыну действительно нужно принимать?
Антибиотик обязательно?

2. Если все-таки антибиотик нужен, то Докцеф оптимальный выбор? Дело в том, что в октябре прошлого года у сына тоже был отит, правда температура была высокая, нам назначали Цефикс (тоже я так понимаю цефалоспорин) и он оказался неэффективным. Пришлось принимать еще суммамед.

3. Отит и коньюктивит как-то связаны? Что можно закапывать в глаза? У окулиста прием аж завтра после обеда, не хотелось бы терять время. Мы живем в маленьком городе и даже при желании попасть на прием побыстрее не получится, приватных офтальмологов детских нет.

[dobrada]

из назначенного ничего не нужно, антибиотик на усмотрение очного врача
ОАК сдавали?
прочитайте в ЧАВО об отитах у детей
в глаза капли с антибиотиком - Левомицетин, Тобрекс

[Female111]

Спасибо за ответ.

ОАК никто не предлагает - доктор говорит зачем, отиты без антибиотиков не лечатся. Спорить невозможно.

ЧАВО об отитах читала и не раз.

Заинтересовал этот момент "Также следует отметить такой синдром, как конъюнктивит, начавшийся вместе с отитом. Как правило, это наблюдается при инфекции гемофильной палочки. Местное лечение неэффективно, необходимо назначение системного антибиотика (внутрь)".

Я так понимаю с большой долей вероятности при нашей симптоматике это "оно"? Отсутствие повышенной температуры это хороший признак? Или это не гарантия, что болезнь не "тяжелая"?

А взять амоксиклав или аугментин вместо докцефа на свой страх и риск не стоит?

В чаво написано, что амоксициллин - препарат выбора при отите.
Почему же тогда назначают цефалоспорины? Очный врач при осмотре действительно может увидеть, что эта группа антибиотиков в данном конкретном случае может быть более эффективной?

[Female111]

Здравствуйте.

Сегодня сын проснулся с острой болью уже в левом ухе, говорит, что правое не болит, а это "икает и как будто сейчас порвется", очень плачет. Температуры нету, но он очень вял.

Решила с антибиотиком не тянуть, но докцефа нет вообще в близлежащих аптеках. Погода на улице ужасная и я не рискну вести ребенка к лору опять. Получается до понедельника возможности вообще увидеться с врачом нет - разве что в стационаре.

Я купила амоксиклав.

Понимаю, что назначать/отменять/советовать по антибиотикам вы не в силах и не вправе заочно. Но может скажете - такая замена имеет право на жизнь? Какая должна быть доза амоксиклава при весе в 22 кг (250/62,5 в 5 мл)?