Гиперандрогения неясного генеза

[NK85]

Добрый день. У меня крик души о помощи.
мне 29 л., пол женский. Менструация с 12 л., болезненно, цикл,на мой взгляд регулярный,27-28-30 дней, менструация не обильная.
В 28 л. нашли миому малых размеров. Месячные скудные 5 дней,1.5 дня идут,затем мажет. в 29 л. в левой молочной железе 2 малых простых кисты. Всю жизнь имею лишние волосы на теле:"усики", грудь,живот,линия бикини,ноги руки. в 20 л. была фол.киста, прошла сама. Однократно на УЗИ был СПКЯ.
результаты гормонов
июнь 2014 (5 ДЦ)
кортизол 21.49 (утро норма 6,7-22,6)
ТТГ 1.880 (норма 0.27-4,20)
Тестостерон 0.756 (норма 0,084-0,481)
ЛГ 14.61 (2,4-12,6)
ФСГ 6,15 (3,5-12,5)
Пролактин 18,8 (6-29,9)
эстрадиол 167,5 (12,5-166,0)
17ОНП 1,14 (0,10-0,80)
ДГА-S 9,76 (2,68-9,23)
УЗИ ОМТ
матка 46,8*41,6*50,5
М-ЭХО во вторую фазу цикла 11,9
структура эндометрия однородная
лев.яичник 42*24,4 с ЖТ 19мм
прав.яичник 39*20 с фолликулами
гинеколог-эндокринолог рекомендует пить Диане-35 3 мес.
т.к. я планирую ребенка, принимаю решение о доп.консультации гинеколога,который назначает дексаметазоновую пробу и суточную мочу 17КС- результат 6,40 мг/сут (норма 3.2-14,0). Назначает Дексаметазон по 0.5 на ночь. перенесла плохо- крайне участилось мочеиспускание, ухудшение заживления кожи,жажда. Проверила кровь и мочу на сахар-все в норме.
через 3 мес пересдала гормоны
тестостерон 0,701 (норма 0,084-0,481)
ЛГ 17.81 (2,4-12,5)
ФСГ 5,57 (3,5-12,5)
эстрадиол 127,4 (12,5-166,0)
17ОНП 1,82 (0,10-0,80)
ДГА-S 2,03 (2,68-9,23)
гинеколог рекомендует продолжить прием Дексаметазона. Ставит диагноз недостаточность коры надпочечников.
КТ-надпочечников-все в норме.
Понимаю,что Дексаметазон и Метипред серьезные лекарства.
и не понимаю,почему один врач назначил Диане,второй совсем иное лекарство.
Прошу помощи в уточнении моего диагноза,его генеза и рекомендаций врачей.
как мне привезти гормоны в норму?
заранее спасибо!

[AnnaSa]

Нет никаких показаний к приему глюкокортикоидов. 17-опг менее 2 полностью исключает заболевание, при котором они нужны. Диане и планирование тоже как-то логически не совмещаются. Почему бы не поступить как полагается: начать планирование, и только если в течение года беременность не наступает, тогда заняться поиском патологий?

[NK85]

Спасибо, что откликнулись.
дело в том, что у нас уже босплодный брак, у мужа олигоастенотератозооспермия тяжелой степени, детей нет 2 года, его лечим, варикоцеле ставили, фсг повышен.
Вероятно нам грозит ЭКО, мне необходимо восстановить здоровье, а оно за эти 2 года переживаний только хуже.
Поэтому мне нужна консультация-как снизить гормоны?? Получается все из-за тестостерона!
Помогите, пожалуйста!

[ghrh44]

У Вас есть регулярные месячные, значит скорей всего есть овуляция. Так что проблема скорее всего в муже. Глюкокортикоиды Вам не показаны, даже если есть чуток СПКЯ.
Нужен специалист-андролог.

[NK85]

ghrh44
спасибо за ответ!
муж лечится у врача.
судя по моим графикам БТ, овуляция у меня есть.Хотя многие не считают метод БТ достоверным.
Я опасаюсь, что меня не возьмут в протокол ЭКО с такими гормонами!
что же мне пить? я поняла,что НЕ Дексаметазон / Метипред.
Значит мне "выключаться"из планирования и снижать андрогены с помощью Диане-35??

[AnnaSa]

У вас нет повышения мужских гормонов. То, что они не укладываются в "нормы", написанные на бумажке, говорит о методологической, но не о клинической проблеме. Можно смело идти на ВРТ без дополнительного лечения

[NK85]

Анна, спасибо за ответ.
Все же у меня есть жалоба, которая может быть от повышенного тестостерона:сильно выпадают волосы на голове, усики над верхней губой стали заметнее. И второй вопрос: гинеколог пугает ЗБ и выкидышами из-за повышенных андрогенов. А Ваше мнение?

[FilippovaYulia]

У Вас НЕТ (!!!) ни повышенного тестостерона, ни повышенных андрогенов. Почему - см. Поиск.