Диагноз : токсидермия распространенная(?), нет эффекта от лечения + фото

[victor_yaremko]

Возрасть 26, рост 186, вес 82. Предидущей истории с алергией небыло. У отца иногда бывали реакции на различные ЛС.
Принимал 5 дней дилтиазем(диакордин 90 2 раза в день). На седьмой день после начала приема ЛС начался зуд под мышками, увидел красные пятна. Далее пятна появились на груди, я обратился в КВД, при осмотре поставили диагноз токсидермия распространенная, назначили лечение. Пока ставят системы з дексаметазоном(пока две системы в каждой 4 мг дексы), принимаю антигистаминные в таблетках. Также врач прописал кучу всяких витаминов в инъекциях и таблетках но я их не хочу принимать так как там околи 70 инъекций. Тем более какое отношения имеют витамины к имунным реакциям?
Пятна выступают над поверхностью кожию. В некоторых местах маленькие "гнойнички"(с небольшим количеством содержимого белого цвета).
Но с начала лечения эффекта не видно, пятна появляются новые, сливаются, распространяясь по телу. Фото прилагаю. Нашел статью со схоже проблемой(англ). В ней авторы в ответ на дерматит индуцированный дилтиаземом успешно использовали циклоспорин.
Cсылка : [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Иногда поднимается температура до 37,4, зуд есть. Продолжительность : 4 сутки.
Стоит ли беспокоится об эффективности лечения сейчас? Каковы последствия такого заболевания?

[TatianaBorisova]

Да, беспокоиться стоит. Доза дексаметазона маловата для такого процесса. Витамины категорически не надо. Надо как можно скорее обратиться к другому специалисту. Последствия могут быть в отслоении эпидермиса и поражении слизистых. Я надеюсь, вы дилтиазем перестали принимать?

[victor_yaremko]

Да перестал принимать за 2 дня до начала симптомов. я просто не представляю где можно найти другого специалиста это же городской КВД. Какие опции лечения посоветуете?

Или лучше к иммунологам обратится?

[TatianaBorisova]

Да, вы можете обратиться к аллергологу лечения. Опции лечения... Как минимум повысить дозу дексаметазона до эффективной при таком поражении кожи. Во рту, на половых органах язв нет?

[victor_yaremko]

Во рту нет, на половых есть, но немного, на самой головке нет. в тех зонах где начинался процес кожа уже светлеет. Судя по фотографиям и препарату что вызвал реакцию очень похоже на AGEP(Acute generalized exanthematous pustulosis). Авторы пишут что в большинстве случаев проходит в течении 7-14 дней. Чувствую себя удовлетворительно, сегодня буду в больнице, спрошу что делать.

[TatianaBorisova]

Как по мне - так это похоже на многоформную экссудативную эритему, которая при прогрессировании может вызвать синдром Стивенса-Джонсона - довольно таки тяжелое заболевание. Которое во многих случаях требует стационарного лечения. Предотвратить его развитие поможет назначение ГКС в адекватной дозировке. В настоящее время, если я правильно поняла, вы получаете 8 мг дексаметазона - и это маловато слегка.

[victor_yaremko]

доктор, спасибо я выздоровел, никакого дополнительного лечения не принимал.

[TatianaBorisova]

Рада за вас.