#1
|
||||
|
||||
Тиреотоксикоз средней тяжести и многоузловой зоб.
Здравствуйте! Мне 46 лет, рост 171 см, вес 90 кг, В 2011 году впервые выявленный тиреотоксикоз, ТТГ 0,05, Т3 свободный 37,51, Т4 свободный 4,8, похудела на 17 кг, дрожание пальцев, сердцебиение. Тирозол 25 мг в день в три приема, конкор 2,5мг. Через 4 месяца ТТГ 8,4 Т4 свободный 9,8. Тирозол 10 мг один раз в день, конкор 2,5 мг, L-тироксин 25 мг один раз в день. По настоящее время на такой же дозировке, набрала вес , как был до заболевания, ТТГ 1,77, Т4 свободный 14,5. На узи объемы: правая доля 20х22х64= 14,1, левая доля 10х9х30= 1,4 (всегда была маленькая). В правой доле в среднем сигменте гипоэхогенный узел 3,5х5х5,5 мм, в нижнем у передней поверхности 2,5х4,5х4,5 мм, кроме того во всех сигментах множественные (до 7) гипоэхогенные узлы с жидкостным компонентом и жидкостные образования от 1,05х1 мм до 3х3,5х2,5 мм. Левая доля без очаговых изменений но маленькая. Контуры ровные, вне узла ткань неоднородна с участками умеренно пониженной эхогенности кровоток не изменен.С обеих сторон по ходу сосудистых пучков несколько лимфоузлов до 20х7 мм, без дезорганизации. По орбитам глаз офтальмопатия 1 ст. Посоветуйте, пожалуйста, каковы мои дальнейшие действия, тирозол принимаю уже 18 месяцев, нужна ли операция при текущих показателях, удалять полностью или только правую, биопсию не делали. Да еще, в 2010 году сдавала анализ АТА антитела к тиреопероксидазе показатель менее 10,0МЕ/мл. Заранее благодарна.
|
#2
|
||||
|
||||
Посокльку нужны не атТРО , а атрТТГ и сканирование , трудно ответить что-либо внятно .
__________________
Г.А. Мельниченко |