#1
|
||||
|
||||
Щитовидка после РЙТ
Добрый день уважаемые специалисты. Я мужчина 32 года из которых 9 лет страдал гипертериозом щж. Диагноз дифузно токсический зоб 2 ст. При ростет 192 см вес в периоды обострений опускался до 64 кг, тремор пальцев, слабость, сильное серцебиение и тд. Лечился у разных врачей, пропил несколько курсов тирозола по 1 году. Надеялся на счастливый процент излеченных медикоментозно. Чудо не произошло.
Тяжело решался на выбор из операционного удаления и РЙТ- трудно смириться с мыслью потерять орган даже такой пакостный. Вообщем выбрал РЙТ. Что имел перед лечением в ОБнинске - компенсированное состояние гормонов ЩЖ, объем ЩЖ 54 мл (он не изменялся последнии лет пять). Приезжаю на платное лечение завтра уже РЙТ Обнинск и первый сюрприз - объем ЩЖ 85!!! я к врачу как так - еще два месяца назад 54?! Ответ все в жизни бывает. Получаю большую дозу йода и большой шанс на повторную процедуру. Итог - три месяца контроля гормонов (ЩЖ в компенсированном состоянии) норма. Объем уменьшился до 35. В январе 2013 почувствовал себя не так как всегда слабость замедление ритма серцебиения. Анализы ТТГ > 12 т4 и т3 свободные упали ниже нормы. Долгожданный субклинический гипо! (как говорят врачи редкий случай при таком объеме щж) Вопросы - 1)лечащего врача очень смущает обильное кровообращение в щж на узи она прям вся горит во всех областях. Возможно ли такое поведение при щж в гипо после РЙТ при замене клеток на соеденительную ткань? Есть снимки на которых все видно хорошо.. 2) Были ли случаи в вашей практике что после субклинического гипотериоза был возврат к гипертертериозу?? Заранее благодарю и извиняюсь за длинный рассказ т.к. не хотел упустить важного. |
#2
|
||||
|
||||
Если Т4 ниже нормы- при высоком ТТГ , гипотироз УЖЕ манифестный - отнюдь не субклинический.
В задачу врача не входит не только смущение , но даже информирование Вас об оном , да и УЗИ -то не входило в задачу; а вот правильное наименование ситуации , отказ от оценки Т3 при высоком ТТГ и назначение тироксина ( эутирокса ) Вам - было показано . А может быть все - но какое Вам сегодня до этого дело ?
__________________
Г.А. Мельниченко |