Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 31.01.2013, 17:39  
dmitriy198 dmitriy198 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 31.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 6 dmitriy198 *
Щитовидка после РЙТ

Добрый день уважаемые специалисты. Я мужчина 32 года из которых 9 лет страдал гипертериозом щж. Диагноз дифузно токсический зоб 2 ст. При ростет 192 см вес в периоды обострений опускался до 64 кг, тремор пальцев, слабость, сильное серцебиение и тд. Лечился у разных врачей, пропил несколько курсов тирозола по 1 году. Надеялся на счастливый процент излеченных медикоментозно. Чудо не произошло.
Тяжело решался на выбор из операционного удаления и РЙТ- трудно смириться с мыслью потерять орган даже такой пакостный. Вообщем выбрал РЙТ.
Что имел перед лечением в ОБнинске - компенсированное состояние гормонов ЩЖ, объем ЩЖ 54 мл (он не изменялся последнии лет пять). Приезжаю на платное лечение завтра уже РЙТ Обнинск и первый сюрприз - объем ЩЖ 85!!! я к врачу как так - еще два месяца назад 54?! Ответ все в жизни бывает. Получаю большую дозу йода и большой шанс на повторную процедуру.
Итог - три месяца контроля гормонов (ЩЖ в компенсированном состоянии) норма. Объем уменьшился до 35. В январе 2013 почувствовал себя не так как всегда слабость замедление ритма серцебиения. Анализы ТТГ > 12 т4 и т3 свободные упали ниже нормы. Долгожданный субклинический гипо! (как говорят врачи редкий случай при таком объеме щж)
Вопросы -
1)лечащего врача очень смущает обильное кровообращение в щж на узи она прям вся горит во всех областях. Возможно ли такое поведение при щж в гипо после РЙТ при замене клеток на соеденительную ткань? Есть снимки на которых все видно хорошо..
2) Были ли случаи в вашей практике что после субклинического гипотериоза был возврат к гипертертериозу??
Заранее благодарю и извиняюсь за длинный рассказ т.к. не хотел упустить важного.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 31.01.2013, 17:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если Т4 ниже нормы- при высоком ТТГ , гипотироз УЖЕ манифестный - отнюдь не субклинический.
В задачу врача не входит не только смущение , но даже информирование Вас об оном , да и УЗИ -то не входило в задачу; а вот правильное наименование ситуации , отказ от оценки Т3 при высоком ТТГ и назначение тироксина ( эутирокса ) Вам - было показано .
А может быть все - но какое Вам сегодня до этого дело ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.