Нужна помощь в уточнении диагноза

[clairezapo]

Здравствуйте,

Я бы хотела проконсультироваться по поводу свекрови: 60 лет. Рост точно не скажу 160-165 см, вес сейчас крайне занижен, до этого была худощавая (ниже дам выписку из больничной карты).

В анамнезе знаю перенесенный в детстве полиомиелит, кроме того была операция на ноге несколько лет назад, когда ее сбила машина.

К сожалению, я сама с врачами так и не смогла побеседовать. Я не медик, но некоторые вещи кажутся странными. Хотелось бы понять, то ли от нее и от меня что-то скрывают, чтобы не волновать, то ли я что-то упустила.

Где-то в конце марта она стала жаловаться на то, что поела жирный борщ у соседа и он "стал комом в желудке". Когда этот ком не проходил 2-3 недели, я начала беспокоиться. К тому же она стала съедать в день (для примера) половинку яйца и пол-стакана кефира. В итоге 10 апреля я вообще забила тревогу. Уже тогда стала подозревать онкологию. Но к врачу так и не пошли (тут и сложная семейная ситуация, и обстановка в Донецке).

Затем у нее начал расти живот и появились отеки на ногах. Термина асцит я тогда не знала.

Госпитализировали ее 13 мая, в общеклиническую больницу в терапию. Неожиданно поставили диагноз пневмония и стали капать антибиотик. И давать мочегонное для вывода жидкости. Я выдохнула, но как оказалось рано. Делали другие обследования - например зондирование желудка, какие-то УЗИ - все они показывали замечательные результаты. Анализ крови показал только низкий белок, который потом, как мне скащали, нормализовали.

Потом - сейчас точные даты не вспомню - недели через 3 госпитализации, направляют для консультации в онкологию. И там вдруг таки ставят - под вопросом!!! - опухоль яичника. Внезапно из терапии выписывают. Мы 10 дней ждем место в онкологии. 15 июня ее туда кладут. В среду. А уже в субботу срочно делают какую-то пробную (???) химиотерапию. Единственную капельницу. Она дает осложнение ввиду синего мизинца на ноге, подозревают флебит. Срочно покупаем лекарства для 3 инъекций. Их колют 2 в воскресенье и 1 в понедельник утром. Палец становиться бледно синим, но полностью проблема не уходит: если она немного походит (немного - это дойти в туалет или, сейчас дома, на кухню) палец начинает синеть. От боли она пьет баралгин.

И вдруг в среду неожиданно срочно выписывают до 5 июня, когда она должна снова лечь в онкологию.

Сейчас она дома. Аппетит - скорее хороший, ест небольшими порциями, но часто. Я бы сказала каждые пару часов. Живот практически спал, остается катетер, из него жидкость понемногу продолжает отходить. Точно не скажу, думаю до 200 мл в сутки набегает.

Для меня непонятно следующее: почему так долго не ставили диагноз? Сейчас он есть? Насколько все печально? Если правильно поняла, опухоли в яичнике и в груди? Метастазы есть или под вопросом? Прогноз какой-то возможен?

Насколько полное обследование? Почему химиотерапия только разовая? Операция невозможна? Радиотерапия?

Вроде бы пока все. Спасибо заранее.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[aberzoy]

Сообщение от clairezapo

Почему химиотерапия только разовая?

Исходя из этого вопроса, понимаю, что выписку сами Вы не читали, с лечащим врачом не общались.

[clairezapo]

Сообщение от aberzoy

Исходя из этого вопроса, понимаю, что выписку сами Вы не читали, с лечащим врачом не общались.

Я выписку читала, но мне она не очень понятна. Что собственно естественно : я - не медик. Если бы она была мне понятна, я бы сюда не обращалась. Знакомых онкологов у меня тоже нет.

С лечащим врачом я да, не общалась. Не было возможности. Потому как в будние дни в больницу попадала вечером после работы, больница практически за городом. Впрочем это все - детали, и к делу не относится.

Я знаю, что 5-го числа ее кладут снова и будут делать химиотерапию. Но меня удивила столь внезапная выписка, когда свекровь позвонила в прошлую среду утром и сказала, что до вечера ее необходимо забрать. Это связано исключительно с осложнением на мизинце ноги?

Мы вообще немного ошарашены ситуацией: вначале целый месяц толкуют исключительно о пневмонии, потом вдруг все-таки онкология. И бегом химиотерапия, но всего одна капельница. Я до этого много лет жила во Франции, там немного другой подход. Я несколько потерялась.

Я собственно не прошу даже комментировать назначения врачей. Меня интересует: насколько сейчас, исходя из выписки, можно сказать, что диагноз наконец-то поставлен. И возможна ли ремиссия?

[aberzoy]

Сообщение от clairezapo

Я выписку читала, но мне она не очень понятна.

Читаем последнюю строчку п.7 - "оценка запланирована после 3-х циклов химиотерапии".
После этого Вы спрашиваете "почему химия только разовая" - ?

Но меня удивила столь внезапная выписка, когда свекровь позвонила в прошлую среду утром и сказала, что до вечера ее необходимо забрать. Это связано исключительно с осложнением на мизинце ноги?

С мизинцем выписка точно не связана.

Я до этого много лет жила во Франции, там немного другой подход.

Да, скорее всего вообще не ложили бы в больницу, а прокапали химиотерапию амбулаторно и отправили в тот же день домой.

Мы вообще немного ошарашены ситуацией: вначале целый месяц толкуют исключительно о пневмонии, потом вдруг все-таки онкология. И бегом химиотерапия

Вас расстаривает, что химиотерапию начали как только поставили диагноз, а не ждали еще месяц... страннно.

Меня интересует: насколько сейчас, исходя из выписки, можно сказать, что диагноз наконец-то поставлен.

Разумеется поставлен, иначе бы химиотерапию не проводили.

И возможна ли ремиссия?

Да, насколько выраженная и насколько продолжительная - предугадать нельзя.

[clairezapo]

aberzoy,
Прежде всего, спасибо за ответ.

Читаем последнюю строчку п.7 - "оценка запланирована после 3-х циклов химиотерапии".

Именно здесь видимо произошло недопонимание. Там написано: 3-х циклов. А здесь одна единственная капельница и какая-то "пробная" - это то, что сказали пациентке. Я допускаю, что она что-то недопоняла, но ей все-таки не 90 лет. Получается врачи не очень объяснили ей, что и как будет происходить.
Меня именно одна единственная капельница удивила в данном цикле. Я раньше с таким не сталкивалась.

С мизинцем выписка точно не связана.

А почему такая срочная? Во вторник речь о выписке никто не вел, а в среду после обхода она звонит и говорит: меня сегодня надо забрать. У нее стоит дренаж в животе+нога: она и так хромает, а тут добавился мизинец. Мы летели после работы за ней в больницу, хорошо еще это можно было седлать в 8 вечера.

Вас расстаривает, что химиотерапию начали как только поставили диагноз, а не ждали еще месяц... страннно.

Меня расстраивает, что свекрови толком не объяснили что с ней и как именно ее будут лечить. Какие-то обследования делали уже после капельницы с химией, например мамографию.
Опять-таки вопрос к другому лечебному заведению, где она лежала в терапии. Но получается онкология была если не очевидна, то ее надо было предположить одной из первых.
У меня подруги в Франции лечились от рака груди, Там обсуждали с пациентками варианты лечения. Плюсы и минусы каждого из них. Ну и да, не месяц ждали, но и не за 2 дня принимали решение, ничего толком не объяснив.

Разумеется поставлен, иначе бы химиотерапию не проводили.

Вы можете, пожалуйста, исходя из выписки мне его озвучить? Я вижу знаки вопроса возле опухоли яичника. Тем не менее, я поняла, что химию делали из-за него, так как в онкологию направляли на консультацию к гинекологу. Маммографию делали уже после химии. Анализ плевральной жидкости показывает метастазы в легких, я верно понимаю? А после 3-го цикла будет оцениваться успешность лечения?

Да, насколько выраженная и насколько продолжительная - предугадать нельзя.

Спасибо. Да, я уже почитала, что в онкологии прогноза давать сложно, почему вначале, даже при успешном лечении, часто проводят контроль. И вспомнила, что у подруг во Франции так было.
Я кстати, сейчас не сравниваю преимущества лечения в той или иной стране. Во Франции хорошая медицина, но и огрехов хватает. Но прожив более 10 лет в другой стране, даже вернувшись на Родину, чувствуешь себя инопланетянином.

[aberzoy]

Сообщение от clairezapo

Там написано: 3-х циклов. А здесь одна единственная капельница и какая-то "пробная" -

Чаще цикл химиотерапии и состоит "из одной капельницы".

А почему такая срочная?

Ну, вопрос не к нам, наверное.

Вы можете, пожалуйста, исходя из выписки мне его озвучить? Я вижу знаки вопроса возле опухоли яичника

Если Вы отсканируете первую страницу, где он написан, то можно будет.

[clairezapo]

Сообщение от aberzoy

Чаще цикл химиотерапии и состоит "из одной капельницы".

Теперь понятно. Исходя из того, с чем сталкивалась ранее, у меня сложилось впечатление, что цикл - это несколько капельниц подряд, и только затем перерыв.

Сообщение от aberzoy

Ну, вопрос не к нам, наверное.

Да он был скорее риторическим. Как иллюстрация того, что действия врачей выглядят не совсем логично, а они не очень охотно их объясняют. В связи с чем и возникла необходимость проконсультироваться здесь. Я форум давно знаю.

Сообщение от aberzoy

Вы отсканируете первую страницу, где он написан, то можно будет.

Извините, я думала вся важная информация на второй стороне. И что специалисту более важна она.
Вот, пожалуйста. Здесь я все же вижу яичник. Почем тогда дальше рядом с ним вопросы?

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[aberzoy]

Сообщение от clairezapo

Здесь я все же вижу яичник. Почем тогда дальше рядом с ним вопросы?

Вопросы стоят в заключении осмотра гинеколога, которое было сделано ДО выполнения КТ.
И в заключении КТ, поскольку рентгенолог вообще не видит/знает пациента.
И все это до госпитализации.