|
#1
21.10.2010, 12:59
|
|||
|
|||
Пять лет безуспешно пытаемся забеременеть.Семь лет назад была беременность, но ...
Очень хотелось бы получить консультацию. Суть проблемы такова:
Пять лет безуспешно пытаемся забеременеть.Семь лет назад была беременность, но на 12 неделях - выкидыш. Возраст мне 29, мужу 30. В последнем цикле (сент.-окт.) делали стимуляцию овуляции (схема с 3дц пурегон 100 мл,гель эстрожель по 5 г, потом прегнил 3 укола- два по 5000 МЕ и один 1,500 МЕ, поддержка дюфастон + утрожестан+ прогинова по 1 табл). Итог: эндометрий вырос до 10 мм, доминан. фоликул - 22, потом желтое тело -32....но беременность не наступила. Трубы проходимы (метод ГСГ). По узи был поставлен диагноз эхо-признаки мультифолликулярных яичников. УЗИ щитовитки, гормоны щитовитки (ТТГ,Т3, Т4, антитела) - норма, ренген тур. седла - норма. Кровь, мазки на инфекции - норма. Коагулология - все показатель в норме. Цитология - норма. С циклом проблем нет. Анализ на гормоны (от сентября месяца, перед стимуляцией- 3 дц): лг 2, 95 мМЕ/мл (норма 2,39-6,60) фсг 4, 52 (3,03-8,08) пролактин 325,26 (40-557,13) тестостерон 3,26 нмоль/л (0,31-3,78) эстрадиол 166 (77-925) DHEAS 10, 57 мкмоль/л (2,60-13,9) Кортизол 15,20 мгк\дл (5-23) д -димер 125,80 нг\мл (0-500) 17 он прогестерон 1,40 нг\мл (0,20-1,10) гомоцистеин 8,38 мкмоль\л (4,60-12,44) прогестерон (30 дц) 5 нг\мл (1,2-18,00) Показатели мужа: ренген тур. седла-норма,показатели секрета простаты - норма. МАР-тест сдавал, антиспермаральных тел не выявлено. по гормонам был повышен пролактин, скорректирован достикесом, и улучшились показатели спермограммы: Объем 5.80 (норма 2-6 мл) Консистенция Вязкая Разжижение через 10-30 минут Вязкость 1.00 (<2 см) Цвет Молочный Запах Специфический pH 8.5 Мутность Мутная Слизь Нет Количество сперматозоидов 48.00 (20-150 млн в 1 мл) Количество сперматозоидов 278.400 (>40 млн в пробе) Активно-подвижные(подв-ть "а") 28.00 (>25 %) Малоподв. с постп-м движ-ем(подв-ть "в") 25.00 Подвижность "а"+"в" 53.00% С манежным и маятникообр. движ-ем (подв-ть "с") 2.00 % Неподвижные сперматозоиды(подв-ть "d") 45.00 Жизнеспособность сперматозоидов 83% Агглютинация сперматозоидов нет Агрегация сперматозоидов нет Лейкоциты 1.00 Эритроциты Единичные Макрофаги Единичные Амилоидные тельца Нет Лецитиновые зерна Много Нормальные сперматозоиды 57.00% Спермат-ды с норм. морфологией головки 62.00 % Патологические формы (головки, шейки, хвостики) 43.00 % Незрелые сперматозоиды 1.00 Дегенеративные формы 1.00 Клетки сперматогенеза(на 100 сперматозоидов) 3 (2-4) Очень прошу Вашего мнения: нужно ли еще какие то доп. обследования? Какой следующий шаг ИИ..ЭКО? 
|
|
#2
21.10.2010, 19:56
|
|||
|
|||
|
Если делать ИИ, то надо делать лапароскопию. А так - ЭКО.
|
|
#4
21.10.2010, 20:58
|
|||
|
|||
|
Пока лапароскопия не сделана, нельзя говорить о том, что трубы проверены.
|
|
#5
23.10.2010, 12:36
|
|||
|
|||
|
К сожалению, даже наличие "проверенных" и проходимых для жидкости м. труб, не означает, что они функционально полноценны. Все же Р.Эдвардс в своем анализе показывал около 30% случаев женского бесплодия, как не имеющего доказанного объяснения. О полноценности слизистой(функциональной)оболочки хотя бы одной трубы говорит только факт наступившей маточной беременности.
|
Линейный вид
