|
#1
10.02.2010, 23:16
|
||||
|
||||
|
Беременность 8 нед. ДЭА-S повышен! Лечение???
Здравствуйте, пожалуйста, необходима консультация!
Мне 30 лет. Сейчас 3-я беременность (8 нед). 1-я беременность - роды 2006 г, ребенок относит.здоров (дисплазия левого тазобедр.сустава легк.степени, дисплазия поверхностных сосудов левой ноги). 2-я беременность -2009г.- замершая на сроке 8 нед. Диагноз: Наследственная Тромбофилия. Гипергомоцистеинемия. Сейчас принимаю препараты- утрожестан по 200 мг 2 р/день,хорионич.гонадотропин по 1000ед в/м 2 р/нед. Тромбоасс по 50 мг 2 р/нед. Омега -3 по1 капс ежедневно, Фолацин по 1 таб ежедневно. Сдала анализы на гормоны, по результатам , лечащий доктор рекомендовал прием преднизолона по 5 мг. А на консультации эндокринолог сказал, что не надо принимать, назначил только йодомарин по 200 мг ежедневно. Хотя, у меня кроме повышенных - ДЭА-S, есть проявления гирсутизма клинически!!! Основной вопрос, конечно же, по-поводу приема преднизолона , либо может дексаметазона. Нужно принимать или нет? Т.к. естественно, я переживаю (совсем недавно была замершая беременность, во время которой анализы на гормоны я не сдавала). Ниже привожу лабораторные данные: !!! ДЭА-S - 6,68 мкмоль/л (норма у берем-х 0.52-3.12) !!! А4 - 13,55 нмоль/л (норма у женщин 1.39-11.9) DHTest - 230,20 пг/мл (норма у женщин 24-368) 17-ОНР - 12,90 нмоль/л (норма 6-36) ТТГ - 2,59 мМЕ/л (норма 0.24-3.5 мужчины/женщины) FТ4 - 16,57 пмоль/л (10-23,2 мужчины/женщины) Помогите, пожалуйста! Требуется ли коррекция данного состояния (необходимо ли лечение????). Спасибо! 
|
|
#2
11.02.2010, 01:45
|
||||
|
||||
|
Эндокринолог прав.
Вы "работаете" сейчас за двоих( не забыли?) Почитайте про замершую беременность на раннем сроке в поиске РМС... А что наследственной тромбофилии не было в первую беременность? И еще за что вы принимаете "ведро" лекарств? Цитата:
ХГЧ- за что? Одна замершая сорри но это не конец света... Омега 3... просто до кучи... Тромбоасс... тут нужно анализы ваши видеть... Фолацин- согласна полностью, как и с иодомарином... Про проблемы с первым ребенком попрошу посмотреть генетика... Не лечите беременность!!! Не нужно!!! Сама пройдет через 9месяцев.... 
|
|
#3
11.02.2010, 23:44
|
||||
|
||||
|
Так как быть с ХГЧ?
Спасибо, БОЛЬШОЕ, За Ответ!
В первую беременность я не сдавала анализы на гены тромбофилии, гомоцистеин. Только дважды коагулограмму , по данным которой была повышенная агрегация тромбоцитов легк.степени. Соответственно и лечения я не получала. В 3 триместре - еще была анемия (пропила преп.железа). Была угроза дважды - на сроке 9/10 нед (кровотечение) и 25/26 нед (гипертонус). Роды были плановые,путем Кесарева сечения в 38/39 нед из-за ягодичного предлежания (в родах выявилась еще "абсолютно короткая пуповина"). Гомоцистеин и анализ на гены тромбофилии я сдала только перед второй беременностью - гомоцистеин был 52!!! Пропила фолацин и вит группы В. Во время второй беременности (которая замерла) гомоцистеин был 10.6, и также был повышен фибриноген 4.8. Сейчас гомоцистеин 8.34 мкмоль/л (норма в первом триместре 3-6). По-поводу утрожестана и хорион.гонадотропина ничего не могу Вам сказать, видимо действительно с целью сохранения... Тянул живот на 3-4-5 неделе. Как быть с хорионич.гонадотропином, не колоть? Какие действительно для него показания??? Омега -3 снижает агрегацию тромбоцитов на сколько я понимаю..или "до кучи".. Тромбоасс назначен за ВАТ: ВАТ (внутрисосудистая активация тромбоцитов): Число Тр в вен.крови - 200 Дискоциты 69% (норма 81.5-91.6) Дискоэхиноциты 23% (норма 5.4-14.2) Сфероциты 6% (норма 0.5-3.0) Сфероэхиноциты 2% (норма 0-2.6) Сумма активных форм Тр - 31% (норма 7.9-17.7) Число Тр, вовлеченных в агрегаты - 9.1% (норма 6.1-7.4%) Число малых агрегатов (по 2-3 Тр на 100 свободных Тр) - 4.5 (норма 1.8-3.9) Число средних и больших агрегатов (по 4 и более Тр на 100 свободных Тр) - 0.2 (норма 0.07-0.11) Заключение - Показатели внутрисосудистой активации Тр превышают норму по большинству показателей. Сама коагулограмма в норме.
|
Линейный вид
