Гепатит С ;В +Д

[Tolstocolobochi]

С 2000 года диагностированы гепатиты В и С , не лечился. В феврале 2018 обнаружена ещё Дельта . Делал фиброскан - по состоянию на февраль F1 6,6 . Пытаюсь попасть на клинические исследования на мерклудекс , набор проходит в Моники ( Москва) , шансов попасть туда, судя по всему мало и не знаю от чего они зависят . Врач гепатолог из Моник пока не назначает никакой терапии , и просто внесла меня в списки . Там диагностируют низкую степень активности гепатитов , но самочувствие моё с начала 2018 года только ухудшается, постоянные проблемы с ЖКТ и герпесом .
Хочу узнать мнение , целесобразно ли сейчас занимать выжидательную позицию и не лечиться ,кроме диеты стол5 , мне ничего не назначили ?

[easl]

Правила: как задавать вопросы http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18545

[Tolstocolobochi]

Прикладываю анализы это последняя биохимия,так сдал для себя,алт и аст посмотреть

[Tolstocolobochi]

20180509_225815.zip

анализ 2.zip

[Tolstocolobochi]

[Tolstocolobochi]

[Tolstocolobochi]

[Tolstocolobochi]

получается по нескольку файлов в день грузить,больше почему-то не даёт(((

[Tolstocolobochi]

анализы от 8.02.18
общ белок 86,2
креатинин 66
мочевина 4,8
холестерин общ 5,55
глюкоза 4,4
алт 107,8
аст 64,3
амиплаза панкреатическая 23
липаза 29
гамма гт 23
фосфатаза щелочная 94
билирубин общий 21,5
билирубин прямой 6,2
с-реактивный белок(ультрачувствительный) 1,05
альфа 2 микроглобулин 1,80
сывороточное железо 1,80
гемоглобин 145
эритроциты 6,82
гематокрит 48,6
сред.обьём эритроцитов MCV 71
среднее содержание Hb в эритроцитах MCHC 21.3
сред.концентрация Hb в эритроцитах MCHC 298
цветовой показатель 0,64
тромбоциты 309
лейкоциты 3,52
нейтрофилы сегментоядерные 0,99
нейтрофилы сегментоядерные% 28,1
эозинофилы 0,03
эозинофилы % 0,9
базофилы 0,02
базофилы % 0,6
моноциты 0,55
моноциты %15,5
лимфоциты 1,93
лимфоциты % 54,8
СОЭ по Вестергрену 14

[easl]

Не возможно говорить о наличии гепатита С без выявления вируса методом ПЦР. Этот анализ я не нашел среди представленной информации. Носительства вируса гепатита С не бывает.
Лечение вам показано, но сначала надо конкретизировать диагноз.

[Tolstocolobochi]

ещё один анализ из гемотеста на гепатиты,судя по всему это пцр диагностика
вир.гепат.В колич (МЕ=количество копий в мл/4,5) 0копий/мл
вир.геп С кач. РНК не обнаруж
вир.геп D кач. РНК ОБНАРУЖ
вир.геп. G кач РНК не обнаруж
Маркеры аутоимунных заболеваний
АЕ-ТГ 10,0
АТ-ТПО 7,76
Комплексный анализ на витамины группы D
D2(эргокальциферол) 0,72
D3(холекальциферол) 7,14
Иммунология
иммуноглобулин lgA 1.97
иммуноглобулин igG 17.5
иммуноглобулин igM 1.1


Вместе с тем носительство С мне диагностировали ещё в начале нулевых
и потом везде ставили В+С ХРОНИЧЕСКИЙ ПЛЮС НОСИТЕЛЬ.
А как же тогда доктор из МОНИКИ,которая ведёт запись на КИ,(я присылал скрин) она назначала мне последние анализы,в том числе колличественный D,именно она сказала что у меня В+D+С,и что как это ни парадоксально,благоприятное течение болезни,если его можно так назвать в моём случае,прослеживается именно при наличии трёх гепатитов!!! а в случае В+С они протекают агрессивнее и всё заканчивается более печально. И ещё она сказала,что в ближайший год скорее всего со мной ничего не случится,хочу заметить что она к.м.н.,и судя по стене в кабинете часто бывает на симпозиумах за границей и судя по отзывам считается одним из лучших специалистов по дельте.
В то время другой доктор,тоже к.м.н., который делал мне эластографию сказал,что мне лучше всего подождать мерклюдекс,т.к. другая терапия малоэффективна и может просто тяжело переноситься,а ничего не даст!!
То есть терапия будет нужна при явном ухудшении анализов и раньше чем через полгода их делать нет смысла,показатели алт и аст должны быть завышены не в 2 ,как у меня ,а в 5 раз!! Я в замешательстве,как это всё отслеживать,комплексный анализ в гемотесте обходится в среднем в 10000 рублей,что достаточно дорого,из МОНИКИ они часто не будут давать направления. Ещё не знаю делать ли биопсию,тот кто делал фиброскан ,сказал не обязательно,на форумах читаю,что у фиброскана могут быть неточности,постоянно герпес высыпает,повышается температура,может это быть из-за гепатита? Подскажитепожалуйста хотя бы приблизительно,по вашему мнению приемлимую дальнейшую схему на обследования и лечение. С уважением,Михаил))

[easl]

Таким образом, вирусный гепатит С не подтвержден в настоящее время.
Для лечения ко-инфекции В+Д в данном случае есть все основания.
Единственным официально регламентированным препаратом для лечения на сегодняшний день является интерферон.
За доктора из МОНИКИ я не могу отвечать.

https://forums.rusmedserv.com/showpo...1&postcount=10

[Tolstocolobochi]

Я был бы вам очень признатезен,если бы вы расшифровали написанное в той ссылке,которую прислали. Спасибо)

[easl]

Пациенты, начавшие лечение на стадии хронического гепатита без цирроза, в большем проценте случаев достигали ответа на терапию, чем цирротические пациенты.
На рисунке это продемонстрировано в правой нижней таблице.

[Tolstocolobochi]

Так мне говорят,что мне до цирроза лет 10)))

Или обманывают?))