#1
|
||||
|
||||
есть ли проблема?
Здравствуйте, уважаемый доктор,
У меня следующий вопрос: Моя мама прошла обследование щитовидной железы. На узи было выявлено следующее: 2 узла в правой доле, около 1 см. Сцинтинрафия показала наличие 1 "теплого узла", в правой доле , пальпаторно 1 см. Диагноз: аутироидный узел в правой доле. Эндокринолог назначила сдачу анализов. Результаты: ТТГ 4.59 (0.47-4.64) Т3 1.66 (0.69-2.1) Т4 11.33 (9-23) Антитела к АТ-ТГ 56.2 (0-34) Антитела к АТ-ТПО 197,4 (0-12) После сдачи анализов эндокринолог сказала, что ничего предпринимать не нужно, а через пол года сделать узи. Подскажите пожалуйста, есть ли основания для беспокойства и необходимо ли какое нибудь лечение? Очень надеюсь на скорый ответ. Заранее благодарю. |
#2
|
||||
|
||||
Пункционная биопсия, ТТГ повторно через 3-6 мес.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ.
Все же я очень беспокоюсь, что означают эти результаты анализов? Необходимо ли принимать какие либо препараты? Что даст биопсия? С уважением, |
#4
|
||||
|
||||
Если повторно ТТГ будет больше 4-х, значит. можно обсуждать факт субклинического гипотироза ( см.)
Пункционная биопсия( cм) ответит на вопрос о природе узлов.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Большое спасибо Вам за ответ.
Странно то, что все врачи в нашем городе утверждают что при наличии узла менее 1.5 см, о нем вообще можно забыть. Мне это кажется очень странным. Если я правильно поняла, Вы советуете не тянуть с биопсией? Предполагаю, что ее лучше проводить в Москве. Можно ли это сделать например в Вашем центре? Огромная благодарность за Ваше внимание! С уважением. |
#6
|
||||
|
||||
Есть различия в рекомендациях американцев( обследования начинать при диаметре 1, 5 см) и европейцев( 1, 0 см). Российская ассоциация эндокринологов приняла в качестве рабочей рекомендации диаметр 1, 0 см. Т.е мой ответ имеет уровень доказательности С - согласованное мнение экспертов( для страны).
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ.
Еще один вопрос. Где Вы посоветуете в Москве сделать качественную биопсию? У нас есть возможность либо в Москве либо в Санкт-Петербурге. Благодарю. |