#61
|
||||
|
||||
Мерказолил действует абсолютно на всех - просто его действие начинается через 7-14 дней, эффект очевиден через 4-6 недель ( чем больше иода получает пациентка, тем позже наступит эффект).Кстати, что вы будете считать эффектом ? Проблемы с глазами- не проблемы мерказолила...
Рута, Ваша логика мне непонятна- пожизненный прием мерказолила проводится потому, что при его отмене с большой вероятностью возникнет рецидив. Т.е , если пропить мерказолил год- полтора. вероятность рецидива 70-50%, если он возник- рецидив( кстати, может, вы как-то не так понимаете слово "рецидив "), то каждый последующий полуторагодичный курс мерказолила НЕ увеличит существенно вероятность выздоровления.. Оперативное вмешательство с полным удалением железы сводит вероятность рецидива к нулю, с оставлением неких фрагментов- к 15%. Т.е вероятность рецидива есть как при неполном удалении железы( меньшая) так и при применении мерказолила( куда большая). Проблема в том. что даже нетяжелый тиротоксикоз увеличивает вероятность проблем с сердцем, костями и пр.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#62
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна да все я правильно понимаю и про рецидив и про мерказолил и про тиреотоксикоз Что он приводит к проблемам с сердцем о плохому самочувствию тоже понятно У меня например жуткая бессоница частенько бывает
|
#63
|
||||
|
||||
Цитата:
Но на вский случай отвечу (в том числе и для Руты). Ну не может же быть так чтобы ВСЕ хирурги незалежной НЕ МОГЛИ или НЕ ХОТЕЛИ проводить операцию в полном объеме. В конце концов всего лишь за 190 гривен комфортабельный экспресс Киев-Москва доставит Руту к таким хирургам, если Украина действительно ими не богата. С уважением, Алексей. P.S. Кстати, экспресс может двигаться и в другую сторону от Киева, но… это будет уже гораааааздо дороже… |
#64
|
||||
|
||||
Алекс я ж пишу что пока объем операции не обсуждался Но после нашей сегодняшней дискусии конечно же теперь буду знать так вот хочу спросить никто не отвечает Какой объем должен остаться?
|
#65
|
||||
|
||||
Т.е Вы будете считать основным критерием излечения от тиротоксикоза ликвидацию бессонницы ?
Объем рекомендуемой на сегодня операции - предельно субтотальная резекция или тироидэктомия.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#66
|
||||
|
||||
Цитата:
Честно говоря, я исходил из того, что Вы уже решили для себя, что железу необходимо удалять целиком. Что ж, вижу, что ошибся. Насколько я понимаю, совершенно не важно, будут у Вас удалять справа, слева, или фигурно вырезать по контурам узелка. Кстати об узелке, ведь 0,9 см это не так уж и мало! Вы его пунктировали? Если нет, то существует еще вероятность (не дай бог конечно) что цитологический его анализ проведенный после операции покажет его злокачественность… И если мне не изменяет память, то вероятность эта равна 10% (уважаемые доктора поправьте пожалуйста если я не прав). Что тогда делать? Проводить повторно еще одну операцию? Не лучше ли удалить сразу всю железу, избавившись за одно и от пожизненных сомнений в правильности дозы принимаемого тироксина! Ведь тогда его дозу рассчитать будет просто элементарно, зная сой вес и уровень Териотропного гормона в крови! Одним словом сплошные плюсы! Подумайте лучше еще, и если что-нибудь будет непонятно, доктора вам наверняка ответят. С уважением ко всем Украинскими женщинами в Вашем лице, Алексей. |
#67
|
||||
|
||||
Ну не надо из меня делать совсем тупую понимаю я что бессоница єто следствие Хотя я буду рада если она пройдет Ну хорошо если врачи говорят что останутся кусочки небольшие это можно считать субтотальной резекцией?
Все дело в том что я не врач но пытаюсь разобратья во всем этом потому как мое это здоровье и больше ничье А я работаю на экономическом поприще И если я буду удивляться как вы не знаете что такое индекс Доу-Джонса ? И как он может влиять на курс валют йены например или евро? |
#68
|
||||
|
||||
Алекс спасибо что отзываешься потому как многие кто прошел через это просто не приходят я думаю на форум и за беспокойство Узел мне пунктировали еще в 2000 г тогда это был колллоидный зоб И еще там где я собираюсь делать анализ они сразу делают во время операции цитологию экспресс- анализ так что вероятность повторной операции мала Говорили врачи что оставят совсем немного железы
|
#69
|
||||
|
||||
Рута, а эти врачи объяснили ЗАЧЕМ они оставят эти «немного»? Для того, чтобы труднее было подобрать нужную дозу тироксина?
|
#70
|
||||
|
||||
Рута, но ведь никто и не делает из Вас "совсем тупую" .
Вы сообщили об отсуствии эффекта от мерказолила- следовательно. возникла новая проблема - а что вы считаете эффектом? Нарушения сна МОГУТ быть при тиротоксикозе, но далеко НЕ обязательно ВСЕГДА связаны только с ним... А вот наименования операции - это именно и конкретно наименования операции - объяснить КОНКРЕТНУЮ массу оставленного КОНКРЕТНЫМ хирургом участка довольно сложно- ведь не будет же он Вас взвешивать до и после операции. Следвательно. при оставлении того или иного фрагмента железы есть всегда оттенок субъективизма, еще более субъективен сам человек- как он отреагирует на операцию, мы не можем предсказать. будет ли у него рецидив или. наоборот, пониженная деятельность, и через какой срок... Но Вы напрасно будете что -либо приказывать врачу- есть школы, убеждения, навыки.. Воач может просто НЕ уметь делать операцию большего объема- что может приказать Рута? принятое Вами решение об операции продиктовано необходимостью беременности в ближайшее время, так ? Мы уже говорили, что ведение беременных с ДТЗ ( в т.ч после операции )тоже потребует консультативной помощи...
__________________
Г.А. Мельниченко |
#71
|
||||
|
||||
Да как раз моя бессоница связана с ДТЗ потому как не могу заснуть из-за сильного сердцебиения Да хочу сделать операцию потому как хочу беременности в недалеком будущем Хотя мужу продлевают терапию о которой я писала вам в другой теме на полгода так что совсем в ближайшем не получится Ну и как бы операцию я собираюсь делать у нас есть центр паталогии щитовидной железы не ул Рейтарской там масса людей каждый день проходит узист работал в Японии те вроде бы как люлди квалифицированный Я вчера звонила врачу и рассказала о своем походе в инститтут Она мне тоже сказала что при офтальмопатии редко вылечивается тиреотоксикоз консервативно и сказала что наоборот чем ее раньше сделают тем лучше
Насчет объема я задумалась только сегодня почитав все ваши сообщения мне И действительно что я могу приказать врачу Это все равно что он придет ко мне и будет рассказывать какие стваить курсы обмена валют Действительно есть школы принципи схемы лечения |
#72
|
||||
|
||||
Цитата:
С уважением, Алексей. |
#73
|
||||
|
||||
Да Алекс сорри это я первая сразу на ты начала Разнервничалась
|
#74
|
||||
|
||||
Цитата:
Рута, «приказать» докторам ты конечно, ничего не можешь. Однако попросить объяснить тебе целесообразность оставления «маленькой» части железы вполне тебе по силам. Не поверишь, но когда я задавал врачам такой вопрос, внятного ответа я не получал! Алексей. |
#75
|
||||
|
||||
Да а мне жалко что без брудешафта Но расстояние...
В твоем случае понятно было что нужно всю а мне даже самой не хочется всю потому что мне еще беременеть нужно |