#1
|
||||
|
||||
Повышенный ТТГ и беременность
Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация.
Мне 28 лет. У меня полностью удалена щитовидная железа с 12 лет по поводу папилярного рака. Принимаю L-Тироксин 125 мкг в сутки. Мой рост -163 см, вес-55кг. Сейчас идет 9 неделя беременности. Я проверяла все гормоны до зачатия - все в норме, на 5 неделе беременности - все в норме, ТТГ - 2,0 (норма 0,23-3,4) Сдала гормоны в 8 недель беременности: Т3 - 1,0 (норма 1,0-2,8) Т4 - 86 (норма 53-158) Т4св. - 13 (норма 10-23) А/Т - 1 (норма 0-65) ТТГ - 6,1 (0,23 - 3,4) Чувствую себя не плохо. Понимаю, что надо корректировать дозу L-Тироксина, но на прием к эндокринологу у меня запись, к сожалению, только через неделю. Проконсультируйте, пожалуйста, как такой резкий скачок ТТГ может отразиться на ребенке, если уже не отразился. Очень переживаю. Может быть повысить дозу чуть-чуть уже сегодня? Если за три недели произошел такой скачок ТТГ, может стоит проверять ТТГ каждые две недели? Заранее, спасибо. Очень жду ответа. |
#2
|
||||
|
||||
В силу ряда обстоятельств у беременной повышена потребность в тироидных гормонах( см. тиронет для пациентов).
Здоровая щитовидная железа обеспечивает это увеличение и у беременных в первом триместре ТТГ низкий ( нижняя граница нормы). Поэтому женщин, получающих заместительную терпию врач пердупреждает о необходимости увеличения ее дозы ( даже если, как в Вашем случае, терапия стремилась к супрессивной ). Вам следует увеличить дозу тироксина. минимум на 50 мкг. Контроль осуществлять по св. т4 ( интервал минимум 2 недели). при контроле по ТТГ интервал мин. 2 мес.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое за оперативный ответ. Возникло еще несколько вопросов:
1) Могу я завтра принять вместо 125 мкг L-тироксина - 175 мкгГ? Не будет это резким увеличением дозы? 2) Если контролировать уровень гормонов каждые две недели по Т4св. - к какому показателю должен стремиться результат? К верхней границе нормы? 3) Как Вы думаете, то что сейчас гормонов не хватает, как-то может отразиться на ребенке? Спасибо. Цитата:
|
#4
|
||||
|
||||
1\нет
2\в первом триместре - верхняя граница 3\Вы во- время измените лечение, и все должно быть в порядке.
__________________
Г.А. Мельниченко |