Выпадение волос после родов

lilechka23 · #1 06.11.2019, 10:24

Добрый день.

Женщина, 34 года, рост 170, вес 68

Было три беременности, первая и последняя закончились успешными родами здоровых детей. Последние роды в декабре 2018 г., сейчас дочери 10 мес. В настоящее время кормлю грудью.

Менструальный цикл регулярный с 14 лет, 28 дней, менструации длительностью 5 дней. Менструации начались около месяца назад, пока нерегулярные. Гормональных контрацептивов и лекарств не принимаю, кроме витаминов - кальция цитрат, железа биглицинат, йод (йодомарин 200)

Длина волос - чуть ниже плеч. Частота мытья - 1 раз в 2-3 дня. Зуда и перхоти нет. Острых заболеваний, хирургических вмешательств и пр. не было в последние 6 мес.

Беспокоит сильное выпадение волос. После первых родов было усиление выпадения волос к третьему месяцу ребенка. Позднее выпадение остановилось, волосы вернулись к норме. После вторых - волосы начали выпадать к 9 месяцу ребенка, более интенсивно, чем в первый раз. Через 3 недели объем волос уменьшился визуально вдвое, пробор поредел, на затылке и в районе лба образуются проплешины.

Результаты анализов
Железо в сыворотке 20,1
ЖСС 49.70
Латентная ЖСС 29.56
Ферритин 142.99
Гемоглобин 124
ТТГ 5,23

Подскажите, пожалуйста
1) верно ли, что выпадение у меня связано с родами и кормлением грудью?
2) необходимо ли еще предпринять какие-то меры для прекращения выпадения волос? Или достаточно ожидания, что с течением времени все само восстановится?

**Hologram** · #2 07.11.2019, 17:45

1. С родами и кормлением напрямую вряд ли связано - времени прошло больше нужного, однако роды могли послужить предрасполагающим фактором.
2. Оптимальный вариант - обратиться к трихологу. В Казани есть Богданова Мария Александровна, можно к ней.

lilechka23 · #3 08.11.2019, 00:04

Спасибо. А в Набережных Челнах не подскажете специалиста?

**Hologram** · #4 08.11.2019, 07:33

Увы, про Набережные нет информации.

lilechka23 · #5 03.12.2019, 12:36

Добрый день. Обратилась к эндокринологу - обнаружили субклинический гипотиреоз, ставший причиной выпадения. Создала тему в разделе эндокринологии.
Надеюсь, лечение поможет и волосы снова начнут расти.

Подскажите, сейчас ждать естественного выпадения волос и ожидать появления новых в свое время или можно принимать возможные меры по стимуляции роста?

**Hologram** · #6 03.12.2019, 13:40

Гипотиреоз имеет полное право на параллельное существование и к текущему выпадению волос может быть непричастным, возможно в качестве утяжеляющего фактора.

Цитата:

Сообщение от lilechka23

Выпадение волос не прекращалось, образовались очаги алопеции. Выпадали брови, значительно замедлился рост волос на теле, в паху, подмышках.

С этим стоит надежнее определиться - очаг без волос или поредение, поскольку очаг - признак гнездной или рубцовой алопеции, в то время как поредение будет характеризовать диффузное телогеновое или андрогенетическое выпадение волос.

lilechka23 · #7 03.12.2019, 13:53

Цитата:

Сообщение от Hologram

С этим стоит надежнее определиться - очаг без волос или поредение, поскольку очаг - признак гнездной или рубцовой алопеции, в то время как поредение будет характеризовать диффузное телогеновое или андрогенетическое выпадение волос.

Наблюдаю и то и другое - и редеют волосы, и очаги есть, количество и площадь очагов увеличивается

К очному трихологу за фототрихограммой лучше обратиться?

**Hologram** · #8 03.12.2019, 21:14

Вначале нужен осмотр специалиста, который при помощи трихоскопа установит предварительный диагноз.
ФТГ - крайне информативное исследование в трихологии, но и для него нужны определенные показания.

lilechka23 · #9 07.12.2019, 13:30

Цитата:

Сообщение от Hologram

Вначале нужен осмотр специалиста, который при помощи трихоскопа установит предварительный диагноз.
ФТГ - крайне информативное исследование в трихологии, но и для него нужны определенные показания.

Я сходила к трихологу, диагноз -"очаговая алопеция субтотальной формы". Сказала, что это аутоиммунный процесс, организм отторгает волосы. Необходимо исследовать, в каком месте организм дал сбой. Направили в казанскую трихологическую клинику. На следующей неделе попаду на прием.

Подскажите, каков может быть прогноз с такой формой алопеции?

**Hologram** · #10 08.12.2019, 00:53

По-разному случается, в зависимости от расположенности организма прекратить или продолжать конфликт.
Как говорил выше, из казанских трихологов с хорошей стороны знаю Богданову, однако знаю, конечно, не всех.
Удачи вам!

lilechka23 · #11 08.12.2019, 00:59

Цитата:

Сообщение от Hologram

По-разному случается, в зависимости от расположенности организма прекратить или продолжать конфликт.
Как говорил выше, из казанских трихологов с хорошей стороны знаю Богданову, однако знаю, конечно, не всех.
Удачи вам!

Спасибо!

lilechka23 · #12 11.12.2019, 11:16

Цитата:

Сообщение от Hologram

По-разному случается, в зависимости от расположенности организма прекратить или продолжать конфликт.
Как говорил выше, из казанских трихологов с хорошей стороны знаю Богданову, однако знаю, конечно, не всех.
Удачи вам!

Добрый день!
К Богдановой удастся попасть 20 декабря.
Другой трихолог, к которому я попала, осмотрел на трихоскопе, установил тотальную алопецию

Фолликулы все воспалены, но пока не зарубцованы, предложил начать комплексную терапию.

Прокомментируйте, пожалуйста, что из этого имеет смысл начать предпринимать?

Плазмотерапия 1 р в 3 Нед. Курс 4-6 процедур

Скальпроллер -массажировать кожу головы вечером, дважды в неделю
Бальзам Сатура Роста, наносить на 6-8 ч. 1-2 р.в неделю, курс 3-4 мес.

Лосьон Элоком тонким слоем на очаги на 2ч.под пленку, 6 дней прием, 1 день перерыв, курс 6-8-10 процедур.

Мезотерапия, 1 р.в 7 дней, курс 6-9-10 процедур

Витамины
Вит.Д, Биотин, Омега3, глицин-форте.

**Hologram** · #13 11.12.2019, 22:57

Единой схемы лечения ГА не существует, поэтому рекомендации разных докторов могут отличаться.
Из всей схемы я бы рекомендовал к применению наружные препараты типа Элоком (лосьон, крем) или Дермовейт мазь. Дермовейт жирнее, в этом ее минус и плюс: менее комфортна в работе, однако проникает глубже.

lilechka23 · #14 24.12.2019, 22:55

Добрый день. Удалось попасть на прием к Богдановой М.А. Подтвердила тотальную алопецию.

Прокомментируйте, пожалуйста, ее назначения:
Уколы Дипроспан в голову - 1 р/14 дней, курс 6 процедур
Уколы АТФ через день, 15 инъекций, через месяц повторить курс
Метипред 16 мг, ежедневно, 2 мес.
Аквадетрим 10 капель(анализ вит.Д 25ОН-16.47)

Особо смущает высокая доза метипреда-оправдана ли она?

**Hologram** · #15 25.12.2019, 23:12

Дипроспан хорошо, АТФ можно, дефицит витамина Д компенсировать нужно (10 капель в сутки или выше).
Метипред 16 - не самая высокая доза, но лечение это серьезное, требующее соблюдения условий применения.