#1
|
|||
|
|||
çàìåñòèòåëüíàÿ ãîðìîíàëüíàÿ òåðàïèÿ ýñòðîãåíàìè ó îíêîëîãè÷åñêîé áîëüíîé
Êî ìíå, ýíäîêðèíîëîãó, îáðàòèëàñü ïàöèåíòêà 1965 ã.ð., ïî ïîâîäó òÿæåëûõ ïðèëèâîâ. Îñíîâíîé äèàãíîç - óìåðåííî äèôôåðåíöèðîâàííàÿ àäåíîêàðöèíîìà ÿè÷íèêîâ, Ò4 Nõ Ì1.Êàíöåðîìàòîç áðþøíîé ïîëîñòè, àñöèò. â îêòÿáðå - ìàðòå Ïðîâåäåíà ýêñòèðïàöèÿ ìàòêè ñ ïðèäàòêàìè, íåñêîëüêî êóðñîâ ïîëèõèìèîòåðàïèè.
Ïðèëèâû ðàçâèëèñü ïîñëå îïåðàöèè è òÿæåëî ïåðåíîñÿòñÿ. Ôîðìàëüíî ýòîò äèàãíîç íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì äëÿ íàçíà÷åíèÿ ÇÃÒ ýñòðîãåíàìè èëè Ëèâèàëîì. Ìåñòíûå îíêîëîãè íå ðåêîìåíäóþò. Ìàììîãðàôèÿ è ÓÇÈ ìîëî÷íûõ æåëåç áåç ïàòîëîãèè. íàñêîëüêî áåçîïàñíî íàçíà÷åíèå ÇÃÒ ó ýòîé ïàöèåíòêè? |
#2
|
|||
|
|||
Îáîñíóéòå ñâîå ìíåíèå ïðî
Öèòàòà:
Åñòü òîëüêî åäèíè÷íûå èññëåäîâàíèÿ - íàáëþäàòåëüíûå, íå ðàíäîìèçèðîâàííûå, ïî äàííîìó ïîâîäó, êîòîðûå íå ïîêàçàëè îòðèöàòåëüíîãî âëèÿíèÿ ÇÃÒ íà âûæèâàåìîñòü ïàöèåíòîâ Öèòàòà:
|
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Ýòî óæå íå ïåðâàÿ ïàöèåíòêà ñ îíêîëîãè÷åñêèì àíàìíåçîì, êîòîðàÿ íàñòàèâàåò íà ÇÃ, â òî âðåìÿ êàê ìó÷àþùèåñÿ ïðèëèâàìè áåç ïðîòèâîïîêàçàíèé êàòåãîðè÷åñêè îòêàçûâàþòñÿ.
|
#4
|
|||
|
|||
Êîëëåãè ñäåëàëè ïðàâèëüíîå çàìå÷àíèå - êëîíèäèí ðåêîìåäîâàí òðàíñäåðìàëüíîé ôîðìû ïðè ïîâûøåííîì äàâëåíèè
|
#5
|
|||
|
|||
ß íå èìåþ îïûòà ïî íàçíà÷åíèþ Âåíôëàêñèíà, äà è ó áîëüíîé íåò äåïðåññèè, ãàáàïåíòèí òîæå íèêîãäà â ïîäîáíûõ ñëó÷àÿõ íå íàçíà÷àëà. Êëîíèäèíó óäèâèëàñü, äóìàëà, îïå÷àòêà. Ðå÷ü øëà èìåííî î ÇÃÒ, ïîñêîëüêó ïàöèåíòêà 2 ãîäà äî âûÿâëåíèÿ ðàêà ïðèíèìàëà Ôåìîñòîí ïî ïîâîäó ïðèëèâîâ. Äðàìàòè÷íî âûÿâëåíèå ó íåå îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ - ïðè êðàéíå ñïîêîéíîì îòíîøåíèè ëå÷àøåãî ãèíåêîëîãà è ñïåöèàëèñòîâ ÓÇÈ (îíà â òå÷åíèå 2 ëåò õóäåëà è ïîýòîìó ÷àñòî îáñëåäîâàëàñü) - çàáîëåâàíèå âûÿâëåíî ïðè ïðåñëîâóòîé äèñïàíñåðèçàöèè ïðîñòûì ãèíåêîëîãîì ñìîòðîâîãî êàáèíåòà, êîòîðîé ïàëüïàòîðíî ÿè÷íèê ïîêàçàëñÿ ïîäîçðèòåëüíûì.
Äëÿ ìåíÿ ýòîò ñëó÷àé - ïîäòâåðæäåíèå, ÷òî ïðè äèñïàíñåðèçàöèè âûÿâëÿþòñÿ îíêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ïðèìóùåñòâåííî ïîçäíèõ ñòàäèé. |
#6
|
|||
|
|||
âåôëàêñèí èìåííî íàçíà÷àåòñÿ äëÿ êóïèðîâàíèÿ âåãåòàòèâíîé ñèìïòîìàòèêè - õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ
|
#7
|
|||
|
|||
Áóäó çíàòü. Èçó÷àëà àííîòàöèþ - íå íàøëà òàì ýòîé "íèøè". Î
|
|
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
 ïðîøëîì ãîäó ïðè ïðîôîñìîòðå ñîòðóäíèêâ ìîåé áîëüíèöû âûÿâëåíî 4 ñëó÷àåâ ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû, â ýòîì ãîäó - 5. Âñå 1-2À ñòàäèè. |
#9
|
|||
|
|||
Àó íàñ è äèàáåò ðåäêî âûÿâëÿåòñÿ. Ìîëî÷íûå æåëåçû è ëåãêèå, ïîæàëóé, îñíîâíûå îðãàíû, èññëåäóåìûå èíñòðóìåíòàëüíî ïðè ÄÄ. Îñòàëüíûå - âèçóàëüíî è ïàëüïàòîðíî. À ýòî óæå íå ñîâñåì ðàííèå ñòàäèè.
Ó ýòîé ïàöèåíòêè Ñà-125 áûë è åñòü ïîñòîÿííî â ïðåäåëàõ ðåô çíà÷åíèé. |
#10
|
|||
|
|||
Ó ïàöèåíòêè 4 ñòàäèÿ ðàêà ÿè÷íèêîâ, øàíñîâ íà âûæèâàíèå - íåò. Ïî÷åìó áû íå íàçíà÷èòü ÇÃÒ (òèáîëîí) äëÿ óëó÷øåíèÿ êà÷åñòâà îñòàâøåéñÿ æèçíè? Çà÷åì ïàöèåíòêå ìó÷àòüñÿ äî ñêîðîé êîí÷èíû?
|
#11
|
|||
|
|||
Ïîòîìó ÷òî ìû äîëæíû ðåêîìåíäîâàòü òåðàïèþ - ýôôåêòèâíóþ, áåçîïàñíóþ è ÝÒÈ×ÍÓÞ
Õîòÿ ïî äàííûì ëèòåðàòóðû èíîñòðàííîé - ïîä÷åðêèâàþ - ìîæíî èñïîëüçîâàòü ïðåïàðàòû ÇÃÒ â òàêèõ ñèòóàöèÿõ, è íå ïîòîìó ÷òî "óæå âñå ðàâíî" |
#12
|
|||
|
|||
Åñëè ýòè÷íîñòü â òîì, ÷òîáû çàñòàâèòü ÷åëîâåêà ìó÷èòüñÿ íå òîëüêî óìèðàÿ, íî è äîæèâàÿ - çà÷åì òàêàÿ ýòèêà? Ðàçâå òîëüêî äëÿ òîãî, ÷òîáû äîêòîð ìîã ãîðäèòüñÿ ñâîåé ñîìíèòåëüíîé íðàâñòâåííîñòüþ((( Íà ìîé âçãëÿä öåëü ìåäèöèíû íå òîëüêî ëå÷èòü ÷åëîâåêà, íî è èçáàâëÿòü åãî îò íåíóæíûõ ñòðàäàíèé â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ.
|
#13
|
|||
|
|||
Ïàöèåíòêà íå ìó÷àåòñÿ è íå ñòðàäàåò, ñåé÷àñ îòäûõàåò çà ãðàíèöåé. Èìåÿ ïîçèòèâíûé îïûò ÇÃÒ äî îïåðàöèè, õî÷åò íå òîëüêî êóïèðîâàòü ïðèëèâû, íî è ïðîôèëàêòèðîâàòü îñòåîïîðîç. Îíêîëîãè âíóøèëè åé, ÷òî ïðîãíîç áëàãîïðèÿòíûé.
Ïîäîáíàÿ áîëüíàÿ áûëà ó ìåíÿ http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=182210, íî îò ÇÃÒ âïîñëåäñòâèè îòêàçàëàñü - îíêîëîãè ïóãàþò ñòðàøíî! ß òîæå ñêëîíÿëàñü ê Ëèâèàëó. |
#14
|
|||
|
|||
ÇÃÒ êàê ïàëëèàòèâíîå ëå÷åíèå - íîâîå ñëîâî â ìåäèöèíå
ß ïðàâèëüíî ïîíÿëà, ÷òî Âàøå ìíåíèå - óæå âñå ðàâíî, ÷åì ëå÷èòü ???? ÈÌåííî â ýòîì ÿ óñìîòðåëà íàðóøåíèå âðà÷åáíîé ýòèêè È êñòàòè, åñëè ñòðîãî ãîâîðèòü - ëå÷èòü â äàííîì ñëó÷àå íàäî - ïðèëèâû, à èõ ëå÷èòü ìîæíî ìíîãî ÷åì Ýòî íå ïîäîáíûå ñëó÷àè - ðàê øåéêè ìàòêè â ïðèíöèïå ãîðìîíîíåçàâèñèì - è òàì ÇÃÒ ïðîñòî ïîêàçàíà |
#15
|
|||
|
|||
Ïîä "ïîäîáíûìè" ÿ èìåëà ââèäó îíêîëîãè÷åñêèõ áîëüíûõ, æåëàþùèõ óëó÷øèòü êà÷åñòâî æèçíè âîïðåêè ïðåäñòàâëåíèÿì îíêîëîãîâ, ÷òî "îò ãîðìîíîâ - âåñü âðåä". Ïîñëå Âàøåãî îòâåòà ðåøèëà ïðåäëîæèòü åé èìåííî âåôëàêñèí êàê áîëåå áåçîïàñíûé. Ìîå ìíåíèå íèêàê íå ñîâïàäàåò ñ ìíåíèåì äîêòîðà èç Àðõàíãåëüñêà.
|