Доброй ночи!
Девушка, 32 года, в 2018 года проведена операция по удалению ЩЖ (полная), папиллярный рак T2N0M0.
Осложнение: паралитический компенсированный стеноз гортани. Двусторонний парез голосовых складок.
Принимала дозы:
Тироксин 175- ТТГ 0.21/0.147/0.834 (раз в три месяца)
Потом ТТГ вырос до 1.170 и эндокринолог повысила дозировку до 187.5
Тогда ТТГ упал до 0.035
Стало плохо с сердцем.
Повысили до 150 и ТТГподнялся до-1.04, а через 3 месяца до 1.15

Но жалобы на сердце остались ( отдышка, пульс при физнагрузке усиливается до 140) плюс все усложняется парезом. Хотя фониатр говорит, что дыхательная щель достаточна для дыхания.
Меня перевели на дозу 125/150. Отдышка ушла, стала бодрее, правда волосы посыпались и кожа стала сухой. Радовалась я рано(
Пропила ее два месяца, сдала анализ и ТТГ 3.45!!!!!
Вернулась на 150 (по назначению врача), но вернулась отдышка, волосы все еще лезут. Пульс шкалит.
Доя сердца принимаю мильдронат и панангам форте.
Принимаю вит.Д.

Скажите, пожалуйста, могла ли так повлиять смена дозировки или смена климата (во что я слабо верю)?

Приведите полностью гистологическое заключение (вариант рака важен). Предлагалась ли радиойодтерапия? Был ли проведен через год после операции или позже контроль излечения - тест с отменой тироксина с/без диагностической сцинтиграфии всего тела? Это важно, потому что без этого невозможно определиться, какой режим терапии держать - супрессивный или более мягкий.
Расшифруйте тезис "плохо с сердцем".
Исключены ли железодефицит/анемия?
Панагин и милдронат не нужны. Смена климата ни при чем.
Для подбора дозировки тироксина крайне важно четкое соблюдение правил приема препарата - не пропускать, не запивать чаем. не употреблять рядом поливитамины, не принимать корвалол/валокордин и т.п.

Добрый день,
Цитирую заключение гистологии:
Инкапсулированная папиллярная карцинома (3,5 см), преимущественно солидный вариант, правой доли щитовидной железы с кистозной трансформацией.
Очаговый тиреоидит Хашимото.
К тиреиидной ткани прилежит лимфатический узел (0,6 см) без признаков метастатического поражения.

Операция была проведена в феврале 18 года, РИЙ не был назначен.
Сцинтиграфии тоже не было.

В феврале этого года, сделала КТ: все чисто
"Состояние после операции: тиреодиктомия с микрохирургической пластикой. КТ-данных за рецидив не обнаружено. КТ картина локального мелкого мягкотканного компонента вдоль стенки трахеи ( фрагмент ЩЖ-?)"

Анализы сдаю как говорил доктор: просто в день сдачи не пью тироксин.

"Плохо с сердцем" чувствую учащенное сердцебиение, одышка появляется.

Завтра сдаю ОАК, +железо+ферритин и пересдаю ТТГ+Антитела к ТГ, ТГ,кальций ионизированный

Тогда нужно продолжить после получения анализов - разговор о дозе тироксина не имеет ни малейшего смысла без обсуждения контроля излечения и целевого уровня ТТГ.
К анализам добавить св. Т4. Сдача ионизированного кальция возможна, если Вы абсолютно уверены в качестве лаборатории и кровь берется не из-под жгута, в иных случаях лучше сдавать общий кальций + альбумин и считать скорректированный по альбумину кальций.
Если Вы хотя бы один день пропускаете прием тироксина - ТТг будет выше. Пропускать нельзя, нужно принимать препарат после сдачи крови на анализ. Если же есть и другие огрехи в приеме, тогда колебания уровня ТТГ вполне понятны.

Во время отпуска один раз приняла два дня подряд 125. В дальнейшем принимала день 125, день 150.