Здравствуйте.
Мне 37 лет. вес на сегодня 54.7, рост 160см. 4 родов.
Столкнулась с тем, что после ЭКО в ноябре 2011 года, в 2015 году, при плановом обследовании обнаружили существенные изменения в ЩЖ.
Перед подготовкой к ЭКО УЗИ ЩЖ отличное было.

На сегодня поставлен диагноз Аутоиммунный тиреоидит.
УЗИ по плану, но и по причине, описанной в теме https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=432085

В связи с чем назначины анализы гемоглобин, ферритин,холестерин, гормоны сданы (ТТГ,Т4 и Т3). Антитела к гормонам ЩЖ терапевт не назначил, сказал лишь в случае, если будут показания при изменениях в вышеуказанных. Дополнительно рентген шеи в 3 проекциях( так как у меня протрузии, не стабильность всех шейных, грыжи в шее по 0.3 мм между 2-3. Еще есть по 6.5 мм между L5-S1), чтобы исключить симптоматику со стороны шеи)

УЗИ ЩЖ от 19.07:
Щитовидная железа- расположена обычно
Контуры ровные, четкие.Капсула не изменена
Правая доля- длина 49мм ширина 15мм толщина 14мм.Объем 5,1см3
Левая доля длина 54мм ширина 20мм толщина 20мм.Объем 11см3
Общий объем 16.1 см3
Перешеек 2,8мм
Эхогенность - в правой доле нормальная, в левой смешанная за счет участков низкой эхогенности и фиброзной ткани в виде тяжей и точечных включений.
Эхоструктура образования - мелкозернистая, в правой доле, крупнозернистая в левой
Объемные образования- в толще левой доли изоэхогенный узел с четким контуром 11*8*9мм перенодулярным типом кровотока.ЦДК левой доли усилено.
Региональные лимфатические узлы не изменены

Заключение: диффузно-очаговые изменения левой доли щитовидной железы по типу ХАИТ.Узел левой доли.

Предыдущие EPB ЩЖ От 20.06.2017 думаю не критичны, но укажу ( гормон ТТГ был в норме) :
Щитовидная железа расположена обычно
контуры ровные, четкие
перешеек толщина 2,6 мм
Правая доля Т-16,2мм Ш-20,8мм Д-42,2мм V 6,8см3
Левая доля Т-19,3мм Ш-25,5мм Д49мм V 11,5см3
Общий объем 18,3 см3
Эхогенность справа-средняя, слева-смешанная
Структура : неоднородная, в левой доле с чередованием участков различной эхогенности. В среднем сегменте, по задней поверхности левой доли, визуализируется изоэхогенный узел с гипоэхогенным ободком 8,8*9,3*12,2мм с умеренным перинодулярным кровотоком.
При ЦДК васкуляризация железы не повышена
Региональные лимфоузлы не увеличены
Паращитовидные железы не увеличены

Заключение: диффузное увеличение щитовидной железы.Диффузно-узловые изменения ЩЖ. Эхоскопические признаки хронического тиреоидита левой доли ЩЖ.


Что беспокоит: потемнение в глазах, легкое помутнение, при подъеме с положения сидя, полулежа и при базовых упражнениях в тренажерном зале. Тренировки 2-3 раза в неделю. Газообразование. Устаю больше, чем раньше, но учитывая мою силу воли и упорство тренировки продолжаю в том же режиме: кардио 30+силовые суперсетами по 1 часу с отдыхами и интервалами. КБЖУ держу пока на 1500, в планах поднять до нормы 1860 на поддержание формы. Система питания IIFYM.

Из лечения заведующей эндокринологического центра : йодомарин 200 утром 4 месяца , был перерыв на месяц и до этого еще 5 месяцев.

Пункцию заведующая сказала можно не сдавать, лучше иголкой говорит лишний раз не лезть, но по рекомендации врачей форума в онкоцентре города от 01.05.2016 сдала пункцию: злокачественного не обнаружено.

ВОПРОСЫ:
1.Достаточно ли йодомарина для лечения (поддержания) функций ЩЖ?
2. Что из анализов гормонов желательно до сдать?
3. Сколько белка в диете при моем диагнозе желательно поддерживать?
4.Могу ли я использовать в питании изолят соевого белка ?
5. Действительно ли , с точки зрения доказательной медицины, сою нельзя , так как в нeм пpиcутcтвуют фитоэстрогены и изoфлaвoны, зaмeдляющиe oбpaзoвaниe фepмeнтoв, пepeвoдящиx гopмoн T4 в TЗ. И касается ли это изолята соевого белка?

В связи с тем, что до определенного момента тренер не учел, а вернее проигнорировал мой анамнез, и держал меня на безуглеводке, а грудку и яйца, как восполнения большого объема белка я есть уже не могу, даже смотреть, п.э компенсирую сейчас протеиновыми коктейлями (изолят соевого белка, концентрат молочного белка, концентрат сывороточного белка) , батончиками, красными сортами рыбы. Хочу дополнить коллагеном и ОМЕГА-3,6 капсулами. Могу и я сейчас себе это оставить и позволить?

Спасибо! Результаты крови приложу через 2 дня.

Здравствуйте. Готовы анализы. Это новые.

Миниатюры

     

Прошу прощения, в предыдущем сообщении УЗИ от 2017 года, для анализа динамики. Вот это за 2018

Миниатюры

 

Это пункция от 2016 и УЗИ в момент прохождения ЭКО.
С чем связано снижение сахара?
Какое до обследование пройти ещё нужно и какое лечение будет эффективным?
Можно ли заниматься спортом?
Нужно ли по питанию что либо исключать?
Метеоризм. Лактазная недостаточность к проверке или связана с щж?
Какой все таки диагноз?
Спасибо.

Миниатюры

   

Есть ещё мастопатия без кист.Лечу 3ий месяц, пролактин в норме, все года гормоны щж были в норме. Беременность,при хорошей фолликулометрии не наступает год.

Вот назначение маммолога.
Нужны ли онкомаркеры на контроль рака щж, мж, шейки матки и яичников,если в роду много рака по женской линии матки, проблемы с щж у бабушки?

Миниатюры

 

еСли верить анализам, у Вас гипертиреоз, нужен очный ендокринолог для решения вопроса о дообследовании/лечении, многие Ваши симптомы могут быть его следствием, никакие онкомаркеры НЕ нужны.

Благодарю, завтра приём у эндокринолога.
ХАИТ и гипертиреоз не одно и то же, правильно понимаю?
При гипертиреозе сывороточный протеин, изоляты белков сои например не противопоказаны и связан ли метеоризм с ним?
Пункцию стоит с врачом обсудить или лучше не лезть иглой лишний раз и есть иные обследования для установления причин гипертиреоза ?
Глюкоза понижена,с чем это связано?
При данном диагнозе можно ли полагать, что беременность не наступала или это ерунда?

Нам предстоит:
1. решать реальные проблемы
2. отвечать на миллион выдумок
3. объяснять сотню предельно простых вещей, но у начитанной дамы все равно все смешается...

Есть надежда, что отвечая на Ваши вопросы , мыне услышим - а вот Люся с форума овуляшек сказала...

При этом мы работаем в условиях безумного инфошума...
Итак первое- роскошные термины ХАИТ и уж тем более ХАИТ левой доли по УЗИ по сути не значат ничего.
Ни о чем и рассказ о неких изменеях в железе при \ после ЭКО.
Второе - у Вас тиреотоксикоз ( он же гипертиреоз в английком варианет ) , но не обязательно гипертиреоз в российском.
У Вас ТТГ - незвисимый тиреотоксикоз при нормальном обеме железы.
Нужно сканирование железы или\ и атрТТГ
Соя - зобогенна,то есть припрочих равных условиях увеличивает вероятность зоба

Назначено сейчас врачом:

Кровь на АТ к ТПО,АТ к рецепторам ТТГ,кровь на кальцитонин,сделать ТАБ(биопсию)узла, сцинтографию и потом определяться с тактикой.

Что касается сои. Я конкретно про изоляты, соевый изолят - самый очищенных из всех видов соевого белка. Есть доказательная база про сою и влияние на щж? Хочу изучить.
Или в связи с тем, что в сое пpиcутcтвуют изoфлaвoны, зaмeдляющиe oбpaзoвaниe фepмeнтoв, пepeвoдящиx гopмoн T4 в TЗ?
Но касается ли это изолятов, с высокой степенью очистки? Я не просто спрашиваю, мне это важно , я занимаюсь спортом профессионально и должна понимать, что грудку запихивать в себя не хочу и нужно выбрать баланс между диагнозом и питанием. А не от пустого интереса. Я заменяю сейчас 50% суточной потребности своего белка коктейлями высокобелковыми или протеиновым батончиком, а в вопросе диеты при моём диагнозе лишь специалист аргументированно сможет дать рекомендацию.

Изучайте - пабмед в помощь

Даже подскажем прямую ссылку на публикации в свободном доступе:
Goitrogenic and estrogenic activity of soy isoflavones.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Прочла, ИЗОЛЯТА соевого белка данная статья касается? С высокой степенью очистки?

А изолят крапивы ? Изолят лопуха бобового?
Формат форума не предусматривает удовлетворение любознательсти скучающего флудера.
У Вас предельно простая ситуация- деструктивный или иммуногенный ТТГ независимый тиротоксикоз( разное лечение, разный прогноз) , плюс скорее всего инфошум в виде « узла» и лишние назначения - но во всем этом Вам разбираться не хочется и Вас волнуют работы по протеиновому батончику фирмы « made в сарае” или Нобелевка по сое.
Кстати, не факт что экзотика в питании не может вносить свой вклад в преаналитические и аналитические ошибки.
Вы планируете беременность- по мере сил уберите изыски биохимические
.

Специально открою тему- с самого начала был ГИПЕРТИРЕОЗ, но мы долго бодались в отношении батончиков сои