Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 03.03.2016, 09:21  
Milva Milva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.02.2016
Город: Екатеринбург
Сообщений: 35 Milva *
Очень высокий ТТГ и будущее планирование

Добрый день! Мне 24 года, вес 52 кг, при росте 165 см. В августе 2015 сдавала ТТГ, показатель - 5,47мМЕ/л, визуально и при пальпации щитовидка не увеличена (со слов врача). После консультации с эндокринологом - сказали попить Йодомарин. Месяц пропила и больше не стала. Просто пользовалась солью йодосодержащей. 02.03.2016 пересдала ТТГ и дополнительно Т4. Результат поверг в шок: ТТГ - 47,880 мкМЕ/мл, Т4 свободный 0,66 нг/дл (8,51 пмоль/л). С осени хотим начать планировать беременность. Приём к врачу возможен только через 2 недели. Я себе уже накрутила мама не горюй, очень переживаю, как же ребеночка то делать(((( сегодня всю ночь уснуть не могла. Пожалуйста, посоветуйте, что делать дальше? Пол месяца до приёма, с такими цифрами, это ведь очень долго... Очень надеюсь на Вашу помощь.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 03.03.2016, 10:54  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Ничего страшного за две недели не случится. У Вас манифестный гипотиреоз, т.е. снижение функции щитовидной железы. Врач должен назначить тот самый тироксин, которого не хватает, в стартовой дозе 75-100 мкг. ТТГ и свТ4 смотрим через 8 недель. Целевой уровень ТТГ 0,4-2.5, с учетом планирования беременности. Сейчас стоит предохраняться, после нормализации ТТГ сразу можно бросить это занятие. После наступление беременности доза увеличивается на 25-50 мкг
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #3
Старый 03.03.2016, 11:01  
Milva Milva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.02.2016
Город: Екатеринбург
Сообщений: 35 Milva *
Огромное спасибо за оперативный ответ!!! Как же хорошо, что есть такой замечательный форум) А АНтитела к ТПО не нужно сдавать? УЗИ? перед приёмом. Есть ли хоть какая-то вероятность, что после беременности, функция щитовидки восстановится, ну или вообще в принципе? или это необратимый процесс?
Начиталась всего, спать не могу, есть не могу... так хочется ребёночка и быть здоровой, ведь такой молодой возраст(((
Ответить с цитированием
  #4
Старый 03.03.2016, 12:34  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...ya/gipoterioz/
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173
Антитела не нужно, УЗИ - только если врач нащупает что-то подозрительное.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #5
Старый 05.03.2016, 15:43  
Milva Milva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.02.2016
Город: Екатеринбург
Сообщений: 35 Milva *
Можно ли самостоятельно, до приема врача, начать принимать л- тироксин в дозе 50? Или это доза мала пои таких результатах анализов? Благодарю за ответ..
Ответить с цитированием
  #6
Старый 07.03.2016, 00:34  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
в стартовой дозе 75-100 мкг
Ваша расчетная доза - 88 мкг. Смысл принимать 50?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #7
Старый 09.03.2016, 08:32  
Milva Milva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.02.2016
Город: Екатеринбург
Сообщений: 35 Milva *
Спасибо, поняла Вас. Всё-таки тогда приоритетней начать с 75 или 100? Боюсь просто начать принимать без назначения ..
Ответить с цитированием
  #8
Старый 09.03.2016, 17:53  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я же написала в первом ответе - ничего за две недели не случится. Боитесь принимать без назначения (это можно только приветствовать) - не принимайте. Подождите визита к врачу. Я бы в Вашей ситуации дала сразу 100. Альтернативы - начать с расчетной дозы (88) либо с 75. Никаких постепенных наращиваний дозы не нужно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #9
Старый 09.03.2016, 19:20  
Milva Milva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.02.2016
Город: Екатеринбург
Сообщений: 35 Milva *
Спасибо, что находите время, доя таких глупых наверное вопросов) с этим все понятно 😊 и еще уточнить хотела, глюкоза по результатам анализа венозной крови 5,2, смотрела результат трехгодичной давности- цифра та же. Для планирования беременности, это норм результат?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 09.03.2016, 23:11  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, это норма. Другие нормы действуют только во время беременности. Как и для ТТГ, кстати.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #11
Старый 07.12.2016, 16:47  
Milva Milva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.02.2016
Город: Екатеринбург
Сообщений: 35 Milva *
Добрый день! Я снова здесь. Ранее с Вами общались. Можно вновь к Вам обратиться?
приведу ещё раз свои результаты:
02.03.2016 - ТТГ 47,880 мкМЕ/мл
Врач назначил начать терапию с Эутирокс по 50 мкг, контроль через 8 недель.
Далее сдаю анализы 11.05.2016 - ТТГ 3,9975 мМЕ/л
анти -ТПО 177,5 МЕ/Мл при норме от 0,0 до 0,40 (ранее не сдавала)
Радостная так и продолжаю пить дозу 50 мкг.

Были летом подозрения на повышенный пролактин, после консультации с маммологом, решилась сдать только сегодня, заодно и ТТГ проверить.
И опяяять....
ТТГ - 39,6470 мМЕ/л
Ну ладно хоть пролактин 20,3 (при норме до 26,5)
Я понимаю,что дозу всё-таки нужно повышать, но почему какое-то время при минимальной дозе анализ был в пределах нормы? а потом вот такие изменения? может ли быть ошибка лаборатори?
какую дозу посоветуете в моём случае? 75?
Извиняюсь за длинное письмо. Заранее благодарю за ответ!
Ответить с цитированием
  #12
Старый 07.12.2016, 16:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ аТТРО бессмысленно смотреть в динамике
2 / тТГ выше 2,5 при планируемой беременности все равно требовал коррекции
3 / ориентировочная доза тирокисина 1,6 мкг на кг реальной массы тела/
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 07.12.2016, 17:00  
Milva Milva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.02.2016
Город: Екатеринбург
Сообщений: 35 Milva *
Большое спасибо за ответ! Объясните пожалуйста, очень прошу, почему сначала в принципе результат был неплохой, но потом так скаканул, при том, что регулярно принимала Эутирокс?=(
Ответить с цитированием
  #14
Старый 07.12.2016, 17:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
За время пути собачка могла подрасти,Вы забывали о времени приема,запивали не водой,получали новые лекарства/ бады
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 07.12.2016, 18:32  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Milva Посмотреть сообщение
Большое спасибо за ответ! Объясните пожалуйста, очень прошу, почему сначала в принципе результат был неплохой, но потом так скаканул, при том, что регулярно принимала Эутирокс?=(
Цитата:
Ваша расчетная доза - 88 мкг. Смысл принимать 50?
Вы исходно принимали недостаточную дозу, о чем Вам писали с первого же поста. Беременности точно сейчас нет? Что еще Вы прнимаете/принимали их препаратов/БАДов, сколько ждете до завтрака и насколько регулярно принимаете тироксин?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.