#1
|
||||
|
||||
Очень высокий ТТГ и будущее планирование
Добрый день! Мне 24 года, вес 52 кг, при росте 165 см. В августе 2015 сдавала ТТГ, показатель - 5,47мМЕ/л, визуально и при пальпации щитовидка не увеличена (со слов врача). После консультации с эндокринологом - сказали попить Йодомарин. Месяц пропила и больше не стала. Просто пользовалась солью йодосодержащей. 02.03.2016 пересдала ТТГ и дополнительно Т4. Результат поверг в шок: ТТГ - 47,880 мкМЕ/мл, Т4 свободный 0,66 нг/дл (8,51 пмоль/л). С осени хотим начать планировать беременность. Приём к врачу возможен только через 2 недели. Я себе уже накрутила мама не горюй, очень переживаю, как же ребеночка то делать(((( сегодня всю ночь уснуть не могла. Пожалуйста, посоветуйте, что делать дальше? Пол месяца до приёма, с такими цифрами, это ведь очень долго... Очень надеюсь на Вашу помощь.
|
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Ничего страшного за две недели не случится. У Вас манифестный гипотиреоз, т.е. снижение функции щитовидной железы. Врач должен назначить тот самый тироксин, которого не хватает, в стартовой дозе 75-100 мкг. ТТГ и свТ4 смотрим через 8 недель. Целевой уровень ТТГ 0,4-2.5, с учетом планирования беременности. Сейчас стоит предохраняться, после нормализации ТТГ сразу можно бросить это занятие. После наступление беременности доза увеличивается на 25-50 мкг
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Огромное спасибо за оперативный ответ!!! Как же хорошо, что есть такой замечательный форум) А АНтитела к ТПО не нужно сдавать? УЗИ? перед приёмом. Есть ли хоть какая-то вероятность, что после беременности, функция щитовидки восстановится, ну или вообще в принципе? или это необратимый процесс?
Начиталась всего, спать не могу, есть не могу... так хочется ребёночка и быть здоровой, ведь такой молодой возраст((( |
#4
|
||||
|
||||
http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...ya/gipoterioz/
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173 Антитела не нужно, УЗИ - только если врач нащупает что-то подозрительное.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Можно ли самостоятельно, до приема врача, начать принимать л- тироксин в дозе 50? Или это доза мала пои таких результатах анализов? Благодарю за ответ..
|
#6
|
||||
|
||||
Ваша расчетная доза - 88 мкг. Смысл принимать 50?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#7
|
||||
|
||||
Спасибо, поняла Вас. Всё-таки тогда приоритетней начать с 75 или 100? Боюсь просто начать принимать без назначения ..
|
|
#8
|
||||
|
||||
Я же написала в первом ответе - ничего за две недели не случится. Боитесь принимать без назначения (это можно только приветствовать) - не принимайте. Подождите визита к врачу. Я бы в Вашей ситуации дала сразу 100. Альтернативы - начать с расчетной дозы (88) либо с 75. Никаких постепенных наращиваний дозы не нужно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#9
|
||||
|
||||
Спасибо, что находите время, доя таких глупых наверное вопросов) с этим все понятно 😊 и еще уточнить хотела, глюкоза по результатам анализа венозной крови 5,2, смотрела результат трехгодичной давности- цифра та же. Для планирования беременности, это норм результат?
|
#10
|
||||
|
||||
Да, это норма. Другие нормы действуют только во время беременности. Как и для ТТГ, кстати.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#11
|
||||
|
||||
Добрый день! Я снова здесь. Ранее с Вами общались. Можно вновь к Вам обратиться?
приведу ещё раз свои результаты: 02.03.2016 - ТТГ 47,880 мкМЕ/мл Врач назначил начать терапию с Эутирокс по 50 мкг, контроль через 8 недель. Далее сдаю анализы 11.05.2016 - ТТГ 3,9975 мМЕ/л анти -ТПО 177,5 МЕ/Мл при норме от 0,0 до 0,40 (ранее не сдавала) Радостная так и продолжаю пить дозу 50 мкг. Были летом подозрения на повышенный пролактин, после консультации с маммологом, решилась сдать только сегодня, заодно и ТТГ проверить. И опяяять.... ТТГ - 39,6470 мМЕ/л Ну ладно хоть пролактин 20,3 (при норме до 26,5) Я понимаю,что дозу всё-таки нужно повышать, но почему какое-то время при минимальной дозе анализ был в пределах нормы? а потом вот такие изменения? может ли быть ошибка лаборатори? какую дозу посоветуете в моём случае? 75? Извиняюсь за длинное письмо. Заранее благодарю за ответ! |
#12
|
||||
|
||||
1/ аТТРО бессмысленно смотреть в динамике
2 / тТГ выше 2,5 при планируемой беременности все равно требовал коррекции 3 / ориентировочная доза тирокисина 1,6 мкг на кг реальной массы тела/
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Большое спасибо за ответ! Объясните пожалуйста, очень прошу, почему сначала в принципе результат был неплохой, но потом так скаканул, при том, что регулярно принимала Эутирокс?=(
|
#14
|
||||
|
||||
За время пути собачка могла подрасти,Вы забывали о времени приема,запивали не водой,получали новые лекарства/ бады
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||