Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 20.06.2014, 16:37  
roma2014 roma2014 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2014
Город: екатеринбург
Сообщений: 22 roma2014 *
Лечение ДТЗ

Поставлен диагноз ДТЗ. Перед началом лечения
Т4 св - 3,77 нг/дл (реф. 0,89 - 1,52)
Тз св - 26,37 пг/мл (реф. 2,34 - 4,46)
ТТГ - 0,005 мкМЕ/мл(реф. 0,14 - 4,25)
Ат-рТТГ- 6,38 Ме/л (реф. 0,0 - 2,0 )
Две недели пью тирозол 30 мг в день.
18 июня сдан анализ:
Т4 св - 1,1 нг/дл (реф. 0,89 - 1,52).
Подскажите пожалуйста до какой дозы нужно снизить тирозол, для дальнейшего лечения.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 21.06.2014, 11:33  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. А где же лечащий врач?
Я бы снизила до 15 мг с контролем свТ4 и свТ3 еще через 2 недели, но у лечащего врача могут быть другие мысли на этот счет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Эти 2 участника поблагодарили Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #3
Старый 25.06.2014, 16:02  
roma2014 roma2014 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2014
Город: екатеринбург
Сообщений: 22 roma2014 *
Продолжаю пить тирозол в дозе 15 мг. Резко уменьшился пульс до 60 ударов. Подскажите пож. это нормально? Может быть снизить дозу тирозола?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 25.06.2014, 22:56  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По пульсу тирозол не дозируют. Вы у очного врача были? Когда назначен прием следующий? Мы Вас не видим - возможно, стоит снизить до 10 мг, с обязательным контролем свТ4 через пару недель.
Был тиреотоксикоз, пульс был частым. Сейчас ти\реотоксикоза нет, пульс вернулся в норму. 60 в мин - это нормально
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5
Старый 26.06.2014, 04:40  
roma2014 roma2014 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2014
Город: екатеринбург
Сообщений: 22 roma2014 *
Спасибо!!!! Дай Вам бог здоровья! Врач видимо в отпуск ушла, прием только в середине июля, схему расписала на месяц, а самочувствие меняется быстро.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 16.07.2014, 06:51  
roma2014 roma2014 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2014
Город: екатеринбург
Сообщений: 22 roma2014 *
Добрый день. Пью тирозол в дозе 5 мг 2 недели (с 01.07).
Т4 св - 1,0 нг/дл (реф. 0,89 - 1,52) -анализ сдан 15.07.2014.
Появилась сильная головная боль - 4 дня уже болит. Скажите пож может ли это быть побочным действием тирозола? Очный врач сказа, что нет. Но других причин я не вижу. Голова не болела около года.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 16.07.2014, 07:46  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не надо каждый чих связывать с тирозолом.
Цитата:
Но других причин я не вижу.
Это не значит, что их нет.
Цитата:
Голова не болела около года.
Но ведь год назад болела? Без тирозола? Так при чем сейчас-то тирозол?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #8
Старый 16.07.2014, 08:52  
roma2014 roma2014 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2014
Город: екатеринбург
Сообщений: 22 roma2014 *
Токсическое действие тирозола на организм тоже вроде бы нельзя игнорировать. Спасибо за ответ!!
Можно ли еще уменьшить дозу тирозола?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 16.07.2014, 10:27  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Этот вопрос решается по анализам, а не по самочувствию. Лично я бы уменьшать не стала - это уже будет равно отмене лечения.
У тирозола могут быть побочные эффекты, но НЕТ "токсического действия".
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #10
Старый 16.07.2014, 11:15  
roma2014 roma2014 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2014
Город: екатеринбург
Сообщений: 22 roma2014 *
То есть головная боль не входит в перечень побочных эффектов? И можно не связывать это с приемом тирозола?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 16.07.2014, 11:20  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскольку аналогичная (?) головная боль бывала у Вас и ранее (без тирозола), пусть редко - не связывать. Особенно если не связал ОЧНЫЙ (!) врач.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #12
Старый 16.07.2014, 13:22  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В начале августа снова нужен будет свТ4 (можно и общий анализ крови посмотреть)
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #13
Старый 31.07.2014, 07:08  
roma2014 roma2014 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2014
Город: екатеринбург
Сообщений: 22 roma2014 *
По Вашей рекомендации пересдала анализ 31.07.2014.
Т4 свободн. 1,39 нг/дл реф.знач. 0,89 - 1,52.
Принимаю тирозол в дозе 5 мг. Нужно ли корретировать дозу?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 31.07.2014, 08:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не нужно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #15
Старый 31.07.2014, 08:26  
roma2014 roma2014 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.05.2014
Город: екатеринбург
Сообщений: 22 roma2014 *
Подскажите еще пож. через какой срок нужно сдать анализ на Т4.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.