|
#1
11.08.2009, 19:16
|
|||
|
|||
|
Ребёнка лишили полиса ОМС
Добрый день!
В семье родственников сложилась такая ситуация. На основании отказа от прививок ребёнок был лишён полиса ОМС. Родителей в известность не поставили. Когда возникла необходимость обратиться к хирургу (травма головы), талон на посещение в поликлинике не выдали, мотивируя тем, что мед.полис недействителен. Более того, как выяснилось, ещё у троих детей, чьи родители не сделали/частично сделали прививки в карточках появились записи: "Пациент выбыл в Таганрог (Новочеркасск, Хабаровск)..." Оставляя в стороне вопрос о целесообразности отказа отвакцинации, поясните, пожалуйста, насколько правомерны вышеуказанные меры, предпринятые поликлиникой? С этим можно что-то сделать? Как снова получить полис ОМС? Заранее спасибо за ответ П.С. нашла в УК РФ статью 292 Служебный подлог. Являются ли заведомо ложные сведения в карточке пациента служебным подлогом? Вообще, законодательством как-то предусматривается ответственность за то, ЧТО именно пишется в карточке? 
|
|
#2
11.08.2009, 19:17
|
||||
|
||||
|
В страховую компанию звонили?
|
|
#4
11.08.2009, 19:32
|
||||
|
||||
|
Звонок в страховую и поход в прокуратуру.
Страховая должна объяснить, как и почему ребенок оказался без полиса ОМС. Если повод действительно "отказ от прививок" - прокурор будет рад. Легитимный повод для прекращения действия полиса - смена прописки ребенка, отказ властей финансировать ОМС для детей, прописанных в регионе.
|
|
#5
11.08.2009, 19:37
|
||||
|
||||
|
Цитата:
То есть внесена фиктивная запись о якобы выбитии пациента (притом ребенка!) в другой регион? К сожалению, признаков состава преступления, предусмотренного ст.292 УК РФ, здесь лично я не усматриваю, т.к. рядового врача к должностному лицу вряд ли отнесешь (см. примечание 1 к ст.285 УК РФ), и еще необходимо доказать, что фиктивные сведения внесены из корыстной или иной личной заинтересованности доктора. Хотя вот пример обратного, из практики: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Но это не приговор суда, не факт, что врача осудят по ч.1 ст.292 УК РФ. Пишите обращение прокурору по территориальности. Для того и существуют правоохранительные органы, чтобы разбираться, кто виноват и что делать. Пусть разбираются, каким образом появились такие записи, м.б. врачи скажут, что это указание руководства - а это меняет дело. Да, и еще: в этом же обращении ставьте вопрос о "восстановлении" полиса ОМС.
|
|
#6
11.08.2009, 19:39
|
||||
|
||||
|
Указание руководства, буде оно иметь место, вряд ли письменное, так что доказать его наличие не получится.
Но это ремарка в сторону. Первое дело - получить информацию от страховой организации.
|
|
#8
11.08.2009, 22:52
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Хватит призывать судить
|
|
#9
12.08.2009, 12:26
|
|||
|
|||
|
А как бы Вы посоветовали поступить в ситуации, когда тайком от родителей полис аннулирован, а семья "выбыла"? У людей, увы, нет денег на частную клинику.
(Это я без всякой иронии пишу, Вы не подумайте... кстати, заглянула в карточку своего собственного сына... тоже узнала много нового  )Цитирую из мед.карты: «18.01.2008 года: мама с ребенком выбыли» ложь! Эта запись замазана корректором и сверху идет запись «14.05.2008 г. Со слов папы мама с ребенком проживают на западном» Опять ложь. Семья как жила в Северном жилом массиве, так и живёт. Затем ниже идет запись, согласно дате, сделанная раньше на 3 месяца, то есть от 25.02.2008 г.: «мама с ребенком проживают в Железнодорожном районе на Западном» Снова ложь. Запись от 02.06.2008 «мама с ребенком проживают в … (неразборчиво - похоже на Хабаровской) области до 1. 09.2008 года» Ложь, если не сказать бред... И, наконец, 10.09.08. запись «мама с ребенком по-прежнему проживают на Западном в Железнодорожном районе»...Ну, вы понимаете  И подобные записи появились в мед.картах ещё нескольких детей, чьи мамы отказались/частично отказались от вакцинации. Понимаете, люди не собираются поднимать бучу под лозунгом "Караул! Антипрививочников притесняют!!!",вовсе нет. Просто очень хочется разобраться, насколько законны подобные "сочинения" в мед.картах. Эдак и болезнь могут несуществующую приписать, а мы и знать не будем. Неужели заполнение мед.карты никак не регламентируется и не контролируется? Позвонили в страховую компанию. Ответ: полиса лишили на основании "списка поликлиники", который подается "на основании данных педиатра и за подписью заведующей". Повод: ребёнок год не посещал поликлинику. Это законно? Пожалуйста, помогите разобраться в ситуации 
|
|
#10
12.08.2009, 12:35
|
||||
|
||||
|
Незаконно.
Теперь к прокурору.
|
|
#12
12.08.2009, 12:41
|
||||
|
||||
|
Пусть подробности Вам пояснит прокурор. Тут и страховой организации причитается.
|
|
#13
12.08.2009, 20:11
|
|||
|
|||
|
Тут уже сказано: ребёнок имеет право получать медицинскую помощь по ОМС уже потому, что 1) он родился; 2) на территории его проживания власть вносит за него страховые взносы.
Для получения амбулаторной помощи требуется, кроме того, т. н. "прикрепление" к определённому поликлиническому учреждению. Тут даже не столько прописка важна, сколько возможность поликлиники обеспечить как плановую, так и неотложную помощь, именно поэтому волей-неволей приходится "прикрепляться" по месту жительства. И всё! Никакие отказы от медицинского вмешательства не могут лишить ребёнка права на бесплатную медпомощь в рамках ОМС. Совершенно понятно, почему такое в описываемом случае произошло - видимо, надо было понять процент вакцинированных. И совершенно не понятно, почему такое произошло безнаказанно.
|
|
#14
12.08.2009, 20:23
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#15
12.08.2009, 20:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Посмотрите пост №5 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=88061 это только из свежих сообщшений
|
Линейный вид
